农药中毒症状

农药中毒症状         农药通过各种途径和机制影响或危害人体各种生理生化过程的正常进行。农药种类不同，对人体的器官、生理功能的影响也不同，有时差别也非常大，所以中毒症状和体征也不相同。了解不同农药的中毒症状对于对中毒人员的及时解救和治疗是非常有必要的。     1．有机磷农药中毒症状：有机磷农药是一类比其他种类农药更能引起严重中毒事故的农药，其导致中毒的原因是体内胆碱酯酶受抑制，影响人体内神经冲动的传递。这类化合物可能滞留在肠道或体脂中，再缓慢地吸收或释放出来。因此中毒症状的发作可能延缓，或者在治疗过程中症状有反复。     有机磷农药中毒症状一般在接触后1／2～24小时之间出现。开始的中毒症状是感觉不适，恶心，头痛，全身软弱和疲乏。随后发展为流口水（唾液分泌过多），并大量出汗，呕吐，腹部阵挛，腹泻瞳孔缩小，视觉模糊，肌肉抽搐、自发性收缩，手震颤，呼吸时伴有泡沫，病人可能阵发痉挛并进入昏迷。严重的可能导致死亡；轻的在一个月内恢复，一般无后遗症，有时可能有继发性缺氧情况发生。     2．氨基甲酸酯类农药中毒症状：氨基甲酸酯类农药的中毒原因与有机磷农药相同，也是抑制人体内胆碱酯酶，从而影响人体内神经冲动的传递。但氨基甲酸酯类农药中毒的发病快而且恢复得也快得多。没有采取适当防护措施就施洒这类农药时，片刻后就会感到不适而停止工作。因为即刻终止了接触，病人会开始感到好转，但通过污染的衣服或皮肤继续吸收农药的情况除外。     氨基甲酸酯类农药的具体中毒症状在连续工作3小时后开始出现，开始的中毒症状为中毒者感觉不适并可能有呕吐、恶心、头痛和眩晕，疲乏和胸闷；以后病人开始大量出汗和流唾液（流口水），视觉模糊，肌肉自发性收缩、抽搐，心动过速或心动过缓，少数人可能出现阵发痉挛和进入昏迷。一般在24小时内完全恢复（极大剂量的中毒者除外），无后遗症和遗留残疾。     3．有机氯农药中毒症状：有机氯农药中毒也很少见，因为大都分有较明显危害的有机氯农药已经于多年前被禁止销售了。其发生可能是因为重大污染，其性质可能为职业接触、事故、或有意吞服。有机氯类农药的中毒是由于这类农药刺激中枢神经系统所引起的。     有机氯农药的中毒一般在接触药剂后数小时发生，开始的症状表现为头痛和眩晕，出现忧虑烦恼、恐惧感，并可能情绪激动。以后可能有呕吐、四肢软弱无力，双手震颤、癫痫样发作，病人可能失去时间和空间的定向，随后可能有阵发痉挛。一般在1～3天内死亡或者恢复，恢复者无后遗症或永久性残疾。     4．拟除虫菊酯类农药中霉症状：自1970年代后期以来，拟除虫菊酯类已经广泛地应用于农业、公共卫生和家用杀虫制剂。它们能经各种途径吸收，如果注射则为高毒农药，然后在吸收的同时，这些化合物很快被代谢。所以，只是在喷施时不注意预防，或长时间穿着受浸渍的衣服、以致全身有相当量的接触之后，才有中毒发生。动物中毒的症状是非特异性的。随所中毒的农药种类不同有震颤或舞蹈病样动作。     拟除虫菊脂类农药可以引起接触部位皮肤的感觉异常，特别是在前臂、面部和颈部。一般在首次接触药剂后数小时内，在接触部位的皮肤感到刺痛，在口、鼻周围最为明显。这种刺激是持续和不舒适的，但并非很痛若，在刺痛部位没有红斑或刺激迹象。这种局部效应是由于受影响部位皮肤神经的不应期延长所导致的。引起这种效应的各农药品种有程度上的差异，以溴氰菊酯为最严重。