黑龙江中医药大学补益剂

nullnull第十一章 补益剂null 凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂，统称补益剂。概念气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚适用病证null分类气血双补补阳补阴补血补气阴阳并补null 1.辨别虚实真假。 2.虚证不受补者，适当配伍健脾和胃，理气消导之品，以资运化，使之补而不滞。使用注意事项null第一节 补气null四君子汤《太平惠民和剂局方》null人参 白术 茯苓去皮（各15g） 甘草炙（10g）各等分人参 益气健脾君白术 健脾燥湿臣茯苓 健脾渗湿佐炙甘草 益气和中，调和药性使组成与方解null益气健脾 功用 脾胃气虚证。面色晃白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 主治null四君子汤《太平惠民和剂局方》参苓白术散《太平惠民和剂局方》null 人参15g君 白扁豆12g薏苡仁9g莲子肉9g四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗补气健脾 健脾渗湿止泻佐组成与方解 白术15g茯苓15g山药15g臣 益气健脾，渗湿止泻null 砂仁6g佐 醒脾和胃，行气化滞 桔梗6g 宣利肺气，载药上行 炒甘草9g使 健脾和中，调和诸药益气健脾，渗湿止泻 功用 脾虚挟湿证。饮食不化，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 主治佐null四君子汤《太平惠民和剂局方》参苓白术散《太平惠民和剂局方》补中益气汤《脾胃论》null黄芪一钱(30g) 君 补中益气，升阳固人参三分（10g）臣 炙甘草五分（15g） 大补元气白术三分（10g）佐 补气健脾 补气和中null 佐 当归二分(5g) 养血和营，使所补之气有所依附陈皮二分(5g) 理气和胃，使诸药补而不滞升麻二分(5g)柴胡二分(5g) 升阳举陷功用补中益气，升阳举陷。 佐使 null主 治1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大而虚软。 2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等。 3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。null四君子汤《太平惠民和剂局方》参苓白术散《太平惠民和剂局方》补中益气汤《脾胃论》玉屏风散录自《医方类聚》null 表虚自汗。汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。主治 卫气虚弱，腠理不密，则易为风邪所袭，卫虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则自汗恶风。病机益气扶正，固表止汗。治法null 黄芪二两(30g)君 大补脾肺之气，固表止汗 白术二两(30g) 健脾益气 防风一两(10g)佐 祛风邪益气固表止汗 功用臣黄芪得防风，固表不留邪； 防风得黄芪，祛邪不伤正。 玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别null四君子汤《太平惠民和剂局方》参苓白术散《太平惠民和剂局方》补中益气汤《脾胃论》玉屏风散录自《医方类聚》生脉散《医学启源》null人参五分(15g)君 益气生津，大补元气麦冬五分(15g) 养阴生津，清热润肺五味子七粒(10g)佐 敛肺止汗益气生津，敛阴止汗 功用臣null 1。温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 2。久咳肺虚，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。主治null第二节 补血null四物汤《仙授理伤续断秘方》null熟地(30g)善能滋阴补血君当归(15g) 补血和血臣白芍(15g) 养血敛阴佐川芎(10g) 活血行气佐补血和血功用null营血虚滞证。心悸气短，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。主治null四物汤《仙授理伤续断秘方》当归补血汤《内外伤辨惑论》null黄芪一两(50g)大补脾肺之气，使气旺血生君当归二钱(10g) 补血养血臣补气生血功用null血虚发热——阴不维阳，阳气浮越于外 血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。主治病机null四物汤《仙授理伤续断秘方》当归补血汤《内外伤辨惑论》归脾汤《济生方》null 黄芪君 龙眼肉白术一两(15g) 茯神一两(15g) 黄芪一两(30g) 龙眼肉一两(30g) 酸枣仁炒，一两(20g) 人参半两(15g) 木香半两(10g) 甘草炙，二钱半(15g) 当归(15g) 远志(10g)组成 补脾益气 补脾气，养心血null人参、白术臣 补气健脾 助黄芪补脾益气之力茯神、酸枣仁、远志佐 宁心安神木香理气醒神，补而不滞炙甘草使补气健脾，调和诸药生姜、大枣调和脾胃，调和气血当归补血和血臣佐 助龙眼肉补血 助龙眼肉养心安神佐null益气补血，健脾养心 1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失 眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎 黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细。主治功用null第三节 气血双补null八珍汤《正题类要》八珍汤《正题类要》null四君子汤益气四物汤 养血益气补血功用组成气血两虚证主治四君子汤黄芪四物汤 肉桂温补气血功用十全大补汤气血两虚重证主治null八珍汤《正题类要》泰山磐石散《古今医统大全》null组成人参一钱(5g) 黄芪一钱(5g) 白术二钱(10g) 炙甘草五分(3g) 当归一钱(5g) 川芎八分(4g) 白芍药八分(4g) 熟地黄八分(4g) 川续断一钱(5g) 糯米一撮(10g) 黄芩一钱(5g) 砂仁五分(3g)人参、黄芪白术、炙甘草 益气健脾null当归、熟地白芍、川芎 养血和血川断黄芩 补益肝肾 清热安胎砂仁 理气醒脾糯米 补脾养胃null益气健脾，养血安胎功用主治堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力null第四节 补阴null六味地黄丸《小儿药证直诀》null熟地黄山萸肉滋阴补肾，填精益髓补养肝肾，涩精山药补益脾阴，固精 三药相合滋养肝、脾、肾阴，“三阴并补”，以补肾阴为主组成熟地黄八钱(40g) 山萸肉、干山药各四钱(20g) 泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱(15g)君臣臣null功用 滋阴补肾主治肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。