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剖腹产注意事项

2014-03-14 6页 doc 42KB 94阅读

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剖腹产注意事项剖腹产住院六天须知—大人篇 术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。 A. 手术后(当日)第一天术后回到病房的产妇需去枕平卧,护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,在其臀下垫好卫生巾,并会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况,还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少,尿管是不是通畅,并将这些情况记录下来。   这时宝宝已经饿了,护士会把宝宝抱给妈...
剖腹产注意事项
剖腹产住院六天须知—大人篇 术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。 A. 手术后(当日)第一天术后回到病房的产妇需去枕平卧,护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,在其臀下垫好卫生巾,并会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况,还会为她们的腹部放置一个沙袋。这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少,尿管是不是通畅,并将这些情况下来。   这时宝宝已经饿了,护士会把宝宝抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。殊不知,宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血的发生呢。   产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时会觉得舒服多了。去枕平卧的原因:大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。 手术后当天晚上,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,医生会为她开处方,用止疼剂缓解痛苦,这样可以使产妇度过无痛的夜晚。 特别提示:此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;禁食禁水12小时,当然包括牛奶,若妻子觉得口渴,丈夫最好是用湿毛巾润湿妻子的嘴唇;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。产妇在术后12小时,可以喝一点开水,刺激肠子蠕动。 B. 术后第二天帮助产妇坐起来——术后第二天,产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。具体方法是:丈夫坐床头,与孕妇背靠背,并承受着她的重量。产妇也可以先把身体侧过来,由家人扶持坐起来。有条件的医院也可以把床头摇起来,使产妇呈半坐卧位。   关于饮食——多数产妇现在已经感觉饿了,可以喝一些米汤、细软的面条汤了。但在未排气之前,还不能喝牛奶、吃含糖的食物,这是因为牛奶、鸡蛋、糖类食物易在还未恢复肠蠕动的产妇体内产生较多的气体,腹部的膨胀会影响伤口愈合,也会影响肠功能的恢复。   身体状况——尿管大多于今天已拔除,你可以穿好内裤,利于清理恶露,并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时—4小时应自解小便。今天的恶露是红色的,有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。   关于活动——今天你可以在床上慢慢地活动下肢,试着把腿抬起来,再轻轻放下,只做2、3下就可以了。 教你几种能减轻伤口疼痛的方法:   术后第二天,许多产妇仍然感到伤口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时,用双手紧按伤口,这样通过减少震动而减轻疼痛;在产妇侧位时,可以在其腰部放一个枕头,也可以在腹部放一块毛毯,支撑一下以减轻疼痛;为产妇播放一段轻柔的音乐,丈夫穿一件色彩鲜艳的服装以及做做腰腹部按摩,都是很不错的“止痛剂”,相信悉心的丈夫会用心去做的。 特别提示——新手妈妈需要旁人帮助,以更好地喂哺宝宝;多进食一些流质食物如稀饭、热汤等;拔除尿管后尽早小便;试着坐一坐,活动活动下肢;帮助她们按摩腿部肌肉。 C. 术后第三天 清洁自己——刷牙、洗脸、梳理头发,使自己精神起来,并保持一份好心情。乳房也需要认真清洁。看着宝宝吃饱后酣睡的模样,新妈妈一定很欣慰。   关于恶露——依然是红色,量较前一天减少一点。 