亲水软性角膜接触镜的制造技术

1 6 6 · 论 著 · 亲水软性角膜接触镜的制造技术 上海 市第二医 学院 眼科第一研 究室 高金榜 前 言 亲水软性角膜接触镜是60 年代出现的一种 新型接触镜 “ ’ , 它湿润后吸水膨胀 、 柔软而富 有弹性 , 并且透气透水 。 使用后视野较大 , 感 觉舒适 , 深受欢迎 。 在国外 , 亲水软性角膜接触镜 早 已 商 品 化 , 有关厂商大批生产 , 广泛销售 。 就1 9 7 0年 至1 9 8 0年的十年中 , 世界上 的生产量和销售量 均已增加了两倍多 。生产效率也在大幅度提高 , 1 9 7。年每人每天制作 10 片 , 1 9 8 0年每人每天就 可以制作 25 片。 据统计 , 在美国 22 , 00 0万人 口 中戴眼镜者占49 % , 其中n %戴角膜接触镜 , 计 1 , 20 0万人 ; 在英国5 , 7 00 万人 口中戴眼镜者 占4 7 % , 其中4 %使角膜接触镜 , 计 1 10 万人 ; 在我国角膜接触镜也在迅速地发展着 , 目前已 有十多万人使用了角膜接触镜 。 但由于制造技 术问题 , 国内制作角膜接触镜的生产单位仅几 个 , 远远不能满足国内的急切需要 。 况且有不 少制作单位目前仍在试验摸索阶段 。 为了相互 交流经验 , 提高制造技术 , 有必要探讨一下亲 水软性角膜接触镜的制造工艺技术 。 现就我们 的经验体会 , 介绍如下 , 供参考 。 软镜材料的探索 角膜约含有 80 %的水份 , 而且不断地吸收 空气 中的氧来维持正常的新陈代谢 , 通常每天 2 4小时需氧量约为 3 . 3立方厘米 。若供氧不足 , 角膜便会增加厚度而逐渐失去透明性 。 因此 , 我们在制作亲水软性角膜接触镜时 , 一定要充 分考虑到人体眼睛的这种生理特性 , 选择合适 的高分子材料才能制出合适 的软镜来 。 我们经过多年的实践摸索 , 认为以下几组 高分子材料是制作亲水软性角膜接触镜的理想 材料 : 1 、 甲基丙烯酸经乙醋 ( H E MA ) 含水率 38 % 2 、 甲基丙烯酸经乙醋一N一乙 烯毗咯烷 酮 含水率50 % 3 、 甲基丙烯酸经乙醋一聚乙烯毗咯烷酮 含水率55 % 4 、 甲基丙烯酸经乙醋一 N一乙烯 毗咯烷 酮一甲基丙烯酸 含水率 ( 水化法 ) 68 %~ 75 % ‘2 , 6 、 聚乙烯咄咯烷酮一甲基丙烯酸 甲醋 含水率 5 0 %~ 7 8 % ‘3 ’ 〔4 ’ 6 、 乙烯丙酞胺一丙烯酸 甲醋 (或丙烯酸 羚乙醋 ) 含水率60 %~ 75 % 7 、 甲基丙烯酸经乙醋一甲基丙烯酸戊醋 一乙酸乙烯 含水率 29 % 8 、 聚乙烯n比咯烷酮一甲基丙烯酸甘油醋 含水率60 %~ 78 % 9 、 SI G M A (或 SI G E MA ) 一甲基丙烯 酸经乙酷 (或 N一乙烯咄咯烷酮 ) 含水率20 % ~ 5 0 % ‘5 ’ 根据不同的用途和要求 , 可以任意地选取 不同组别的高分子材料 , 再进行定量配方 , 就 可以得到比较理想的亲水软性角膜接触镜的制 备材料 。 现例举共普通配方 ( 重量 比 ) 说明如 下 : IJ E MA S 丙三醇 1 水 0 。 3 E G D MA . 0 。 0 0 9 ( H E M A 一甲基丙烯酸羚乙醋 , E G D M 1 0 5 5年第 s 卷第 8 期 A一二甲基丙烯酸乙二醇醋 ) 照上述配方制得的亲水软竺镜 , 含 水 率 为 4 0 % , 抗拉强度为6 0克 / m m ’ 。 