南方医院眼科复习

眼科复习 2008年11月6日 眼科复习 2008年11月6日 题型: 选择题： 60题，每题1分 A型 38题 K型 22题 名词解释： 5题，每题2分 教材中醒目的标题 教材中蓝或黑体字的名词（如白内障、屈光不正） 问答题： 4题，共20分 主要章节的思考题 简述要点 病例分析 10分 常见急症重症（青光眼、急性葡萄膜炎、导致视力急剧下降的眼病、眼外伤） 答题要求：根据已知症状、体征，提出诊断，进一步鉴别与处理 课本内容串烧： 眼的系统解剖学、基本概念。。。。。。常见致盲病的临床现（白内障、结膜炎、角膜炎、青光眼） 眼科学基础 视觉器官的构成 屈光系统的组成 眼内外肌的神经支配 视网膜屈光不正、视觉传导与视野 eg.黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐部位，原因：无血管 eg.发生角膜刺激征是角膜哪一层受损：角膜上皮细胞层 eg.眼内肌有哪些：睫状肌、瞳孔开大肌、瞳孔括约肌 眼科检查 视力 泪道冲洗 对光反射 eg.距视力表3米认出第一行，视力是：0.06 eg.同侧偏盲：视交叉以后的病变所致 眼睑病 睑腺炎的临床表现 眼睑闭合不全（兔眼症）的病因（面N麻痹后眼轮匝肌麻痹、瘢痕性睑外翻、眼球膨大突出） 上睑下垂的病因（动眼神经核或提上睑肌发育不良、重症肌无力） 倒睫的处理 eg.基底细胞癌：为我国最常见的眼睑恶性肿瘤；初起为小结节，表面可见毛细血管扩张；中央部出现溃疡，边缘形状如火山口；罕有转移 泪器病 泪道冲洗结果分析 结膜病 结膜炎充血的特点 结膜充血与睫状充血的鉴别 感染性结膜炎（不同致病微生物） 淋球菌性结膜炎感染途径 沙眼的临床特点、诊断依据 eg.咽结膜热：病毒感染 eg.结膜炎的治疗：切勿包扎患眼 角膜病 角膜刺激症（刺激症状——上皮层；浑浊——基质层） 感染性角膜炎的病理变化（白斑，斑翳，云翳） 细菌、病毒、真菌性角膜炎病变特点及鉴别要点 eg.树枝状角膜炎：单纯疱疹病毒性角膜炎，抗病毒治疗（无环鸟苷） eg.棘阿米巴角膜炎的最主要危险因素：配戴角膜接触镜 晶状体病 老年性白内障的分类，各期临床特点（先天性白内障应早治疗，避免影响发育） 无晶状体眼 屈光状态（高度远视）及矫正 调节功能 eg.不发生于白内障过熟期的是：A虹膜震颤B虹膜投影C前房变浅D继发青光眼E晶状体不均匀混浊（选A） eg.白内障摘除术后视力障碍矫正最佳方式：植入后房人工晶体 eg.儿童先天性白内障手术治疗的主要目的是：①、消除混浊的屈光介质，增视②、改善外观③、利于弱视训练 ④、控制眼球震颤（选①②③） 青光眼 眼压及影响因素 急性闭角型青光眼的诱发因素（情绪激动，交感神经兴奋——交大副小、日椎夜杆） 急性闭角型青光眼发作期临床表现——典型的临床表现：视力下降，眼压明显升高 急性比较型青光眼的根本治疗——抗青光眼手术 eg.急性闭角型青光眼发生的主要因素:房角关闭 葡萄膜疾病 前葡萄膜炎活动期临床表现 睫状充血和结膜充血的区别 主要并发症——屈光间质混浊 散瞳治疗的意义——预防并发症，防虹膜后粘连 eg.前葡萄膜炎炎症活动期的重要标志是:A睫状充血B.Tyndall现象C.KP D瞳孔缩小 E前房细胞（选E） eg.“梅花瞳”是指眼部哪项体征发生后的标志:A前方内炎性渗出B瞳孔缩小C瞳孔麻痹性散大D虹膜前粘连E虹膜后粘连（选E） eg.急性虹膜睫状体炎引起视力下降的主要原因是：①角膜内皮水肿②房水混浊③瞳孔区渗出物④玻璃体混浊（选①②③） 玻璃体视网膜病 飞蚊症的主要原因 视网膜中央A、V阻塞的临床特点 视网膜脱离的解剖基础 糖尿病特征性眼底改变——微血管病 微动脉瘤 eg.视网膜深层出血是在：外丛状层与内核层之间 eg.眼底出现微动脉瘤主要见于：糖尿病视网膜病变 eg.随年龄增长玻璃体组织学变化有：①玻璃体凝缩②玻璃体劈裂③玻璃体后脱离④玻璃体增厚 eg.原发性视网膜脱离发生的要素为：①视网膜裂孔形成②玻璃体后脱离③玻璃体牵拉与液化④视网膜变性（选①③） 视神经及视路病 视神经炎与视乳头水肿的临床特征与鉴别诊断 视路不同部位损害的视野特征 eg.哪项不是视神经炎的临床表现：A视乳头边界不清，充血水肿 B视乳头高起不超过2D C视力突然减退 D瞳孔散大 E生理盲点扩大（选E，应该是中心暗点） 剩下的内容，老师说可能11月17日的病例讨论课继续讲，目前还得不到课件……同学们安心复习吧~~