陕西凯思特针刀术后的康复治疗方法

医购网（www.yoogoog.com）：一站式医疗设备器械服务平台 咨询电话：4006 828 820 医购网（www.yoogoog.com）：一站式医疗设备器械采购服务平台 咨询电话：4006 828 820 陕西凯思特针刀术后的康复治疗技术 近年来针刀医学在理论研究和临床治疗方面不断深入发展、创新，治疗范围 不断扩大，尤其是一些神经、运动系统疾患，均伴有不同程度的功能障碍，为了 尽量减少残疾的发生，提高针刀治疗的疗效，迫切需要术后康复治疗，使病人尽 快康复，回归社会、家庭，提高生活质量。 1．体位摆放与翻身训练 1.1 体位摆放：对于脊柱疾患的手术，术后卧床期为 6～12 周，术后的体位摆放 相当重要，分为仰卧位、侧卧位、俯卧位，枕头应与肩同高，躯干自然放平，与 头呈直线，肢体放置于功能位。用体位垫将双肩、髋、两腿之间、双膝关节垫起， 骶尾部、膝、踝、足跟加防褥疮垫（圈），防止褥疮发生。 1.2 翻身训练：脊柱疾患术后应采取定时轴向翻身，可由护理人员辅助进行，有 被动翻身、辅助翻身和患者主动翻身三种。对于颈、腰椎手术后，必要时应佩戴 颈托、腰围进行保护。资料来源 :医 学 教 育网 2．关节活动度（Rom）的保持与康复训练 颈、肩、腰椎、四肢关节部位的损伤，大多伴有关节僵直，针刀松解术后，将关 节的活动度保持或恢复至正常是维持关节功能的关键。 2.1 关节的被动运动：可促进血液循环，保持关节和软组织的最大活动范围。运 动前应对关节软组织进行适当按摩，使肌肉痉挛缓解。被动运动动作要轻柔，防 止拉伤。对于已经发生僵直的关节，要由轻至重运用手法将其恢复，每日可进行 2次。 2.1.1 肌肉长度保持训练：对肌肉进行适当松解手法后进行牵拉训练，可防止肌 肉严重挛缩。 2.1.2 上肢肩带肌训练：对于肩部手术后的患者，进行外展、前屈、上抬、背伸 等动作可防止术后粘连，促进关节运动。 2.1.3 肘关节训练：做前臂旋前、旋后动作的同时使肘关节屈伸，以训练肱二头 肌；使上肢保持曲肘上提姿势以训练肱三头肌。 2.1.4 髋、膝关节训练：患者仰卧位，下肢伸直位，先用手法松解股四头肌、胫 骨前肌群，膝关节内外侧韧带，然后屈膝屈髋向腹部推压，再伸直。以活动膝、 髋关节，恢复关节活动度。患者侧卧位，膝关节屈曲至 15°的被动运动，可使 髋关节伸展。 2.1.5 跟腱牵拉训练：伸膝关节时背屈踝关节。 2.2 关节的主动运动 2.2.1 颈部运动：颈椎手术后应避免颈部猛烈运动，应采取颈部轻柔的自主运动， 恢复动态平衡。 颈部的运动锻炼： （1）仙鹤点头：双手虎口叉腰，低头作划圆动作，使颈部尽力接触第一领扣。 （2）犀牛望月：仰头，面部与屋顶平行（或颏颈面在顶中央线后方） （3）金龟摆头：左及右歪头，耳垂尽量触到肩峰处。 （4）金龙回首：头左右旋转，先用头部旋转，再以颏尽力接触肩峰。 上述四个动作按节律反复进行，六次为一节，反复进行六节。 2.2.2 腹腰背肌训练： （1）仰卧起坐，患者取仰卧位，在辅助人员帮助下仰卧起坐，增强腹肌力量。 （2）背飞训练，患者取俯卧位，双上肢后伸，治疗师拉住患者双手帮助其抬起 医购网（www.yoogoog.com）：一站式医疗设备器械采购服务平台 咨询电话：4006 828 820 医购网（www.yoogoog.com）：一站式医疗设备器械采购服务平台 咨询电话：4006 828 820 上身呈反弓状，以增强腰背肌力量。 2.2.3 平行杠内训练：腰、髋、膝关节术后应尽量减少关节的负重，应利用平行 杠支撑，进行步行、下蹲训练，可以增加下肢肌力，恢复关节活动度。 2.2.4 减重步行训练：对于严重骨性关节炎术后患者可利用减重步行架进行训 练，既减少膝关节负重又可以训练膝关节增加活动度，促进恢复。 