如果需要提高含水率 , 采用下列一普通配 方 (重量比 ) 也是可行 的 : H E MA S P V P Z 丙三醇 0 。 5 E G D M A 0 . 0 0 9 ( PV P一聚乙烯咄咯烷酮 ) 这个配方制得的亲水软镜 , 含 水 率 可 达 6 0 %~ 7 0 % , 抗拉强度约为3 0 ~ 5 0克/ m m Z 。 目前 日本东 V 已制作 出含水率为80 % , 抗拉强 度为1 90 克 / m m “的高含水率医用角 膜 接 触 镜 ( 6 ’ ‘7 ’ , 其材料是 N 一乙烯咄咯 烷烯和甲 基丙 烯酸甲醋的共聚物 。 这是一个比较理想的长期 连续使用的软镜 , 我们对此做了许多试验 , 效 果是满意的 。 除了上述具有亲水性的几组别高分子材料 外 , 还有专门具有高透气性的高分子材料 , 如 醋酸丁酸纤维素 ( CA B ) ( 吕 , 、 硅橡胶等。 1 6 7 角膜接触镜的基本类型 根据人体眼睛的生理特性和选用的高分子 材料的性质 , 可以制作出不同用途的各种类型 的角膜接触镜 。 1 、 日常配戴型接触镜 : 这种类型是一般 含水率较低 的水凝胶片制成的 。 主要选用材料 是甲基丙烯酸经乙醋和其共聚物 , 对于含水率 为38 % ( 25 “ C时 , 0 . 9 %的生理盐 水 中 , PH 7 . 0 ) 的软镜 , 透氧值属于中 等 , 即D K 值 等 于 7 个单位 ( 每单位 D K 值为 1 C C . C m / C m “ “e “ · C m H g ) , 而对于H E M A 的共聚物 , . 其 透氧值为 5 ~ 10 个单位 。 一般情况下 , 软镜厚 度为 0 . 1 ~ 0 . Z m m 时 , 配戴者可以有轻微 的角 膜肿胀 。 若把软镜厚度加之到。. 07 m m 左 右 , 配戴者的角膜肿胀就可以消失。 目前 , 我们在 国内已对外供应这类产品 , 效果十分满意 。 软镜含水率少时 , 它的表面接触角不等于 零 , 仅仅处在 30 ~ 50 度之间 , 这是人眼可以耐 受的泪液湿润限度范围 , 但是软镜直径已达 13 ~ 15 m m , 西己戴者久戴仍会有不适感觉的 。 2 、 长久配戴型接触镜 : 现在人们都希望 长久连续使用软镜 , 但要消除不适感觉 , 必须 提高软镜的含水率和增加它的透氧性 。 通常这 类软镜的 含 水 率 为78 % , 透氧值为 34 ~ 60 之 间 , 人们戴用了它 , 不管是眼睛睁开时或是在 睡觉中眼睛紧闭时 , 角膜都可以得到一定量的 氧气 , 维持了角膜的正常新陈代谢作用 。 为了 要制造出这样的软镜 , 一定要选用适当的材料 和合理的配方 , 使得软镜既有高的含水率 , 又 有高的强度 , 适合于制作超薄型软镜 , 增加透 氧性 。 单有高 的含水率 , 而机械强度十分差 , 经常破碎 , 那是不实用的 。 试验证明 , 目前我 们制作高含水率的软镜是容易的 , 但要有好的 抗拉强度 , 就需要化费精力 , 认真选取材料 。 我们经过许多试验 , 择优 取 材 , 调 理 配 方 , 制作出了含水率 70 % , 抗拉强度为2 00 克 / m m Z , 镜片厚度低于 0 . 