chapter02骨连结、骨骼肌

null骨连结（关节学）骨连结（关节学）连结形式连结形式骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨 或骨相连，形成骨连结。 总论关节的主要结构 关节的主要结构 关节面 关节头 关节窝 关节囊 纤维层 滑膜层 关节腔关节的主要结构 关节的辅助结构关节的辅助结构韧带 关节内软骨 关节唇 关节盘 关节半月板关节的运动 关节的运动 屈和伸 屈：两骨靠拢，角度变小 伸：两骨分开，角度增大内收和外展内收和外展 内收 ：向正中面靠拢 外展 ：离开正中面旋内和旋外旋内和旋外 旋内 :骨的前面转向内侧 旋外 :骨的前面转向外侧 环转运动 环转运动 关节头原位转动，骨的远端作圆周运动躯干骨的连结 椎间盘 韧带 关节突关节 椎骨间的连结躯干骨的连结椎间盘椎间盘髓核 纤维环韧带韧带前纵韧带前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘上韧带 项韧带 棘间韧带椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环椎弓后纵韧带棘突椎间孔纤维环前纵韧带髓核后纵韧带关节突关节关节突关节关节突关节脊柱脊柱 组成 24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨 椎间盘 韧带 关节 脊柱的弯曲 脊柱的弯曲 侧面观 有4个生理弯曲 颈曲：凸向前 胸曲：凸向后 腰曲：凸向前 骶曲：凸向后 脊柱生理弯曲的形成脊柱生理弯曲的形成胸廓胸廓 组成 12块胸椎 1块胸骨 12对肋 胸廓的形态 胸廓的形态 近似圆锥形 胸廓上口 胸廓下口 胸骨下角、剑肋角 胸腔上肢骨的连结上肢骨的连结上肢带连结自由上肢连结上肢带骨的连结1.胸锁关节 特点： 关节盘胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节。 构成： 锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面关节盘上肢带骨的连结null2.肩锁关节 肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧带构成： 锁骨的肩峰端 肩峰的关节面肩关节肩关节 组成 肱骨头 肩胛骨的关节盂自由上肢连结肩关节肩关节 特点 肱骨头大 关节盂浅小 关节囊薄而松弛肩关节肩关节 运动 屈 、伸 内收 、外展 旋内 、旋外 环转 null韧带：肘关节 (1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (2)肱桡关节 肱骨小头 桡骨头的关节凹 (3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹 包括三个关节： (1)桡侧副韧带 (2)尺侧副韧带 (3)桡骨环状韧带尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带桡腕关节桡腕关节组成 桡骨下端、关节盘、手舟骨、月骨、三角骨 特点 关节盘 运动 屈、伸、收、展、环转下肢骨的连结下肢骨的连结下肢带连结自由下肢连结髋骨与骶骨间连结髋骨与骶骨间连结骶髂关节 骶结节韧带 骶棘韧带坐骨大孔 坐骨小孔下肢带连结1.骶髂关节 2.髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)髂腰韧带 (2)骶结节韧带 (3)骶棘韧带 3.髋骨间的连结 耻骨联合 耻骨弓 null4.骨盆 大骨盆 位于界线上方小骨盆 位于界线下方 构成：左右髋骨、骶、尾骨、其间的骨连结。 髂骨耻骨梳坐骨耻骨联合闭孔髋臼窝髂前上棘髂嵴岬骶髂关节弓状线坐骨结节骶骨耻骨结节界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘骨盆上口 —界线 骨盆下口 耻骨下角 骨盆腔null髋关节髋关节 组成 股骨头 髋臼自由下肢连结髋关节髋关节特点 髋臼唇加深关节窝 关节囊紧张 股骨头韧带髋关节髋关节 运动 屈 、伸 内收、外展 旋内、旋外 环转 膝关节膝关节组成 股骨内、外侧髁 胫骨内、外侧髁 髌骨膝关节后面观（除去关节囊）膝关节后面观（除去关节囊）腓侧副韧带 外侧半月板胫侧副韧带 内侧半月板 后交叉韧带膝关节 膝关节 运动 屈 、伸 颞下颌关节（下颌关节 ）颞下颌关节（下颌关节 ）组成 颞骨的下颌窝 下颌骨的下颌头 颅骨的连结 颞下颌关节 （下颌关节 ）颞下颌关节 （下颌关节 ）运动：开口、闭口目的与要求 目的与要求 掌握关节的主要结构。 理解关节的运动方式。 掌握脊柱的组成和生理弯曲。 掌握椎间盘的组成 理解胸廓的组成。 掌握肩关节和髋关节的组成、特点及运动。 理解膝关节和下颌关节的组成及运动。 