3．手法治疗作用 3.1 改善人体内环境，促进炎症恢复。 3.2 松解粘连，将针刀术后没有完全松解的组织进一步松解。 3.3 整复移位的椎体、肌腱。（筋出槽骨错缝） 4．骨质疏松的康复治疗 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种因骨量降低，骨组织纤维结构发生变化， 导致骨力学强度下降，骨折危险性增加的一种疾病。中老年病人常可发生骨质疏 松症，与内分泌因素、肢体废用有一定关系，临床诊断以 X线检查、骨密度定量 检查、生化检查为依据。 4.1 运动疗法：包括被动活动，站立负重训练，步行训练。 4.2 药物治疗：包括钙制剂、维生素 D制剂、雌激素、降钙素、中药仙灵骨葆等。 4.3 饮食治疗：骨头汤、牛奶、瘦肉、坚果类食物可补钙。 4.4 日光照射：紫外线可使 7-脱氢胆固醇在皮肤内合成维生素 D3，促进钙的吸 收。 5．褥疮的预防与康复 术后长期卧床的病人，应着重预防褥疮。 5.1 预防的方法包括： 5.1.1 避免肢体的一个部位长期受压，保证 2小时移动一次，两个以上部位加用 褥疮垫（圈）保护。 5.1.2 应用电动气垫床间歇减轻压迫。 5.1.3 减少摩擦力和剪力。 5.1.4 防止潮湿。 5.1.5 加强全身营养。 5.2 治疗：治疗原则主要是解除压迫，保护创面，增加局部营养，促进愈合。 治疗方法包括物理治疗、红外线、紫外线照射、创面处理、手术治疗。 6．中药热敷治疗 手术后应用中草药热敷可以加快炎症组织的吸收。 草乌散热敷：红花、生艾叶、生草乌、生川乌、川椒、骨碎补、透骨草、海桐皮、 乳香、没药各 10g，粉碎成粗沫，然后装入纱布袋中，加白酒、米醋、水各 500ml， 浸泡 2小时后，再煮沸 30 分钟，将布袋晾至 40～50℃稍挤去多余液体，将药袋 放于手术部位，凉后再稍加热。每次 30～50 分钟，每天 3次。 也可以用此药液进行中药离子导入，对于消除术后的炎性水肿，促进血液循环， 软化疤痕有良好的作用。 7．牵引治疗 颈椎腰椎间盘突出术后可以进行牵引治疗，重要的是正确选择牵引的重量、角度 和时间。牵引力和固定力的交叉点应集中在病损阶段。如颈椎牵引一般重量为 5～15Kg，时间 10～30 分钟。角度为 15°～20°前倾角。 8．中频电治疗作用 8.1 镇痛； 医购网（www.yoogoog.com）：一站式医疗设备器械采购服务平台 咨询电话：4006 828 820 医购网（www.yoogoog.com）：一站式医疗设备器械采购服务平台 咨询电话：4006 828 820 8.2 促进局部血液循环作用，消炎作用； 8.3 软化疤痕。 9．中药浴 中药冲浪浴采用意大利产阿波罗浴缸，规格为：180cm×70cm×160cm，底部相对 于颈、背、腰、臀、腿位置设置 4排 8个气冲喷嘴，以一定气流冲动液体，在池 壁两侧有三对水冲喷嘴，以循环水的形式将缸内液体以一定压强作用于人体，起 到按摩作用。缸内药液水温 40℃～41℃，治疗 30 分钟，每天 1次，10 次为一个 疗程。 中药浴应在术后 48 小时以后进行。 中药浴处方：红花 50g 、透骨草 100g 、海桐皮 100g。 10．居住环境的改造 对于运动障碍的患者应采用无障碍，包括无障碍坡道，墙边扶手，坐便器扶 手，浴室扶手，门、窗、桌椅等特殊配备。 11．心理干预 11.1 与病人多交流，沟通，建立良好的医患关系。 11.2 进行患者自身的心理调适，使病人建立起康复的信心。 康复医学是一个新兴的学科，旨在最大限度的恢复人体的机能活动，减少残疾的 发生和发展，针刀术后应用康复治疗可以尽快的使病人康复，起到事半功倍的效 果。