08 m m 的软镜 , 可以 长 久连续戴用 。 3 、 日常配戴透气接触镜 : 用 “半硬性 ” 材料 : 醋酸丁酸纤维素 ( CA B ) 可以制取这类 接触镜 。 它的透氧性中等 , D K 值 为 2 ~ 10 个 单位 , 表面接触角在 20 ~ 70 度之间 , 目前仅有 美国亚利桑那州 PA R A G O N光学公司 制作这 类镜片 , 牌号为PA R A CA B 。 由于 这 类 集团 的材料 CA B在长期戴用过程中 , 镜 片 容 易变 形 , 所以人们不喜欢使用它 。 4 、 弹性接触镜 : 用于制备这类镜片的主 要材料是具有弹性的硅橡胶基团 。 它柔软 、 透 明性好 、 视觉功能优良 , 有高 的透氧 性 , D K 值在70 ~ 90 个单位之间。 但是 , 它有疏水性 , 表面接触角超过了 1 20 度 。为了克服它的这一缺 点 , 曾用电子放射的方法处理表面 , 但仍不理 想 , 目前西德 T IT M U S一 E U R O C O N 光学公 司的卫康接触镜分公司制作硅胶接触镜 , 据有 关用户使用 , 泪液湿润效果 , 一年左右消失 , 角膜逐渐感觉有热胀现象 , 它的加工只能一次 1 6 8 全好成型 。 5 、 硬性接触镜 : 聚甲基丙烯酸甲酷是制 备硬性接触镜的传统材料 , 它虽然不透氧 ( D K 值只有0 . 5个单位 ) , 但是在制造 过 程中 , 可以充分考虑镜片形状与眼球角膜的匹配性 , 泪液流通还是可以进行的 , 角膜仍然可以得到 部分的氧气 , 所以 , 目前硬性接触镜仍是受人 欢迎的 。 眼 科 新 进 展 加工备用 。 假如是在玻璃模具内制备软镜 毛坯 , 可以先把玻璃模具放在离心机上 , 开动 离心机 , 转速为14 0 ~ 28 。转/ 分 。 把配 方 料液 用小滴管定量滴人模具内 , 约 。. 3克 ~ 0 . 5克 , 然后在氮气保护下 , 用 2 00 W x 2 2 o V 的红外灯 置于 1 00 ~ 1 50 m m 处进行红外加温 , 正常 情况 下 , 约 3 ~ 5 分钟即可聚合 , 玻璃模具和聚合 物如图所示 : 软镜毛坯聚合工艺 关于毛坯聚合方法 , 我们经过多年 试验 , 如下几种 : 化学催化剂加温 聚合法 ; 光作用聚合法 ; 电离性射线辐 射聚合法 ; 超声波聚合法 ; 微波辐射聚 合法等 。 现分述于后 : 幽红l一降一{ 亨卿化学 催 化 加 温聚合法 : 这种方法是最基 本的方法 , 一般制作软镜的单位或筹备制作软 镜的单位都可以方便地采用它 。 在配方料液中 加人催化剂 , 放在合适的温度梯度范围内 , 就 可以聚合 。 一般适用于制作角膜接触镜的催化 剂有 : 偶氮二异丁睛、 过氧化苯甲酞 、 特丁基 化过氧氢 、 过氧化二特丁基 、 氢过氧化枯烯 、 过氧化二碳酸二异丙醋以及过硫酸按 、 双氧水 等 。 选用催化剂时 , 要考虑它的配伍性和相应 的聚合方式 , 定量地加人料液中 , 充分混溶之 后 , 过滤备用 , 举 例配方为 : 为了某种 目的 , 我们有时不能采用高温聚 合法 , 需要低温或室温聚合 , 这时就要选用低 温催化剂 , 如过氧化二碳酸二异丙醋 ( IP P ) , 把它加入配方料液时 , 可以在低温 环 境 中聚 合 , 从而得到所望 的聚合物 。 