这种局部症状在停止接触药剂后（或彻底洗涤后）24小时内自行消失，也没有后遗症。     5．杀鼠剂的中毒症状：杀鼠剂的中毒常为儿童的意外事故或成人有意或无意的吞服，经常为经口摄入，如果是在数小时内摄入都需洗胃。不同类型的杀鼠剂所引起的中毒症状有很大的差别。     （1）抗凝血鼠剂：发病常缓慢。有血液不易凝结的种种体征，如易起紫斑，小损伤时就出血，或者无明显损伤时就有大关节的疼痛性肿胀。其中，以过量的华法林（warfarin,一种杀鼠剂）引起的症状最典型。    （2）骨化醇（维生素D－２）衍化物：发病常缓慢，其中毒引起的症状是由于维生素D过量诉造成的。其症状包括食欲减退或丧失、恶心、呕吐、腹痛；头痛的部位有不寻常的分布，头颅后部（枕部）及头皮疼痛，而且有整个头皮过敏，随后神志恍惚错乱及丧失记忆。在动物中发现有骨化增生及与之有关的肾衰等症状。     （3）其他杀鼠剂：磷化锌是收剑剂并具有腐蚀性，在骨中与酸作用产生磷化氢，引起恶心、口渴、胸闷、虚脱和肺水肿等症状。     氟乙酸及其衍化物引起的中毒症状是非特异性的，但很严重，出现严重的癫痫与昏迷、抑制相交替，心律不，并可伴有室颤和心脏骤停。 氯醛糖类中毒症状为代谢减慢，体温减低。     6．几种重要除草剂的中毒症状    （1）百草枯和敌草快的中毒症状：百草枯是一种很不寻常的化合物，是一种很好的除草剂，它对环境没有不良作用，因为它一接触到土壤就失去活性。已使用过大量百草枯，对人没有发生不良影响。除非是反复地、不注意预防地接触，这样会造成指甲受腐浊和鼻粘膜受损而出血。除非是长时间接触，否则百草枯是不易经完整皮肤吸收的。但是如果吞服了，则其后果是灾难性的，死亡率非常高。这些病例是由于事故或有意摄入造成的。    ①百草枯。吞服后立即发病，口腔和咽喉立即有烧灼感，口腔和咽喉因被腐蚀造成溃疡。随之就发生恶心、呕吐、胃疼，以后就胸闷，呼吸时伴有泡沫。严重病人即可因肺水肿及急性肾衰竭而死亡。不太严重的病人则表现有肝、肾功能受损的体征。可能发生焦虑、共济失调、抽痉。即使病人在第一周末可能表现出一些好转征象，但可能会出现肺纤维化体征，逐渐有进行性的呼吸不足与缺氧性肺衰竭。     ②敌草快。敌草快的中毒较少见。上述百草枯的使用和误用情况与特点也适合于敌草快。吞服后立即发病。敌草快对口腔和咽喉也有腐蚀作用。严重病例在数小时内呕吐与腹泻。发现肝功能受损及蛋白尿，代谢性酸中毒、血小板减少和无尿。随之发生失去定向和抽痉，严重病人在一周内因肾衰和心衰而死亡。如能恢复则通常很彻底。敌草快摄入后不会像百草枯那样发生进行性肺病变。     （2）五氯酚（PCP）及有关化合物这些化合物对皮肤、粘膜、和呼吸道有刺激。有时引起氯痤疮。职业性长期接触或突然大剂量接触时可能发生全身中毒。这类化合物主要用于木材处理，因而一般公众也有少量接触，也曾有过事故或有意摄入。     大部分症状和体征是由于代谢率加快所致。死亡常由于高热和心脏骤停，并较早出现尸僵。     该类农药中毒迅速，首先表现为身体和精神上的疲乏，缺氧，头痛，共济失调，头晕，眩晕和丧失定向，无食欲，想吐，发热和出汗。以后则高热和大汗淋漓，呼吸困难，心动过速，因心脏衰竭而死。     经口或经呼吸道接触时可能发生肺水肿。后期可能有阵挛（五氯酚除外）。可能有肝、肾功能损害，T淋巴细胞轻度减少。曾过有再生障碍性贫血