中药内服配合药浴治疗小儿湿疹90例

中药内服配合药浴治疗小儿湿疹 90 例 ——附单用中药内服治疗 30 例对照 315000　浙江省宁波市海曙区中医院　褚　群 关键词　小儿湿疹　中药内服方　药浴 小儿湿疹是临床常见的皮肤病, 约占皮肤 科门诊量的 15%～ 32%。近年来, 笔者根据多 年的临床经验, 内服中药结合自拟外洗方药浴 治疗本病 90 例, 并与单纯的中药内服 30 例对 照, 取得满意的疗效, 现报道如下。 1　一般资料 120 例患儿都为我院门诊病人, 采用随机 单盲对照法分为两组。治疗组 90 例中, 男性 50 例, 女性 40 例; 年龄最小 4 个月, 最大 11 岁, 平均年龄 218 岁; 病程 1～ 3 个月, 平均 34 天。 急性湿疹 62 例, 亚急性湿疹 18 例, 慢性湿疹 10 例。辨证为湿热浸淫型 (发病急, 皮损潮红 灼热、瘙痒无休, 渗液流汁; 伴发热, 心烦口 渴, 大便干燥, 尿赤短, 舌质红, 苔薄白或黄, 脉滑数) 50 例, 脾虚湿蕴型 (发病较缓, 皮损 潮红, 瘙痒, 抓后糜烂渗出, 可见鳞屑, 同时 出现纳少, 神疲, 腹胀, 便溏, 舌质淡胖, 苔 白或腻, 脉弦缓) 30 例, 血虚风燥型 (病久, 皮 损色暗或色素沉着, 剧痒, 或皮损粗糙肥厚, 伴 有口干不欲饮, 纳差腹胀, 舌淡, 苔白, 脉细 弦) 10 例。对照组 30 例中, 男性 19 例, 女性 11 例; 年龄最小 6 个月, 最大 913 岁, 平均年 龄 216 岁; 病程 10 天～ 3 个月, 平均 27 天。急 性湿疹 22 例, 亚急性湿疹 5 例, 慢性湿诊 3 例。 辨证为湿热浸淫型 19 例, 脾虚湿蕴型 6 例, 血 虚风燥型 5 例。两组患者性别、年龄、病程、辨 证分型等方面无显著差异 (P > 0105) , 具有可 比性。 2　治疗方法 对照组采用中药内服方: 土茯苓、黄芩、白 鲜皮各 9g, 茵陈、生薏苡仁各 12g, 山栀、苦 参各 6g, 蝉衣 3g, 紫草、生石膏各 10g。每日 1 剂, 水煎服。治疗组在对照组中药内服的基础 上, 加用自拟外洗方: 白矾 6g, 马齿苋 60, 土 茯苓、地肤子、苦参各 30g, 蛇床子 15g。煎液, 浓度 15%～ 30% , 每日洗浴 2 次, 每次 20 分 钟。均以两周为 1 个疗程。 3　治疗结果 311　疗效标准: 治愈: 皮损完全消退, 瘙痒消 失; 有效: 皮损及瘙痒消退均在 30% 以上; 无 效: 皮损及瘙痒消退均在 30% 以下。 312　治疗结果: 经 1 个疗程治疗后, 治疗组 90 例中, 治愈 60 例, 有效 20 例, 无效 10 例, 总 有效率为 8819% , 且治愈的 60 例中, 湿热浸淫 型 40 例, 脾虚湿蕴型 15 例, 血虚风燥型 5 例。 对照组 30 例中, 治愈 15 例, 有效 6 例, 无效 9 例, 总有效率为 7010% , 治愈的 15 例中, 湿 热浸淫型 9 例, 脾虚湿蕴型 4 例, 血虚风燥型 2 例。两组疗效比较, 有显著性差异 (P < 0105)。 4　体会 小儿湿疹多发于春秋两季, 是一种瘙痒性、 渗出性的皮肤病。病变局部多见红斑、丘疹、水 疱、糜烂等, 可发生于体的任何部位, 尤以 颜面部多见, 易继发感染。多系内热炽盛, 风 湿热毒互结, 血热毒盛等所致, 故治疗以清热 解毒、除湿止痒、凉血祛风为原则。外洗方中 白矾、马齿苋清热解毒燥湿, 蛇床子、苦参、地 肤子、土茯苓清热解毒、杀虫止痒。现代药理 学研究, 马齿苋有降低毛细血管通透性和拮抗 组胺作用, 故用于急性变态反应性炎症、渗出 性过敏性皮肤病有显著疗效。从临床观察结果 分析来看, 本方对急性期湿疹效果较佳, 再配 合清热祛风利湿之中药内服, 其疗效明显优于 对照组。 收稿日期　2004210214 ·03· ·浙江中医杂志· © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.