光作用聚合法 : 有时把制取软镜的配方料 液 , 用紫外光照射 , 在常温下也可以聚合 , 为 了加快聚合速度 , 需要加入相应的光敏剂 , 在 液体感光高分子材料中 , 适合加人的光敏剂有 以下几种 : 1 . 过氧化苯甲酞 ; 2 . 联苯甲酞 ; 3. 米蛋勒酮 , 4 . 二经 甲基安 J自、香 甲醚 ; 5 。二苯甲 酮 。 它们对紫外线 ( 2 0 0 ~ so o rn 衅 ) 的吸 收 率 如下表所示 : pOIo乡 H E MA 丙三醇 水 E G D M A 5 1 0 。 3 0 。 0 1 1。%过硫酸馁水溶液 0 . 1 ( 催化刘 ) 以上这个基本配方已经完全可以应用 , 把‘。 它定量称取之后 , 混合溶解 , 静止过滤。 假如, , 是制备滓料软镜毛还 , 可以取内园孔为小1 2 ~ 小14 m m 的聚丙烯管或聚乙烯管 。 把配 方 料液 2 。 注入警为封闹 , 在氮气呆护 下, 置于洪箱 为 , 进行梯 度温变 撞 $IJ , 如 ; 0 0 C s 小时 , 6 0 0 C i 小时 , 70 0 C i 小时 , 8 0 0 C Z 小 时 , 2 0 0 0 C Z小 时 , 而后冷却到室温 , 剥去管皮 , 其可得到直 径为]2 ~ 1 4 m m 的透明硬 圆柱 棒 料 , 可供以后 水 , 。 ”, 御· 卿 卿 ‘炉 配方料液中的光敏剂在光的照射下 , 很快 会分解形成引发活化的自由基 , 立刻引起单体 连锁聚合 。 所以 , 在配方料液中 , 只要加入适 1 9 8 3年 第 3 卷第 3 期 量的光敏剂 , 就可以在光 的 作 用 下 , 引发聚 合 。 但若加人过量 , 它能使料液透光性降低 , 不能充分透过光线 , 减慢了光作用聚合速度 。 现举一个 可用的基本配方说明一下 : H E 初A S 甲基丙烯酸丁醋 。. 5 甲墓丙烯酸丙烯醋 。. 1 二苯甲酮 。. 沮 E C D 人IA O。 G l 在标准玻璃模具中 , 注人这 个 配 方 的料 液 , 离心或不离心均可 , 氮气保护下 , 置」二太 阳光谱的光线下 , 可以很容易地得到聚合物 , 就是过量光照也丝毫不影响聚启物 的 未 来 质 量 。 对于那些没有太阳光谱光源自。有关制作单 位和筹办单位 , 可以直接放在太阳光下 , 很省 力地得到聚合物 。 电离性射线辐射聚合法 : 其辐射 源 有 r射 线 , 钻 60 放射线 , 高能电子射线 。 以高能电子 射线辐射聚合为例 , 它是一个科克罗夫特一瓦 耳顿加速 器 ( C o e k e r o ft W o lt o n ty p e a c - 。“晰at “ r ) 。 物理名称是 静 电 高 能 电 子 加 速器 。 聚合过程是把配方料液注人标准玻璃模 具内 , 离心转动 , 在氮气保护下 , 开启加速器 辐射它 , 一分钟左右就可以得到聚合物 。 这种 聚合方法 , 在国外已有大量报道 , 如 日本原子 能研究所就用来制作亲水软 镜 ‘。、 , 他们 的 加 速器能量为3 。, 。。。伏特 , 输出电 流 Z m A , 辐 射当量能达2 . 5兆伦琴 。 但是 , 这种设置规模太大 , 且也有缺点 , 用来制作亲水软镜不易推广 。 国外仅利用加速 器作试验工作 , 很少用来专业性生产软镜 。 近 来 , 国内有单位利用加速器研究聚 合 软 镜 毛 坯 , 质量相比 , 与化学法差不多 。 