泽泻牡丹皮利湿泻浊清泄相火茯苓淡渗脾湿 三药合谓“三泻”，渗湿浊，清虚热佐null六味地黄丸《小儿药证直诀》左归丸《景岳全》null组成大熟地八两(40g) 山药四两(20g) 山茱萸肉四两(20g)枸杞子四两(20g) 菟丝子四两(20g) 鹿角胶四两(20g) 龟板胶四两(20g) 川牛膝三两(15g) null熟地山茱萸滋阴益精养血滋肾，涩精敛汗山药补脾益阴，滋肾固精君臣龟胶峻补精髓鹿胶偏于补阴偏于补阳菟丝子益肝肾，强腰膝，健筋骨川牛膝佐臣枸杞子补肾益精，养肝明目臣臣null功用 滋阴补肾，填精益髓主治 真阴不足证。头目眩晕，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。null六味地黄丸《小儿药证直诀》左归丸《景岳全书》大补阴丸《丹溪心法》null熟地、龟板黄柏、知母滋阴潜阳苦寒降火猪脊髓、蜂蜜组成熟地黄 龟板各六两(30g) 黄柏 知母各四两(各20g)君臣佐使滋补精髓功用 滋阴降火主治阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。null六味地黄丸《小儿药证直诀》左归丸《景岳全书》大补阴丸《丹溪心法》炙甘草汤《伤寒论》null生地一斤（50g）炙甘草四两（20g）滋阴养血滋心阴君臣人参二两（10g）大枣三十枚（10枚）阿胶二两 （10g）益心气，助炙甘草之力佐麦冬半升（15g）麻仁半升（15g）桂枝三两（15g）生姜三两（15g）清酒温通血脉益心气助心阳滋阴养血，助生地之力滋心阴，助麦冬之力养血，助生地补心血温心阳助桂枝之力null功用 滋阴养血，益气温阳，复脉止悸主治1.阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。 2.虚劳肺痿。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。null六味地黄丸《小儿药证直诀》左归丸《景岳全书》一贯煎《续名医类案》大补阴丸《丹溪心法》炙甘草汤《伤寒论》null治法 滋养肝肾，疏肝理气主治 肝肾阴虚，肝气不舒证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。null生地六钱至一两半（30g）北沙参、麦冬各三钱（15g）滋阴养血，补益肝肾益阴养血归身三钱（15g）君臣川楝子一钱半（10g）疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。其性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相伍，则无苦燥伤阴之弊佐功用滋阴疏肝枸杞三至六钱（20g）null六味地黄丸《小儿药证直诀》左归丸《景岳全书》一贯煎《续名医类案》百合固金汤《慎斋遗书》大补阴丸《丹溪心法》炙甘草汤《伤寒论》null主治肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，两颧红赤，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。null生地滋阴养血，清热凉血熟地组成百合 一钱半(20g) 熟地 生地 当归身 各三钱(各15g) 白芍 甘草 各一钱(5g) 桔梗 玄参 各八分(各10g) 贝母 麦冬 各一钱半(15g)君null麦冬滋阴清热，润肺止咳臣玄参滋阴壮水，以清虚火当归止咳逆上气，养血，引血归经佐白芍养血敛阴贝母润肺化痰止咳桔梗载药上行清利咽喉生甘草清热泻火,调和诸药使佐佐佐百合滋阴，润肺止咳null功用 滋肾润肺，止咳化痰null第五节 补阳null肾气丸《金匮要略》null 干地黄八两（40g）君 补肾填精 山茱萸四两（20g）山药四两（20g）臣 补肾涩精桂枝一两（5g）附子一两（5g）佐丹皮三两（15g） 淡渗利湿，降泄肾浊 清泄相火佐臣 补脾益肾固精 臣 温阳化气臣泽泻三两（15g）茯苓三两（15g） 利水渗湿佐null补肾助阳肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。功用主治null肾气丸《金匮要略》 右归丸《景岳全书》 null熟地黄八两(40g) 山茱萸三两(15g) 山药四两(20g) 制附子二两(10g) 肉桂二两(10g) 鹿角胶四两(20g) 杜仲四两(20g) 菟丝子四两(20g) 枸杞子三两(15g) 当归三两(15g) 组成null附子、肉桂君 温壮元阳山药熟地黄臣 滋补肝肾枸杞子菟丝子、杜仲佐当归 补肝肾，健腰膝 养血和血佐 滋阴补肾山茱萸鹿角胶臣 滋阴补肾涩精臣 补脾益肾固精臣 温阳养血佐null温补肾阳，填精益髓命门火衰证。年老或久病阳衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟功用主治null第六节 阴阳并补null地黄饮子《黄帝素问宣明论方》null喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱主治肾阴虚肾阳虚肾主骨 肾虚不能主骨阴不制阳虚火上浮湿聚成痰不能蒸 化水湿足废不用 “痱”舌不 能言 “喑”病机痰随火升 上闭心窍心开窍于舌肾脉系舌本痰随火升 上闭心窍治法滋肾阴、补肾阳、开窍化痰null山萸肉１５g 补肾填精肉苁蓉２０g 巴戟天１５g肉桂各10g 温养下元，摄纳浮阳石斛２０g麦冬２０g石菖蒲、远志、茯苓各10g薄荷五七叶开窍化痰、交通心肾疏郁而轻清上行生姜五片大枣一枚 和中调药温壮肾阳滋阴敛液，壮水济火熟地黄３０g 补肾涩精附子10g五味子1５gnull滋肾阴、补肾阳、开窍化痰功用null地黄饮子《黄帝素问宣明论方》七宝美髯丹录自《本草纲目》null补益肝肾，乌发壮骨功用赤、白何首乌 各一斤 赤、白茯苓 各一斤 枸杞子八两 菟丝子八两 牛膝八两 当归八两 补骨脂四两组成肝肾不足证。须发早白，脱发，牙齿动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育。主治