艾滋病选题

null艾滋病复习题艾滋病复习题nullA型题 1．HIV不能通过下列哪种途径传播 A．性接触 B．输血 C．母婴 D．握手 E．共用注射器注射 2．HIV主要感染下列哪种细胞： A．CD4淋巴细胞 B．B淋巴细胞 C．单核细胞 D．神经胶质细胞 E．皮肤上皮细胞（D）(A)null3.HIV不可以用下列哪种方法消毒 A. 高压湿热消毒法 B. 75%酒精 C. 0.2%次氯酸钠 D. 焚烧 E. 紫外线 4．HIV感染后，根据临床分期，有关I期的描述，下列哪项是错误的 A．为急性感染期 B．患者可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状 C．血中可以到HIV及p24 D．CD4T细胞增高 E．CD4T细胞降低明显（E）（E）null 5．高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误： A．体重下降10％以上 B．慢性咳嗽或腹泻1个月以上 C．间歇或持续发热1个月以上 D．双侧腹股沟淋巴结肿大 E．反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 6.下列哪项不是HIV感染的高危人群 A.男男同性恋 B.性乱交者 C.静脉药瘾者 D.血友病及多次输血者 E.医务工作者(D)（E）null7.下列哪种不是艾滋病常见机会感染和合并症 A.丙肝 B.构体病 C.结核病 D.鸟分支杆菌病 E乳头瘤病毒感染 8.引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是 A.肺炎双球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺孢子菌 E.肺囊虫（B）（D）null9.抗HIV的核苷类似物反转录酶抑制剂不包括 A.去羟肌苷 B.齐多夫定 C.沙奎那韦 D.拉米夫定 E.司他夫定 10.艾滋病患者常见的继发肿瘤是 A.卡氏肉瘤 B.肺癌 C.肝癌 D.结肠癌 E.鼻咽癌（C）（A）nullB型题 问题6～12 A．核苷类逆转录酶抑制剂 B．非核苷类逆转录酶抑制剂 C．蛋白酶抑制剂 D．免疫调节剂 E．β内酰胺酶抑制剂 1．拉米夫定 2．齐多夫定 3．奈韦拉平 4．干扰素 5．去羟肌苷 6．克力芝 7．茚地那韦（A）（A）（B）（D）（A）（C）（C）null问题13～17 A．复方新诺明 B．螺旋霉素 C．氟康唑 D．更昔洛韦 E．青霉素 8．弓形虫病 9．AIDS并发的隐球菌脑膜炎 10．AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎 11．AIDS并发的隐孢子虫感染 12．AIDS并发的巨细胞病毒感染（B）（C）（A）（B）（D）null多选题 1．诊断HIV感染的实验室检查包括： A．抗HIV抗体检测：p24和gpl20抗体 B．HIV抗原检测：p24抗原 C．HIV RNA检测 D．CD4 T细胞和总淋巴细胞计数 E．用定量PCR法检测或支链DNA分析做HIV定量 2．国内常用抗HIV的药物有： A．核苷类逆转录酶抑制剂 B．非核苷类逆转录酶抑制剂 C．博莱霉素 D．蛋白酶抑制剂 E．戊烷脒ABCEABDnull3. HIV感染I期可能出现 A．发热、全身不适、厌食、恶心、肌肉痛、淋巴结肿大等类似血清病的症状 B．在血中检出HIV和p24 C．CD4／CD8倒置 D．可持续1年以上 E．肺孢子虫肺炎 4.有关HIV感染后的描述，正确的是 A.HIV感染人体后能产生抗体，但不能产生中和抗体 B. HIV感染人体后能产生抗体，但中和抗体少，且抗病毒作用弱 C.在血清中可以同时存在抗体和病毒 D.有抗体的血清仍具有传染性 E.感染HIV后，血清中即可检测出HIV抗体(ABC)（BCD）null5.艾滋病病毒检测阳性，又具有以下任一症状，即可确诊为艾滋病 A.近期体重减轻10%以上，且持续发热38℃1个月以上 B. 近期体重减轻10%以上，且持续腹泻一个月以上 C.耶氏肺孢子菌肺炎 D.卡氏肉瘤 E.以上都不对（ABCD）null三、简述题 1．艾滋病的高危人群包括哪些?如何对高危人群预防措施? 预防措施包括加强宣传教育，严禁毒品注射，取缔娼妓，禁止性乱交。严格检查血液制品．加强血站的管理；推广一次性注射器的使用。高危人群为男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者。null2．艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?试述其主要临床表现和诊断方法? 诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢菌滋养体和包囊。最常见的严重机会性感染为肺孢菌肺炎。主要临床表现为慢性咳嗽及发热，呼吸急促和发绀，动脉血氧分压降低。肺部X线征为间质性肺炎。null3．目前国内常用抗HIV的药物可以分为哪三大类?联合用药的优点是什么? 联合用药指该3大类药物或2大类药物之间的三联或四联用药，能防止病毒耐药株的产生，并能延缓AIDS发病和延长患者生命，减少机会性感染和肿瘤的发生，改善患者的生活质量。目前国内常用抗HIV的药物可分为：①核苷类反转录酶抑制剂；②非核苷类反转录酶抑制剂；③蛋白酶抑制剂。 null四、分析题 1．男性，32岁，因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史， 5年前离婚，有一女，有同性恋史。 入院体检：体温38．5~C，脉搏128／分，呼吸44／分，血压110／70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺底部轻度湿罗音，腹部肝脾未触及。 实验室检查：血色素15g／L，白细胞4．0×109／L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱性粒细胞O.02，动脉血氧分压(PaOz)24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。 入院后患者经气管切开，使用人工呼吸器，血PaOz仍低，且神智逐渐不清，血压下降，人院后3天死于呼吸循环衰竭。 问题： (1)本病的可能诊断是什么?请提出诊断依据。 (2)需与哪些疾病作鉴别? (3)如何进一步确诊?null (1)本病可能的诊断是肺孢菌肺炎、艾滋病。诊断依据是：①患者有同性恋史；②短期发热，呼吸急促伴唇发绀，低氧血症(Pa02 24mmHg)；③肺部X线征为间质性肺炎；④临床缺氧情况与肺部的病变很不相符；⑤白细胞与嗜中性粒细胞无增高，不支持一般细菌性肺炎。 (2)本病尚需与粟粒性肺结核、真菌性肺炎及其他病原体引起的肺部感染相鉴别。 (3)确诊方法：①反复多次作痰液涂片，支气管灌洗液离心沉淀，或支气管镜肺组织活检，经吉姆萨染色或六甲烯四胺银染色或改良亚甲蓝染色，找肺孢菌包囊或滋养体；②检测HIV抗体(ELISA法或免疫印迹法)；③RT-PCR法检测HIV RNA。