超声波聚合法 : 亲水软镜的材料采用超声 波聚合是适宜的 。 由于它的直线波长很短 , 根 据它在介质中的传播特性 , 使介质在微观或宏 观上产生了变化 , 能量的集 中 , 介质产生剧烈 震动 , 分子处于异常状态 。 在用于制作软镜过 程中 , 配方料液分子引发活化 , 形成游离基产 1 6 9 生连锁聚合 。 超声波的能量可以通过电功率转换器转换 成为超声震动 , 在使用过程 中, 把一个特制的 转换器头接触配方料液平面 , 控制 输 出 的 能 量 , 就可方便地得到聚合物 。 与加速器相比 , 简单 、 安全 、 小巧 , 任何制作单位都有能力购 且‘ 0 微波辐射聚合法 : 这种聚合方法 , 实际上 是加热法和光作用的综合体 。 微波辐射是电磁 辐射之一 , 具有光的性质 , 其波长范围在1汇 3 ~ 。. 3 m 之间 , 它对于非金属材料有很 强 的穿 透能力 , 但却很容易被含有水份的亲水性材料 所吸收 。 所以 , 采用微波辐射法制取亲水性的 软镜是可行 的 。 把注有配方料液的模具置于微 波炉内或专用的微波设备内 , 同样在氮气保护 F , 开启微波源 , 就可容易地得到聚合物 , 但 配方料液必须是高含水性的 。 微波辐射的机理是 配方料液吸收了微波能 之后 , 引起了材料内分子的旋转 , 发生摩擦产 生热量 , 于是分子又处于热激化 , 要么发生离 子导电 , 要么发生偶极旋转 , 总合起来产生连 锁聚合 , 特别是对含有一O H 基的液体材 料 , 尤其容易激化聚合 。 对上述几种聚合工艺分析 对 比 , 可 以看 出 , 化学催化聚合法是最基本的工艺 , 便于普 及推广 。 如果考虑到物理方面的影响 , 所制得 的软镜质量也并不比其它聚合方法差。 考虑到 物理化学因素的有害干扰 , 采用电磁波辐射和 光作用聚合工艺是十分理想的 。 对于大小制作 单位容易推广应用 , 软镜的各质量参数都能满 意地达到要求 , 甚至某些工艺技术优于其它任 何聚合工艺 。 在上述几种聚合方法中 , 有时为了提高亲 水软镜的物理化学稳定性 , 使其不易降解又能 耐高温消毒等 , 可以采用不同方法促使聚合物 交联成网状结构 。 这就要求在配方料液中加人 交联剂 , 我们多次试验得知 , 适于配伍的交联剂 有 : 二甲基丙烯酸乙二醇醋 , 二甲基丙烯酸双 甘醇醋 , 二甲基丙烯酸多甘醇醋 , 二 甲基丙烯 1 7 0 酸丙烯醋 , 二甘醇双烯丙基碳酸醋 , 丙烯酸丙 烯酷 , 二丙烯酸多甘醇醋以及丙烯酞胺 , 三羚甲 基丙烷三丙烯醋等 。 选用交联剂要考虑不同的 聚合方式和不同的配方用料而定 。 用量多少更 应特别注意控制 , 否则将会得到不良后果 , 仍 用前述基本配方 , 举例说 明如下 : H E M A S 丙三醇 1 水 0 。 3 E G D M人 O。 0 1 ( 交联剂 ) 1 0 %过硫酸钱水溶液 0 . 1 配方中E G D M A是交联剂 , 其 用 量 若为 0 . 1 , 所得软镜含水率降低 , 抗 拉 强度变坏 , 很容易断裂 , 若用量减少为0 . 0 01 或 更少 , 软 镜变形 , 透明性差 , 所以在使用交联剂时 , 要 十分注意 ! 软镜的车削 、 抛光工艺 在聚合工艺中 , 制得聚合物有圆柱棒料和 标准玻璃模具内成型料 , 在车削 、抛光工艺中 , 也要分别进行。 