广州管圆线虫2013

广州管圆线虫Angiostrogyluscantonensis(Chen,1935)主要寄生于鼠肺部血管，是一种动物寄生虫，但也可侵入人体，引起嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎和脑膜炎。被列为新发传染病病原体。2006年北京蜀国演义酒楼的福寿螺事件1.形态◆线状,具微细环状横玟◆头端钝圆、头顶中央有一小圆口◆雌虫长于雄虫1.形态雌虫：◆17－45╳0.3-0.66mm◆尾端呈斜锥形,阴门开口于肛孔之前◆子宫双管形，白色，与肠管缠绕成红白相间◆镜下可见子宫内单细胞虫卵1.形态雄虫：◆11－26╳0.21-0.53mm◆尾端略向腹面弯曲◆交合伞对称，肾形，交合刺2根1.形态第三期幼虫终宿主：鼠类(肺动脉分支内）中间宿主：螺类（褐云玛瑙螺、福寿螺等）、蛞蝓转续宿主：黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金线蛙和蜗牛、鱼、虾、蟹等2.生活史人食入未熟的入侵途径：（含第Ⅲ期幼虫）螺蛞蝓虾蜗牛螃蟹感染性幼虫穿肠壁随血流引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。 特征：脑积液中嗜酸性粒细胞显著升高。中枢神经系统2.生活史潜伏期：1-27天，平均10天主要症状：急性剧烈头痛或脑膜脑炎现颈项强直抽搐、恶心呕吐低度或中度发热感觉异常、视觉损害等表现3.致病性*广州管圆线虫病八例报道温州医学院一院检验科、神经内科患者8例，6男、2女，30～45岁，同在一饭店食用福寿螺2小时后，胃、手指关节刺痛、咽痛，全身蚁爬感，一周后出现头痛，呈搏动性，恶心、呕吐，8例患者因头痛难忍住进我院。取餐后福寿螺10只检查，发现许多活动小型线虫，经厦门大学生物系鉴定为广州管圆线虫第Ⅲ期和第Ⅴ期幼虫。*问诊： 发病前1个月左右有接触或吞食中间宿主或转续宿主史。症状与体征：起病急，有剧烈头痛和躯体痛觉障碍，以及脑神经或脊神经受累的症状和体征。4.诊断免疫诊断及病原学诊断： 脑脊液压力增高，白细胞总数明显增多，嗜酸性粒细胞超过10%。 患者血液与脑脊液的ELISA试验呈阳性反应 脑脊液检查可找到幼虫或发育期雌、雄性成虫4.诊断尚无特效药。甲苯哒唑可杀死实验感染鼠体内大部分成虫。预防本病主要为不吃生或半生的螺类。5.防治6.流行本病主要分布在亚洲的前苏联远东地区、朝鲜、日本、菲律宾、印度、泰国、缅甸及中国。我国24个省、市、自治区已有人体病例的报道。一般为散发，但也有较多病例发生的局部流行区。人体感染与性别、年龄无显著关系，主要决定于感染机会。思考题广州管圆线虫的致病机制和防治原则？