爱爱医资源-中药内服及灌肠治疗慢性前列腺炎20例

中药内服及灌肠治疗慢性前列稼炎�� 例 广西中医孚院第二 附属 医院 � �� 。。�� � 覃兆伟 荀准宁 烬年条 我们娜甩祷热我基 � 话血化盛 镶户你 对�� 粼锹球列维奔参者进行临床 观察 , 取褥了较为沸意的魏果 。 , � 旅徽料 � �例中, 年龄� �岁以下 � 例, � �� � �岁 � 例 , �� �� 岁 � 例 , �� 岁以上 � 例 。 病程 最长 � 年, 最短 � 年 , 平均 � 年 。 �� 例均为 住院病人 。 会阴部坠胀� �例 , 尿频、 尿急及排尿困 难 � 例 , 尿道口晨起或大便时流 出 少 许 稀 薄、 乳白色、 水样或粘稠分泌物 � 例 。 伴有 阳赓 � 例 , 早泄 � 例 , 遗精 � 例 。 前列腺肛 「〕指诊 � 腺体变大�� 例 , 腺体变小 � 例 , 两 侧叶对称 �� 例 , 不对称 � 例 � 腺体硬度增加 � �例 � 可们及大小不等结节 � 例 , 腺体周围 部分有粘连固定并有压痛 � 例 。 , 化验检查 � �全部病例前死腺液镜检在每 个高倍视野下 , 白细胞数均大于 �� 个 。 � 治疗方法 内服药物组戍 金银花 � �� 蒲公英 � �� 紫花地丁 �“ 重 楼 � �� 黄 才白�� � 泽 泻 �� � 获 答 �� � 牛 膝 � � 车前子 �包� � � � 赤 芍 �� 当 归 � � � 王不留行 �� � 每 日 � 剂 , 复煎 。 每个疗程 �� 天 , 一般 进 行 � 一 � 个疗程 。 每 � 疗程后间歇 � 天 , 视情况予以调理脾胃, 以免过服 、 久服苦寒 药 , 耗伤正气, 赖伤脾胃 。 保 留灌肠药物组成 � 余银花 � � � 野菊花 � �� 重 楼� � � · � 二 �总立� � � 红 花� � � 三 棱� �‘ 桃 仁� � 大 黄� �忆 每晚入晚前 � 荆, 水煎成��� � �进行 保 留灌肠 � 次 。 � �次为 � 疗程 。 共用 � � � 个 疗程, 每个疗程间歇 � 天 。 � 疗效砚寮 疗效 痊愈 � �渝床症状消失 , 前列腺体检恢复 正常 , 前列膝彼镜检每个高倍视哥下白细胞 数少于 � 个 。 好转 � 临床症状基本消失, 前 列腺液镜检 � 白细胞数比原来有明显减少 。 无效 � 临康症状及前列腺液镜检结果与治疗 前无明显变化 。 治疗结果 本组 �� 例中, 经 � 个疗程治疗后 , 痊愈 �� 例, 好转 � 例 , 无效 � 例 。 � 病例介绍 卢某 , 男 , � �岁 , � � � 年 � 月 � � 日 初 诊 。 患者便后尿道口流 白蚀反复加重 � 年, 伴阳痊 � 个月, 且性欲减退 , 每月有多达�� 余次遗精现象 。 前列腺肛门指检 � 前列腺较 正常稍大, 质中, 表面光滑 , 中央沟存在 , 有少许压痛 。 前列腺液呈灰 白 色 , 质稀 混 浊 。 前列腺液镜检 � 脓细胞 � 十 � , 白细胞 � 、 、 � �, 卵磷脂小体 � 十 � 。 诊断为慢性前 列腺炎。 用上述中药分别予以内服及保留灌 肠 。 � 个疗程后 , 尿道 口流白蚀现象明显减 轻 , 阳痊及性欲减退现象也好转 , 遗精每周 仅为 � 次 。 前列腺液铃检 � 白细胞 � 干 � , � 下转第 � 页 � 广酉中暇药�”� 年� 月第�� 堪第� 杯 与 讨 论 慢性胆囊炎属中医胁痛的范畴 。 其病机 主要与肝胆二经有关 。 肝脉布两胁, 与胆互 为表里 。 胆为 “中清之腑” , 以通降下行为 顺 。 若肝郁气滞 , 湿热之邪阻于肝胆等多种 原因 , 均可影响胆气的正常疏泄 , 使胆气郁 滞 , 气病及血 , 久病入络 , 日久则形成气滞 血奈 。 