对于车削圆柱棒料来讲 , 其工 艺大致可以分为相同的两部分 , 即 : 车削凸曲 面和凹曲面 。 凹曲面的加工是这样的 : 将如同 钮扣一样的圆柱棒料装在特别的金属弹性 夹头上 , 车削凹曲面于一个予定的曲率半径 , 车削工具通常用白钢刀或钨钢车刀 , 有时为了 获得较好的表面光洁度 , 最好使用金钢车刀 , 车刀形状如图所示 : 眼 .抖_ L新 . _ 迄 尽 4 、 双刀粗车削一个单一球面 。 5 、 双刀精车削一个予定的曲率球面 , 6 、 车削 凹面半成品完成 , 调换一只 。 一乡一甘‘ 7 \ 丫|l|we飞廿才乙l|!l山⋯到叔内架食妙 {{{{{ 拟羌 , l‘在车削过程中 , 各种尺寸都 是 用 精 度为 0 . 01 m m 百分表校准的 。 有时 , 软镜的周 边车 削也在这道工序上完成 。 下列图可以看出这一 工序的全部加工过程 。 1 、 粗车削一个予定的直径 。 2 、 单刀粗车削一个球 曲面 。 3 、 单刀精车削出一个予定的曲率球面 。 凹曲面车削之后 , 从夹头上取下 , 装在抛 光机上 , 用和凹曲面的 曲率半径相匹配的抛光 头 , 通过摩擦除去车削纹路 。 抛光车间环境要 控制湿度为 70 ~ 80 %或降低室内温度 。 抛光悬 浊液为非溶剂油性物 , 一般 15 ~ 20 分钟抛亮 。 如果周边已车削好 , 也可以随之抛光。 1 0 5 3年弟 s 卷第 3 期 凹曲面加工完毕之后 , 再用同样的方法加 工凸曲面 , ‘这时要精细控制 车 削 厚 度 , 达到 0 . 0 8 ~ 0 . 1 o m m 即可 , 抛光后达 0 . 0 5 m m 左右 , 最后用焦距仪检查屈光度和 镜象质量 。 如果前 工序没有加工周边 , 此时应取下 , 装在半自动 的修边机上 , 进行手工修边 , 其 直 径 控 制在 11 ~ 1 3 m m 之间 。 最后湿润镜片 , 检验 分装 。 这样 , 一个圆柱棒料就加工成了一个亲水软性 角膜接触镜片 。 对于车削标准玻璃模具内的聚合物 , 工序 可以减少一半 , 其中软镜的凸曲面已在光洁度 很高的玻璃模具内形成 , 不需 要 再 车 削 、 抛 光 , 而仅仅加工凹曲面即可 , 其加工过程是 : 将标准玻璃模具装在接触镜车床上的标准弹簧 夹头中, 在 0 . 01 m m 百分表的控制下 , 车 削 到 一定的曲率半径和指定的厚度 , 然后取下玻璃 模具放在抛光机上对凹曲面抛光 , 达一定的光 洁度 , 即可湿润脱下软镜 , 再拿到周边加工机 上修边加工 , 这样 , 一片软镜就制作出来了 , 经过检验包装就可以临床使用 。 下图就是我们 在这道工序中的几个加工情况 : 软镜技术指标 多年来 , 我们在制作亲水软镜的加工实践 中 , 通过近两千个配方试验和各种不同的聚合 方法 , 制得的亲水软镜技术指标为 : 1 、 含水率 29 % ~ 80 % (均可制作 ) 2 、 抗拉强度 29 %含水率为 2 50 克~ 3 00 克 / m m Z 5 1 %含水率为 1 0 0克 ~ 2 0 0 克 / m m “ 7 8 %含水率为 1 2 0克/ m m Z 左右 3 、 透氧值 3 ~ 25 个单位 4 、 超薄型厚度 (湿体 ) 0 . 07 ~ 。. 1 o m m 6 、 品种规格 近视 0 ~ 一 2 。