结石

1、先了解一下泌尿系结石的高发人群。一般管理人员、医务人员，厨师、烧火工人和船舶工程师等容易得泌尿结石，主要原因与这些人员符合以下几种可能：经济条件好、高蛋白饮食、饮水量少、活动少、经常出汗、脱水，不能正常排尿，饮食不规律、等原因有关，因此平时要注意多喝水，每天保持喝水量在2000~3000毫升，正常成人24小时尿量应保持在2000毫升以上，另外，晚上临睡前喝一杯水，这能有效地减少泌尿结石的发生。 日常生活中可以泡服中草药茶来预防和改善结石，像金钱草、蒲公英、碟清草、金银花就有溶石排石，利尿排毒的功效。泡水喝既可以增加饮水量，起到预防效果。 2、夏天饮食应该很讲究，夏天大多人都不愿意多吃饭没有什么胃口，因此夏天饮食应该清淡，多喝粥不仅补水对消化吸收都有利，下面介绍一下几种粥的简单做法，能够有助于减少泌尿结石的发生 （1）白茅根粥：准备好白茅根30g，将糯米30g炒黄，加上冰糖少许，将白茅根煎水取汁，加糯米煮成粥，加冰糖一匙，等到温和便可以吃了。 （2）石苇薏仁粥：石苇30g，薏仁90g，红糖适量，将石苇煮水取汁1碗，薏仁3碗，与药汁混合，根据自己的口味加红糖服用。 （3）山药粥：淮山药60-100g，茯苓30g，小蓟10-15g，大米100g，先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟，取汁与大米同煮成粥即可。 （4）海参粥：将发好的海参或者鲜海参50g，大米100g，将海参浸透，洗净，切片煮烂后同米煮成粥，还可以根据自己的口味加上一些别的佐料如葱、虾皮、虾米等保证粥的鲜美。 夏天很多人愿意饮用饮料，但是一定要注意饮料好喝有的饮料不能经常喝，建议多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水，因为里面含有枸橼酸盐，能有效溶解石头，避免饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁以及可乐。 （一）养成多饮水的习惯 多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。 （二）解除尿路梗阻因素 积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。 （三）积极治疗尿路感染 （四）长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。 （五）调节尿液酸碱度 根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。 （六）防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。 （七）饮食调节和药物预防 根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人，不宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。 专家指出由于尿路结石病因复杂，结石的高发生率及治疗后容易复发，仍是目前临床面临的挑战性难之一。因此，在采取预防时应尽量考虑患者个体可能的具体原因，因人而异制定预防措施。 泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，发作时主要有腰腹部剧痛，呕吐、恶心等症状。为了预防泌尿结石，减少结石疼痛的发作，应该多饮水，少吃含盐、含糖、含钙高的食品，同时还要多运动。 如果饮水过少，会使尿液过度浓缩，尿盐沉淀，增加结石形成的机会。而多饮水，会使尿量增加，能冲刷、清洁尿路，在有尿路感染的情况下，多饮水还能加强引流，有利于对感染的控制，降低感染结石的生成。因此，夏季应注意多饮水，至少保证保证每天饮水1-2斤。 另外，口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料。同时，不要长时间待在空调房，以免空气干燥，使身体丧失大量水分。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量，以补偿大量出汗所丢失的水分。要养成饮水习惯，主动多饮水，不要等渴了再喝水。 饮食上，少吃动物内脏，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外，要多吃低钙饮食，少吃乳制品，因乳制品中含钙质较多。少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，也会增加结石形成的机会。 最后，预防泌尿结石，还要注意多运动，长期不活动，可增加尿沉淀机会而形成结石。 （八）预防“四少一多法”： 一多：多饮水、不憋尿每日饮水量要在3000~3500ml，饮水要分多次，并在全天中平均分配。 一少：少喝啤酒。酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸增加，成为形成肾结石的重要诱因。 二少：少吃肉类、动物内脏。因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的主要成分。 三少：少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，且会干扰防治肾结石药物的代谢过程，食盐每天的摄入量应小于5克。 四少：少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石的形成。　 预防肾结石复发的： 肾结石有若干种类，一旦医师确认你的结石种类，改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。下列食物有助于减少复发的机会。　 多喝水 不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。 到底得喝多少水 一说到肾结石的防治，很多医生都会建议患者多饮水，多运动；那么防治肾结石，每天到底得喝多少水才够呢？这是很多人都在关心的问题。在此，中医五绝网的结石病专家为您解答这个问题，防治肾结石，每天到底需要喝多少水。 在生命活动过程中，人体时时会产生这样那样的废物，这些废物必须不断地从体内排出，人体废物的主要排泄器官由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏除了担任“排污”任务外，还负责有益物质的吸收工作。肾脏每时每刻都有大量的血液流过，由肾小球负责“过滤”，污物和杂质由它滤出来，“合格”的血液则重新流回体内去。正常人每天流经肾脏过滤的液体有1800毫升左右，可排出的尿液大约为1000～2000毫升。肾脏因为要接触体内各种各样的物质，因而有可能患病，尤以肾炎和肾结石为多。 日常生活中，喝水太少也是生长结石的因素之一，人体内的水分会随时随地从不同途径丧失，必须随时补充来保持平衡。在气候炎热的季节或大量运动、出汗后更应多饮水，避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。 所以，正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜；但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定的；简单的说，就是“能喝多少就喝多少”，不能用来衡量，也不要刻意去控制。 补充纤维素 加食米糠，可以防止结石发生。 吃富含维生素A的食物 维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。） 补充营养素 西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。 胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统（包括肝内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石，胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石，结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同，多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。 