广元市甲型肝炎流行病学特征分析

广元市甲型肝炎流行病学特征分析 广元市甲型肝炎流行病学特征分析 了解掌握广元市甲肝疫情发病总体趋势及规律，指导防治工作。方法 收集广元市疾病预防控制中心1997-2008年甲肝疫情档案资料，采用流行病学分析疫情的三间分布及动态变化。结果 1997-2008年累计报告甲型肝炎病例8867例。年均发病率24.33/10万；男女性别比为152:100；发病年龄中位数平均为25.90岁；发病第一位是农民（42.09%）；第二位是学生（26.42%），第三位是工人（8.39%）。农民、学生、工人占病例报告总数的76.90%。全年都有病例报告，病例数较多的月份是，占全年病例的51.28%。结论 广元市甲肝多发季节在4～8月，发病以农民、学生、工人为主。应加强健康教育，促进民众养成良好卫生习惯，食用符合卫生标准的饮食和水，注射疫苗等综合防治策略，预防甲肝的流行和暴发。 甲型肝炎是由甲肝病毒引起的一种肠道传染病，可通过粪-口传播而引起暴发与流行。近年来，广元市通过实施接种甲肝疫苗、加强健康教育等综合性防治措施，甲型肝炎发病率有所下降，为进一步做好甲肝防控，有针对性的实施防控措施，现对广元市1997-2008年甲 肝疫情资料做如下分析。 1 与方法 1.1 资料来源 疫情资料来源 于广元市疾病预防控制中心1997-2008年疫情档案资料；人口资料来源于广元市统计局统计年鉴。 1.2方法 用流行病学方法分析疫情的三间分布及动态变化。 1.3 统计分析 运用excel2007和spss13.0进行统计分析。 2 结果 2.1 流行概况 1997-2008年12年内全市累计报告甲型肝炎8867例，死亡4人，报告发病率波动在3.93/10万～74.92/10万之间，年平均发病率为24.33/10万，1999年发病达高峰，以后逐年下降，从2002年起发病率连续7年低于12/10万（图1）。 2.2 流行特征 2.2.1 季节分布 全年每月都有病例报告，病例数较多的月份是4～8月，占全年病例的51.28%（4547/8867）。 2.2.2 地区分布 全市4县3区皆有病例报告，各县区年平均发病率在14.80/10万～36.56/10万之间。发病数居前3位的县区是利州区、苍溪县和剑阁县；发病率前三位的是利州区、苍溪县和朝天区（表 1）。 2.2.3 人群分布 8867例病例中，男性发病5357例，女性发病3510例，男女发病性别比为152：100。5岁以下儿童发病占3.58%，10岁以下儿童发病占14.09%；15岁以下儿童发病占27.08%；20岁以下发病占46.95%，40岁以下发病占80.06%（ 表2）； 发病年龄中位数12年平均为25.90岁 （图 2）。 合计 8867 100.00 　 　 2.2.3 职业分布 发病人群中，以农民发病最多，占42.09%（3732/8867）；其次是学生，占26.42%（2343/8867），第 3位是工人，占8.39%（744/8867）。农民、学生、工人占病例报告总数的76.90%。 3 讨论 甲肝是我国法定乙类传染病，甲肝城市人群感染率80%以上，农村人群感染率在90%以上，是影响居民健康的公共卫生问题[1]，因此，加强甲肝防治具有重要意义。 广元市1997-2008年甲肝病例报告8867例，疫情发病率波动在3.93/10万～74.92/10万之间，年平均发病率为24.33/10万。从图1可见，广元甲肝在1999年出现高峰后，以后逐年下降。根据甲肝的流行特征，每5-9年有一流行高峰[2],结合广元甲肝发病分析一是广元甲肝流行周期可能延长，二是广元甲肝疫情会在未来几年出现疫情趋势上升或局部地区出现甲肝疫情暴发，三是提示工作中不能因前期疫情的下降而防控工作有所怠慢，各县区应对甲肝的流行情况高度重视，加强疫情监测并采取积极主动的防控措施。 甲肝病例中，以农民、学生、工人为主。提示农民和学生仍是甲肝防控的重点人群。 甲肝是肠道传染病，通过粪-口传播，虽然预防和控制甲型肝炎最有效的措施是接种疫苗[3]，，但在采取防控措施时仍应加强健康教育，促进民众养成良好卫生习惯，食用符合卫生标准的饮食和水，注射疫苗等综合防治策略，才能有效保护易感人群，预防甲肝的流行和暴发。