, o o D 远视 0 ~ + 2 0 , o o D 6 、 定位散光 0 ~ 士咬, o oD 7 、 软性着色角膜美容镜 8 、 软性小孔透光接触镜等 1 7 1 展 望 亲水软性角膜接触镜的制造技术 , 目前还 在不断地改进 、 提高和发展着 。 首先就其材料 来讲 , 人们正在向着高含水率 、 高强度 、 超薄 型 、 高透氧方向发展 。 以便尽量接近角膜的正 常生理特性 , 减少对角膜生理机能的影响 。 其 次是提高生产效率 , 提高镜片 质 量 , 在 不 车 削 , 不抛光的情况下 , 一次性成型 。 离心法浇 铸和模具成型法浇铸就是新近确立的一次成型 工艺 。 离心法浇铸构成光学表面 , 虽然早在本世 纪初就已经有了 , 但最关键的难题是精确地控 制旋转速度和偏心的振动 , 以及寻找一种物质 在浇铸系统中处于动态平衡时容 易 固 化 的材 料 , 也就是说 , 所需要的离心光学表面能够迅 速地 “冻结 ” 起来 , 不再变化 。 在离心浇铸过 程中 , 需要许多参数控制 , 才能形成旋转的光 学表面 , 这些参数是 : 模具的径向深度和开 口 直径 , 料液的比重 , 表面张力和质量密度以及 注人模具内的料量 ; 旋转速度和离心力 。 这些 参数都要有精密的仪器协调地控制在同一步调 上 , 若一个参数稍有误差 , 就不会一次成型出 合格的 光 学 表 面 。 美国的B a u s e h S lo m b 公 司 , 就是采用离心浇铸法一次成型亲水软性角 膜接触镜的 , 它的产品广销全球 。 我们根据国 内情况 , 采用半离心半车削的方法 , 其效果也 是理想的 , 生产效率和产品质量大有提高 。 模具浇铸成型法 , 在一次性成型过程中 , 选用凹曲模和凸曲模是十分重要 的 。 把交联性 的软镜料液注人凹曲模内 , 然后 , 把凸曲模闭 上 , 并对上下模进行厚度调正固定 。 而后 , 在 氮气保护下 , 置于适当的聚合环境中 , 慢速聚 合 , 最后脱开模具就得到了一片硬镜片 , 浸水 润胀之后 , 就是一片亲水软性角膜接触镜。 近一段 , 即弃接触镜已很受人们的重视和 欢迎 , 配戴者戴用了一付即弃接触镜 , 一旦损 坏或感觉不适应就可即时弃掉 , 随 后 再 配 一 付 。 这就要求制造接触镜的成本要十分低廉 , 为了达到这一 目的 , 人们都在深人探索着新工 1 7 2 三原色光栅对儿童弱视训练的初步报告 河 北省 医 院眼科 张凤英 杨树立 杨格一黑姆霍兹 ( , o u n : 一H e lm h o x t z ) 早于 1 9 0 7年提出了三原色学 说 , 近年来已被电 生理研究所支持 ‘’一 “’ , 视觉系统除能感知边缘 朝 向 , 曲率 , 空间频率和运动方向等各种刺激 特性外 , 并能感知图形的颜色 , 产生颜色后效 应 ( 弓’基于色觉和电生理的理论 , 结合黑白光栅 C A M 视刺激仪的一般原理 , 我们 自行设计一台 小形三原色光栅弱视训练机 。 经临床观察使用 收到一定效果 。 现报告如下 : 一般资料 自1 9 8 2年 7 月一 n 月 , 用三原色光栅机共 训练 4 一 15 岁弱视 30 例36 只眼 。 其中男性 17 例 ( 1 9只眼 ) , 女性 13 例 ( 17 只眼 ) 。 治疗前做 了远近视力 , 眼位 , 双眼单视功能 ( 同视机检 查 ) , 注视性质和屈光状态及矫正视力等项检 查 。 