8结石患者保健 上要懂得善用以下三原则，不仅有助于排石，还可预防结石再发。 原则一：善饮水 保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者，饮水量稍多。尤其夏季和夜间，强调睡前饮水，并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。 原则二：善忌口 不同成分的肾结石，对饮食的要求也不同，患者要善于根据各自结石的成分，对不同的食物有所禁忌。 原则三：善运动 适度的运动可促进体内器官的摆动，促进小结石排出，但不同部位的结石，运动方法也不同。一般的肾结石，在排石的时候，医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动，有助于结石排出；而对于肾下盏的结石，患者应该以倒立运动为宜，使结石向上运动，逐渐移行出肾脏。　 肝内胆管结石概述 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。 肝内胆管结石该病的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇期多无症状，或仅现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状（黄疸、畏寒、发热等）。肝内胆管结石的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，还可通过B超和经皮肝穿刺胆管造影（PTC）检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况。此外，CT检查对肝内胆管结石也有重要的诊断意义，特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变者。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。　 胆结石的分类 胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状。 依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看，胆囊结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆总管结石为11%。依据结石化学成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物（混合型结石）。 胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道，胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一，不仅胆道本身，而且与之邻近的血管也均有众多的变异。 胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官，它具有储存胆汁，分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用。胆囊形似梨状，宽约3～5cm，长约7～10cm，容量约为30～60ml，胆囊内部压力可达4kpa。 胆囊的收缩有三种形式：节律性收缩，每分钟出现2～6次；张力性收缩，由进食或其它排胆刺激引起；蠕动性收缩，发生于胆囊颈部及胆囊管，犹如括约肌样运动。三种形式交替作用，使胆囊内的胆汁间歇地排出。 胆囊可将肝胆汁浓缩5～10倍，浓缩时，90%的水及部分电解质被重吸收。 胆汁由肝脏及胆管持续生成。胆汁是机体的一种极重要的体液，每日的生理分泌量约800～1000ml，也即每小时约30～40 ml的生成量。胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收，而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物质的排泄途径。通常肝胆汁色浅、稀薄、偏碱；胆囊胆汁色深、粘稠、相对偏酸。胆汁的主要成分为水，其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质、蛋白质外，还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物，其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质。胆汁成分甚为复杂，临床上受到重视的溶质有胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、磷脂、脂肪酸以及胆汁中的各种电解质和酶（如碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶、乳酸脱氢酶、-谷氨酰转肽酶等）。 胆汁的流动取决于胆汁分泌率、胆囊和胆道括约肌以及十二指肠第二段的舒缩状态，其流向依存于管腔各处的压力梯度，其流速则与驱动压成正比，与阻力成反比。胆汁的分泌率受生活习性及肝脏功能状态影响，依不同的种属而异，如食草动物一般高于杂食动物。 9结石患者健康饮食 各类结石患者的饮食禁忌　 泌尿结石的饮食引 钙盐结石：限制钙盐的摄入，每日最多不能超过500毫克。每天要多吃酸性食物，如鱼、瘦肉、蛋、细粮等。　 尿酸结石：避免含嘌呤的食物，如肝、肾、脑、肉汁、干豆等。多食用含碱性的食物，促进尿结晶的溶解。 胱氨酸结石：限制食用含甲硫氨酸丰富的食品，如蛋、禽、鱼、肉等。多吃碱性食物，多饮水。 结石患者科学饮食 1．慢食：首先吃饭速度不宜过快，“一口饭嚼30次，一顿饭吃半个小时”没这种方法还有更多好处如：健脑、减肥、美容、防癌。 2．早食：即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力开关”；晚餐早食可利于消化，预防肾结石。 3．杂食：杂食能充分体现食物互补的原理，是获得各种营养素的保证。可先从每天吃10种、15种食物做起。 4．素食：不是一点荤也不吃，素食是防治文明病的核心措施。 5．淡食：包括少盐、少油、少糖等，是预防肾结石的方法之一， 6．鲜食：绝大多数食物均以新鲜为上，许多“活营养素”可得以保持。提倡“鲜吃鲜做”、“不吃剩”。 7．洁食：“干净”包括无尘、无细菌病毒以及无污染物。 8，生食：并非一切均生食，而是“适合生食的尽量生食”。 9．冷食：吃温度过高的食物，对食道健康有害。低温可延寿，冷食还可增强消化道功能。 10．定食：定时定量进食，久之形成动力定型，这是人体生物钟的要求。 11．小食：21世纪进餐制以日进五餐或六餐为宜，三顿正餐外的小餐（上午10点、下午16点及20点左右）称为“小食”，具多重功效。它与平时所说的零食有别，后者无定时定量的概念，导致与正餐的矛盾。 患上膀胱结石后，膀胱粘膜和不光滑的结石发生磨擦，就会引发感染 、出血、粘膜溃疡，偶尔还会发生严重的膀胱溃疡，甚至是穿破到阴道、直肠，而形成尿瘘。结石和炎症的长时间刺激，能够诱发膀胱鳞状上皮癌。 运动有助于排出结石 如果结石已经形成，并有疼痛、绞痛等症状，需立即到医院治疗，以免延误最佳治疗时机，造成肾积水等更严重的病情。当结石介于5至15毫米时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择开放手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，治疗时痛苦小，一般均能耐受。 运动治疗根据结石部位不同有所区别。肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者，15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上。输尿管中段结石患侧单脚跳跃。输尿管下段结石健侧单脚跳跃。 为减少复发的机率，饮食的控制格外重要。在饮食上需注意减少草酸的摄取，如菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。另外，减少肉类的摄取，尤其应减少动物性蛋白质的摄取，可降低形成结石的机会。 夏秋季节一向被认为是肾结石的高发季节，肾结石高发人群(如久卧老人、多汗者、高血压病人等)也都应注意及时补充水分。日常出汗后要多喝白开水，不要喝碳酸饮料。