寮血阻滞 , 胆失通降 , 胆汁排泄不畅 而成本病 。 故常以右上腹固定性疼痛 , 或痛 如针刺 , 或痛如刀割 , 疼痛拒按为主证 , 伴 有舌暗红之象 。 清 · 唐容川日 � “寮血阻于 中焦 , 则腹痛胁痛” � ’〕。 清 · 王清任 日 � “凡肚 腹疼痛 , 总不移动 , 是血痰” � ’ � 。 两位医家均指出胁痛可为寮血所致 。 故活血 化痕 、 行气利胆为治疗本病的根 本 大 法 之 一 。 我们根据本法自拟活血利胆 汤治 疗 本 病 。 方中丹参、 川芍、 赤芍、 桃仁、 红花活 血化癖 , 以治其本 。 现代药理研究表明 , 活 血化疲药能扩张血管 , 改善微循环 , 通过活 血化癖 , 使胆囊壁血流量增加 , 有利于炎症 渗出物的吸收和毒素的清除 , 减轻胆囊壁充 血水肿 。 用川辣子 、 木香、 郁金 、 川背舒肝 解郁, 理气止痛 , 使胆气条达 。 调肝气可疏 通血脉 , 此乃 “气行则血行” 之意 。 大黄引 下石现寮血下行 , 又能泻热通腑 , 使 行 。 金钱草清热利湿, 为利胆矍熙笋奔、 �舞笋、 、排之要药 。 鸡内金健胃消食, 有化石之功 。 代药理研究证实, 大黄 、 郁金、 木香、 金钱 草 、 川棣子有松弛奥狄氏括约肌 、 促进胆我 排泄的作用 , 并对胆道起到 有效地 � “内 冲 洗” 作用 � ’ � 。 综上所述 , 全方具有活血化 寮 、 行气利胆之功 , 使寮血得散 , 胆腑通降 下行 , 胆气正常疏泄 , 从而达到 治疗 的 目 的 。 参考文献 店容川 � 血证论 � 上海 � 人民出版社 � �。� � , � 乞 王清任 � 医林改错 , 北京 � 人民卫生出版社 � �。, � , � � � 包力 � 中西 结合治疗急性胆囊炎对照观寮 � 实用中西 医结合杂志� � � � � � � � � � �峨� � �上接第 � 页 � 卵磷脂小体 � � � 十 � 。 间歇 � 夭 , 再按上述方 法进行第 � 个疗程治疗后 , 尿道 口已无白浊 流出, 小便无异常, 性欲恢复正常, 无阳痪 现象 。 前列腺掖镜检 � 白细胞极少 , 卵磷 脂 小体 � 、 、 十 � � 。 停药后随访半年无复发 。 � 体 会 慢性前列腺炎相 当于中医学 的 淋 浊 范 畴 , 病机为下焦湿热 , 肾虚不固 � 阴窍精室 寮滞乃是导致本病的一个很重要的因素 , 所 以在治疗上 , 除据证用清热 利 湿 、 补 肾 精 外 , 常佐以化疲导滞 , 滑利精窍 。 这是取效 关键 。 临床上单纯应用清热利湿的方法往往 很难奏效 , 所以我们在治疗过程中加用了活 血化癖的方法 , 收到了较为满意的效果 。 活 概令译� 等 �活血利胆汤治疗像性胆寒炎� �例 血化病药多选用以药性偏凉者为宜 , 如牡丹 皮、 赤芍 、 王不留行、 当归尾之类 � 药力稍 峻如三棱 、 我术之类亦随症选用 。 清热利湿药多选用金银花、 连翘 、 野菊 花、 紫花地丁 、 蒲公英 、 黄柏 、获芬 、泽泻 、 车前子 、 革解等 。 若湿热蕴盛者 , 宜选用苦 寒清热泻火解毒之品 , 如黄琴、黄连 、桅子、 重楼等, 若湿热较轻者 , 可选用苦寒之品, 如金银花、 连翘、 蒲公英之类 。 对于清热利 湿药选择则以车前子 、 获芬、 泽泻、 革解等 淡渗利湿之品为佐 , 以防过伤津液 。 培补肾 精可选用杜仲、 冤丝子 、 构祀子之属 。 前列腺部位因其具有特殊性 , 仅靠内服 汤药效果不理想 , 所以我们加用清利湿热、 活血通经的中药水煎取汁 , 保留灌 肠 的 方 法, 结果疗效令人满意 。 吸琴‘乓共奢· 可