其中正位眼17 例 , 内斜 9 例 , 外斜 4 例 , 单眼抑制 12 例 , 正常网膜对应15 例 , 异常网膜 对应 3 例 , 中心注视 22 例 , 旁中心注视 8 例 , 屈光参差 9 例 , 曾用其它方法治厅效果不显著 者 9 例 ( 包括红色滤光片法 , 后像镜法 , 健眼 遮盖 , 压抑疗法及黑白光栅刺激疗法 ) 。 眼底 黄斑区有陈旧性病变 2 例 。 训练方法 训练前首先矫正屈光不正 , 对单眼弱视者 训练前先遮盖健眼 , 双眼弱视者可先遮盖任何 一眼 , 两眼视力近似者可双眼同时训练 。将红 、 绿 、 蓝三色不同空间频率的 5 ‘块光栅板 , 从低 频率开始依次更换栅板 。 栅板上放有绘刻不同 图案 ( 自行设计新颖易懂的小动物 ) 的有机玻 璃板 , 接通电源 , 栅板以每分钟一周的匀速转 动 。 该患儿眼距栅板约 25 厘米 , 集中精力注视 描画图案。 对 8 岁以下儿童采用笔描画和直接 观看栅板转动相结合的方法 。 每块栅板描画或 观看 2 分钟 , 每次训练10 分钟 , 一周 4 一 6 次 。 训练结果 详见附表 。 艺 、 新材料 , 美国得克萨斯州fo r tw or th 研究 有美国的H y dr o n 公司所研究的骨胶厚 片是另 服务公司的 0 . A . B at ti s ta 早在坤 79 年初 就 研 一种动物蛋白质的派生物 , 用它 制 备 软 接触 究了改性蛋 白质材料 , 希望这种材料能够制备 镜 , 成本也是很低的 。 总之 , 即弃接触镜不久 出便宜的长久配戴型接触镜或即弃接触镜 。 还 就会充销市场。 参 考 文 献 1 W e h t e r le , e t . a l : H 了 d r o p h ilie g e ls fo r b io lo g ie a l u se , N a t u r 。 , 1 5 5 , 1 1 7 , 1 9 6 0 - 2 日开昭5 0一一 8 6 5 8 8 , 1 9 75 . 昭5 0一一1 0 7 0 4 6 , 1 0 7 5 . 昭5 2一一8 4 2 7 3 , 1 9 7 7 . 3 日开昭 5 0一一 3 4 8 7 , 1 9 7 5 . 4 日开昭 5 2一一 1 0 5 9 9 2 , 1 9 7 7 . 5 日开昭 5 4 一一 6 6 8 5 3 , 1 9 7 9 - 6 保坂俊太郎 , 他 : 高含水率 , , 卜 “ 二 夕 夕 卜 b 二 叉 材料 汇 , 匕 乙 , 日 “ 匕志 2 2: 3 6 7一 3 7 1 , 1 9 8 0 - 7 土屋 樱 , 他 : 东 U 高含水率 夕 7 卜 二 二 夕 夕 卜 匕 二 了 。使用经验 , 日 二 。 b 志 2 2 : 2 9 4一 2 9 8 , 1 9 8 0 - s B a r n a r d , A . e t , a l : C o r n e a l r e s p o n s e t o e x t e n d e d w e a r o f CA B C o n t a e t le n s e s in a p h a k ia , O p h t h a ! m o lo g y , 8 7 ( 4 ) : 2 9 2一 , 1 9 8 0 . 9 日昭 5 3一一 3 7 0 2 8 , 1 9 7 5 .