急性会厌炎

急性会厌炎 急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症。主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变，或形成会厌脓肿。由于会厌舌面粘膜下结缔组织较疏松，与下层附着不紧密，故炎性水肿多发生在舌面，而喉面及声带粘膜与下层附着很紧，很少发生水肿。因而患者虽有发声含混，但声音嘶哑少见。 急性会厌炎的病因可分为2类：1.感染因素：有病毒学说、细菌学说和病毒、细菌联合作用学说。目前虽多数学者倾向于病毒性原发感染和细菌性继发感染的说法，但尚未能分离出确切的致病病毒。2.过敏因素：与过敏因素造成急性淋巴管阻塞有关。常见为马蜂蛰咬、青霉素过敏等。 症状体征 　　1、全身症状 起病急骤，有畏寒、乏力或发热，体温在38—39℃之间，少数可高达40℃ 以上。儿童及年老病人，症状更为严重，病情进展迅速，精神萎靡，体力衰弱，四肢发冷，面色苍白，脉快而细，血压下降，甚至昏厥、休克。 2、局部症状 除婴儿不能诉喉痛外，多数病人有剧烈咽喉痛，吞咽时加剧，以致影响吞咽，甚至唾液也难咽下。脖子无法正常扭动，因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。语声亦因会厌肿胀而含糊不清。当会厌高度肿胀，声门变小，粘痰阻塞时，出现吸气性呼吸困难，严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难，很少有声音嘶哑。 治疗 　　1、大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。 　　2、如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注， 以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，情况紧急时，行环甲膜穿刺或环甲膜切开，以免发生窒息。 　3、局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。