骨骼肌骨骼肌肌的形态长肌 短肌 阔肌 轮匝肌肌的形态肌的构造肌腹 肌腱肌的构造肌的辅助装置筋膜 浅筋膜 深筋膜 滑膜囊 腱鞘肌的辅助装置null肌的起止起点:固定骨上的附着点 止点:移动骨上的附着点 肌的起止各 论各 论背肌背肌位于躯干后面，分为浅、深两层 浅层：斜方肌、背阔肌 深层：竖脊肌 躯干肌起自枕外隆凸、项韧带和腰椎棘突止于锁骨外侧和肩峰肩胛冈起自胸椎和腰椎棘突骶正中嵴及髂嵴后部止于肱骨小结节嵴胸肌胸肌胸大肌：位于胸廓前壁的大部，呈扇形 肋间外肌、肋间内肌 起自锁骨内侧胸骨和1-6肋软骨止于肱骨大结节嵴膈膈位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口膈上裂孔 膈上裂孔 主动脉裂孔 ：主动脉及胸导管 食管裂孔 ：食管和左、右迷走神经 腔静脉孔：下腔静脉 T8T10T12膈的作用 膈的作用 主要的呼吸肌 收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气 舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气腹肌 腹肌 前外侧群 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 后群 腰大肌 腰方肌腹前外侧群肌的作用 腹前外侧群肌的作用 保护和支持腹腔脏器 收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动胸锁乳突肌胸锁乳突肌位置：颈部两侧 起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端 止点：颞骨乳突 作用：两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧头颈肌三角肌三角肌位置：肩部 起止：起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈；止于肱骨三角肌粗隆 作用：肩关节外展上肢肌肱二头肌肱二头肌位置：臂前面 作用：屈肘关节肱三头肌肱三头肌位置：臂的后面 作用：伸肘关节null（一）前群(9块)前臂肌 1. 浅层 有6块肌 （1）肱桡肌 作用：屈肘关节。 （2）旋前圆肌 作用：使前臂旋前、 屈肘关节。 （3）桡侧腕屈肌 作用：屈肘、屈腕和使 腕外展。 （4）掌长肌 作用：屈腕和紧张掌腱膜。 （5）指浅屈肌 作用：屈近侧指骨间关节 屈掌指关节和屈腕。 （6）尺侧腕屈肌 作用：屈腕和使腕内收。 旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌null（1）拇长屈肌 作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。 （2）指深屈肌 作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。 （3）旋前方肌 作用：使前臂旋前。2. 深层 有3块肌 （二）后群(11块)指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉前臂肌 前臂肌 前群：屈肘，屈腕，屈指，使前臂旋前。 后群：伸肘，伸腕，伸指，使前臂旋后。手肌手肌外侧群（鱼际）：运动拇指。 内侧群（小鱼际）：运动小指。 中间群null下肢肌（一）前群一、髋 肌髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用：使髋关节屈和旋外。 阔筋膜张肌腰大肌髂肌腰小肌阔筋膜张肌null1．臀大肌 起自髂骨外面和骶、尾骨后面，止于股骨臀肌粗隆 作用：使髋关节伸和旋外。 2．梨状肌 作用：使髋关节展和旋外。 （二）后群梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌股四头肌股四头肌起点：起端有4个头 股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌 止点：胫骨粗隆 作用：伸膝关节缝匠肌 全身最长的肌肉，起于髂前 上棘止于胫骨上端内侧面二、大腿肌前群后群后群股二头肌 半腱肌 半膜肌三者的共同作用：伸髋，屈膝。大腿肌后群大腿肌内侧群共5块肌：耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌 作用：使大腿内收，又叫内收肌群。大腿肌内侧群小腿肌前群、外侧群小腿肌前群、外侧群 前群 胫骨前肌：伸踝关节，使足内翻； 踇长伸肌：伸踝关节，伸拇趾； 趾长伸肌：伸踝关节，伸2~5趾。 外侧群 腓骨长肌、腓骨短肌：外翻足。趾长伸肌 胫骨前肌 腓骨短肌 腓骨长肌 长伸肌 小腿三头肌 （腓肠肌和比目鱼肌 )小腿三头肌 （腓肠肌和比目鱼肌 )位置：小腿骨后面浅层 作用：屈小腿和上提足跟目的与要求 目的与要求 掌握肌的构造,理解肌的起止点。 掌握背肌的名称和层次。 掌握膈的位置以及膈上裂孔的名称、位置、走行结构，理解膈的作用。 理解腹肌前外侧群的名称、层次。 掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。 掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、小腿三头肌的位置和作用。