做月子要学会观察恶露   喂养宝宝时的体位——坐位时可以在后背放一个大枕头支撑,以减少疼痛;也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上,以减少双臂的酸痛以及对腹部伤口的压迫。   关于饮食——此时新妈妈尽管吃喝,保证汤水足够,这样奶量才足。记住肉蛋果蔬要均衡,奶水的质量才高。 新妈妈坐月子饮食的宜与忌   关于活动——试着在床上活动下肢56下/次,每日两次,这样可以防止下肢静脉血栓的形成;开始进行下地前的准备,并让自己坐起来,把双腿垂于床边,适应一会儿,再站立,防止头晕的发生。并且用双手按压腹部伤口,减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动的时间,由1分钟开始,逐渐增加,家人可以在旁协助。 特别提示:勤喂宝宝不用限制次数;喂奶前要洗手;学习自己护理自己,如更换卫生巾,翻身做床上运动,尽量下地活动;清洁自己,保持一份好心情;鼓励新爸爸多抚触宝宝. D. 术后第四天:   今天新妈妈已经能够试着做更多的事情了,除了清洁自己外,还可以为宝宝换换尿片、衣服等;同家人一起把宝宝从头到脚看一遍,在评点宝宝的过程中,使自己完成由产妇到母亲的角色转变。   关于活动——下地活动渐渐不再需要过多的扶持,也可以做做胳膊和腿以外的运动,如收缩肛门等。   出汗尿液增多——这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。 关于恶露——已经变成了粉红色,有血腥味。   关于饮食——可以多吃些蔬菜、水果,以利于大便的排出。 特别提示——产后第四天,由于产妇在后期必须面对来自育儿的多种压力:为人母的情绪需要重整,自身形象的改变,对家人的照顾不满意,家庭经济需求增加以及对自己是不是能胜任母亲角色没有信心等,一些产妇可能情绪比较低落,甚至罹患产后抑郁症,临床现为哭泣、伤心疲倦、健忘、注意力无法集中、焦虑、易怒、暴躁、负向思考等等。那么她们需要亲朋好友特别是“过来人”的宽慰与帮助,帮她们找出应对的办法。 E. 术后第五天:   此时新妈妈的体温正常,子宫收缩良好,腹部伤口没有渗出物。她已经从疲倦中走出,作为母亲,大多数都已开始树立信心,喂哺宝宝的手法正确,动作熟练起来。宝宝的一声呻吟,都可以把她从沉睡中唤醒,会经常凝视着宝宝。瞧宝宝此时哭声响亮,反应机敏、皮肤有一点点淡淡的黄色。   特别提示——她们需要提供情绪支持,鼓励丈夫听产妇表达对“分娩”一事的感想。    F. 术后第六天: 腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇今天可以出院回家了。出院前要牢记医生护士的嘱咐,需要了解如何避孕、如何运动以及如何均衡营养等知识,还要记住啥时复诊。对于宝宝,为他完成第一次接种,保存好注射卡等事宜都要记牢。 剖腹产住院六天须知—婴儿篇 一、保暖。新生儿出生后由于身上附着液体蒸发散热,会有体温下降的趋势,且体温调节中枢不很完善,易受寒冷损伤,尤其是皮下脂肪很薄的早产儿。所以,新生儿房间的温度宜保持在16-22度,湿度在50%左右;早产儿或环境温度过低时可采用暖箱、远红外保温床、预热的暖包等方法进行保暖。 二、正确喂养。为了防止低血糖和低体温,新生儿在出生后应立即母亲皮肤接触,吸吮母亲乳头,半小时内进行母乳喂养,剖宫产儿也应尽早与母亲皮肤接触,在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。早吸吮、早喂养也可促进母乳分泌。不能吸吮者或不能吞咽者可采用滴管喂养或鼻饲。喂养不宜强调定时,应按需喂养。喂养后应竖抱小儿,轻拍背部,排出胃内空气。如因病理情况不能进行母乳喂养,可小勺喂食配方奶粉。奶粉宝宝一天大概喝450ml-500ml左右。 三、预防感染。新生儿脐带处要保持干燥,定期查看消毒,防止污水或大小便污染;新生儿皮肤比较娇嫩,皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱,因此洗擦时要用软棉布轻擦,防止擦伤;衣服、包被、尿布选用柔软的浅色棉质材料,勤洗勤换,防止新生儿尿布疹发生;对新生儿的一些生理现象要正确对待,如“马牙”、郏部脂肪垫、肿大的乳头不能挤或挑;杜绝传染源,房间应经常通风换气,避免患感冒、传染病的人与新生儿接触 新生儿是胎儿从依赖母体到体外独立生存的开端,他要逐渐适应体外环境中的各种刺激,进行摄食,抵御外界的各种侵袭因素。此期保健工作的好坏直接关系着新生儿的成活与否和健康成长。 在做好以上三方面工作的基础上,应加强对新生儿的观察,包括对哭声、体温、呼吸、进食、睡眠和大小便的观察,以便及时发现异常情况进行处理,从而保证孩子走好人生的第一步,促进生长发育,减少疾病发生。 产后饮食 1.产后饮食指导原则   ☆术后一周内禁食蛋类及牛奶,以避免胀气。   ☆避免油腻的食物。   ☆避免吃深色素的食物,以免疤痕颜色加深。   ☆避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。   ☆一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物,帮助组织修复。   ☆传统观念认为产妇不宜喝水,否则日后会肚大难消,这时必须多补充纤维质,多吃水果、蔬菜,以促肠道蠕动、预防便秘。   ☆发酵食物不要吃,以免胀气。   ☆因为失血较多,产妇宜多吃含铁质食物补血。   ☆生冷类食物(大白菜、白萝卜、西瓜、水梨……)禁食40天。 ☆一周后可开始摄取鱼、,鲜奶、肉类高蛋白质食物帮助组织修复,生冷食物需要禁食一个月左右,以后可逐渐恢复饮食,并加强营养,均衡饮食.产后42天左右建议到医院复查一次。 2.产后三周补身 第一周︰以清除恶露、促进伤口愈合为主   ☆最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补,但是不可加酒。         猪肝、鸡肝、鹅肝、鸭肝、鸽子肝、麦芽等食品是回奶食品,产妇不能吃!   ☆甜点也可以帮助排除恶露。但是红糖最好忌食,因为会导致恶露不尽。   ☆鱼、维他命C有助伤口愈合。   ☆药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。 第二周︰以防治腰酸背痛为主   ☆食物部份与第一周相同,药膳部份则改用杜仲。 第三周︰开始进补   ☆膳食可开始使用酒。   ☆食物部份与第一周相同,可以增加一些热量,食用鸡肉、排骨、猪脚等。   ☆口渴时,可以喝红茶、鱼汤。   ☆药膳食补可用四物、八珍、十全(冬日用)等中药材 产妇应吃的水果 1、香蕉:香蕉中含有大量的纤维素和铁质,有通便补血的作用。产妇多爱卧床休息,胃肠蠕动较差,常常发生便秘。再加上产后失血较多,需要补血,而铁质是造血的主要原料之一,所以产妇多吃些香蕉能防止产后便秘和产后贫血。产妇摄入的铁质多了,乳汗中铁质也多,对预防婴儿贫血也有一定帮助作用。 2、橘子:橘子中含维生素C和钙质较多,维生素C能增强血管壁的弹性和韧性,防止出血。产妇生孩子后子宫内膜有较大的创面,出血较多。如果吃些橘子,便可防止产后继续出血。钙是构成婴儿骨骼牙齿的重要成分,产妇适当吃些橘子,能够通过产妇的乳汁把钙质提供给婴儿,这样不仅能促进婴儿牙齿、骨骼的生长,而且能防止婴儿发生佝偻病。另外,橘核、橘络(橘子瓣上的白丝)有通乳作用,产妇乳腺管不通畅时,除可引起乳汁减少外,还可发生急性乳腺炎,影响对婴儿的喂养。吃橘子能够避免以上现象的发生。 3、山楂:山楂中含有丰富的维生素和矿物质,对产妇有一定的营养价值。山楂中还含有大量的山楂酸、柠檬酸,能够生津止渴、散瘀活血。产妇生孩子后过度劳累,往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少,如果适当吃些山楂,能够增进食欲、帮助消化、加大饭量,有利于身体康复和哺喂婴儿。另外,山楂有散瘀活血作用,能排出子宫内的瘀血,减轻腹痛。 4、红枣:红枣中含维生素C最多,还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为,红枣是水果中最好的补药,具有补脾活胃、益气生津、调整血脉、和解百毒的作用,尤其适合产后脾胃虚弱、气血不足的人食用。其味道香甜,吃法多种多样,既可口嚼生吃,也可熬粥蒸饭熟吃。 5、桂圆:桂圆又叫龙眼,是营养极其丰富的一种水果。中医认为,桂圆味甘、性平、无毒,入脾经心经,为补血益脾之佳果。产后体质虚弱的人,适当吃些新鲜的桂圆或干燥的龙眼肉,既能补脾胃之气,又能补心血不足。  另外,多食用羊肉、牛肉(有病根的人不吃为好,因为吃了牛肉后,病根容易在来年复发)、海鱼、海虾、海参等高蛋白的食品及新鲜的蔬菜水果,尽量不吃反季节的蔬菜水果。寒凉的食物会减少乳汁的分泌,如柚子、荞麦、薏苡仁、绿豆、螃蟹、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、蕹菜、苦瓜等。                 防止宝宝吐奶 因为宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶.妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心,不知所措.其实只要注意以下几方面的问题,就可以防止宝宝吐奶. 1.采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会.宝宝吃完奶后竖起来拍拍后背,直至打嗝即可. 2.喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了. 3.吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧. 4.喂奶量不宜过多,间隔不宜过密. 宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育.宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心.但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体,或伴有发烧,腹泻等症状,就应该及时去医院检查了.
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