头部

null局 部 解 剖 学 Regional Anatomy局 部 解 剖 学 Regional Anatomy主讲人绪 论绪 论一、局部解剖学的定义和学习目的 局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上，着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。null二、局部结构的层次 （一）基本结构 1.皮肤 skin 2.浅筋膜 superficial fascia 3.深筋膜 deep fascia 4.肌肉 muscle 5.骨骼 bonenull（二）躯干特有结构 1.体腔 coelomic cavity 2.内脏 internal organ三、局部解剖学的学习第一章 头部 The head 第一节 概 述第一章 头部 The head 第一节 概 述一、境界与分区 Areanull二、表面解剖 Surface Anatomy (一)体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点 6. 颧弓 7. 乳突 8. 枕外隆突nullnull(二)体表投影 1.脑膜中动脉 2.中央沟 3.中央前后回 4.外侧沟 5.大脑下缘第二节 面 部 The Face第二节 面 部 The Face一、面部浅层结构 (一)皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹 颊脂体 睑部易出现水肿 内有表情肌、神经、血管和腮腺管等(二)面肌Facial muscles (二)面肌Facial muscles (三)血管、淋巴及神经(三)血管、淋巴及神经1.血管 （1）面动脉 facial artery 行程 压迫止血部位 （2）面静脉 facial vein 结构特点及临床意义： 与海绵窦的交通途径 无瓣膜 危险三角nullnull危险三角null2.淋巴（了解） null3.神经（1）三叉神经 Trigeminal nerve 眶上神经 眶下神经 颏神经null(2)面神经facial nerve 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌null二、面侧区 (一)腮腺咬肌区二、面侧区 (一)腮腺咬肌区1.境界上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘 前：咬肌前缘 后：乳突和胸锁乳突 肌上份前缘2.内容2.内容(1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点 null(2)腮腺(parotid gland) 1）位置和形态 2）腮腺管(parotid duct) 体表投影 (3)腮腺淋巴结 (4)穿经腮腺的血管、神经(4)穿经腮腺的血管、神经纵行：颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经 横行：上颌动、静脉 面横动、静脉 面神经的分支 由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、 颈外动脉、耳颞神经null 1)面神经facial nerve 第一段：显露面神经主干部位 第二段：腮腺切除术时应注意保护，以免引起面瘫 第三段：为面神经穿出腮腺以后的部分。null2)下颌后静脉 Retromandibular vein 由颞浅静脉在腮腺内与上颌静脉汇合形成。 分前、后两支：前支汇合到面静脉，后支汇合耳后静脉、枕静脉到颈外静脉。null3)颈外动脉 颞浅动脉 面横动脉 上颌动脉 脑膜中动脉null4)耳颞神经 auriculotemporal nervenull（5）腮腺的毗邻 腮腺床null（6）咬肌（masseter muscle) (二)面侧深区(二)面侧深区1.境界：颞下窝的范围，一顶、一底和四壁。 2.内容 (1)翼内、外肌 null(2)翼静脉丛null(3)上颌动脉maxillary artery 第一段（下颌段）①下牙槽A ②脑膜中A 第二段（翼肌段） 第三段 ①上牙槽后A ②眶下A null(4)下颌神经 Mandibular nerve 颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经三、面部的间隙（了解）三、面部的间隙（了解）咬肌间隙 Masseter space翼下颌间隙 Pterygomandibual space 翼下颌间隙 Pterygomandibual space 舌下间隙Sublingual space 舌下间隙Sublingual space 第三节 颅部 Skull第三节 颅部 Skull一、颅顶 （一）额顶枕区 1.境界 null2.层次 (1)皮肤 (skin) (2)浅筋膜 (superficial fascia) (3)帽状腱膜及枕额肌 (epicranial aponeurosis) (4)腱膜下疏松结缔组织 颅顶部的“危险区” (5)颅骨外膜头皮null(二) 颞 区(二) 颞 区1.境界null层次 （1）皮肤skin （2）颞浅筋膜 superficial fascia 耳前组：颞浅AV、耳颞N 耳后组：耳后AV、枕小N （3）颞筋膜 temporal fascia （4）颞肌 temporal muscle （5）骨膜periosteumnull颞筋膜 Temporal fascia 颞筋膜 Temporal fascia 颞肌Temporalis颞肌Temporalis二、颅底内面二、颅底内面(一)颅前窝（anterior cranial fossa) (二)颅中窝（middle cranial fossa) null1.蝶鞍区 （1）垂体与垂体窝 (hypophysis) 位置 毗邻null（2）海绵窦cavernous sinus 位置 穿经结构 2.颅中窝的外侧部null(三)颅后窝（posterior cranial fossa) 枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