加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证48例临床观察

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 银屑病中医称!白疕"#!松皮癣"#!干癣"$是一 种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病% 虽然 西医学对银屑病进行了大量研究$但因其发病机制 至今尚未完全明确$ 因而目前仍无特效治疗方法% 笔者自 !""# 年 $% 月&!%%’ 年 $% 月运用加味消银 解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证$取得较好疗 效$现报道如下% ! 临床资料 本组 ’( 例经诊断全部符合寻常型银屑病$诊 断标准参照参考文献)#*% 其中男性 !! 例$女性 !+ 例& 年龄在 ,&,- 岁之间& 病程最短 $ 年# 最长 ’" 年$大部分患者病程在 . 年以上$经中西药多种方 法治疗仍反复发作#皮疹泛发$属顽固难治病例% 其 中点滴状皮损 + 例$斑片状皮损 -+ 例$点滴斑片状 "#$%$&’# ()*+,-’.$/% /% 0,+’.1+%. /2 3+1’#+ "4#’156$’# ’%6 75&/8#’*1’# 9%2+&.$/% :+$ ;$8$%<’魏爱平($=$> ?’%@$’’刘艳霞( AB5%+&/#/<5 C+8’,.1+%. /2 C/%<2’%< D/*8$.’#E F+$G$%< H%$-+,*$.5 /2 0,’6$.$/%’# "4$%+*+ 7+6$&$%+I F+$G$%< !JJJKLM ;)*.,’&.N ()G+&.$-+ /0 0123453 673 388396 08 :;63<4=63> 6734=?@ 08 A7:;323 =;> B32634; C3>:9:;3 0; 673 643=6! C3;6 08 83C=D3 97D=C@>:=D =;> C@90?D=2C=D :;8396:0;E 7+.4/6 F >4=G<76 08 =H:6740C@9:; I$ K:1=:! 7G=H7G0 L04CGD= B343 <:53; 60 -% >:=<;023> ?=6:3;62 804 #’ >=@2E O+*>#. /7343 B343 #( 9=232 9G43> I+%E% MJN O 9=232 B:67 = 2:<;:8:9=;6 9G4=6:53 388396 I-%E% MPN ! 9=232 B:67 673 388396 I+E, MP =;> $ 9=23 B:67 :;388396:53;322 I-E" MPE /73 388396:53 4=63 B=2 O"E" ME "/%&#>*$/% /73 6734=?@ :;63<4=63> A7:;323 =;> B32634; C3>:9:;3 7=2 = <00> 388396 0; 83C=D3 97D=C@>:=D =;> C@90?D=2C=D :;8396:0;E P+5 :/,6*N 83C=D3 <3;32:=D 64=96Q C@90?D=2C=Q 97D=C@>:=Q K:1=:7G=H7G0 L04CGD=Q =H:6740C@9:; 北京中医药大学学报I中医临床版P R0G4;=D 08 S3:T:;< U;:5342:6@ 08 0"7’AD:;:9=D V3>:9:;3( !%%. 年 - 月第 $! 卷第 ! 期 V=497 !%%.NW0DE$!NX0E! 周德瑛$女$.’ 岁$主任医师$医学硕士生导师 Y 北京中医药大学校级科研基金课题’X0E!""$Z$(( 中图分类号)[!,. 加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病 阴虚血热证 QL例临床观察 R 周德瑛 ! 杨秀荣 S 李巍 T !"北京中医药大学东方医院皮肤科 北京 "#$$%&’ ’(内蒙古通辽市中医院皮肤科 内蒙古 $(&$$$( ’)北京市中西医结合医院 北京 "$$$)*( 关键词)寻常型银屑病&加味消银解毒汤&阴虚血热证 !$* * 北京中医药大学学报!中医临床版" !""#年 第$!卷 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 皮损 % 例# &’ 例患者经检查有 &! 例患者伴有扁桃 体肿大$或咽红充血# 全部患者皮疹色红$鳞屑干 燥$口干咽燥$舌红嫩苔薄或苔少$脉细滑$符合阴 虚血热证# ! 治疗方法 方药以著名老中医金起凤教授自拟消银解毒 汤加味$其主要药物组成如下%水牛角片&生熟地& 丹皮&赤芍&茯苓&山药&玄参&麦冬&天冬&半枝莲& 白花蛇舌草&八月札&生甘草等# 随症加减%皮疹红绛泛发加紫草&板蓝根’皮疹 浸润肥厚加莪术&夏枯草’腹胀纳呆加陈皮&厚朴’ 气短乏力加太子参&当归’瘙痒明显加全蝎&乌蛇# 服法%水煎服$每日 ( 剂$日 ! 次$饭后服用$& 周为 (疗程# " 结果 !"# 疗效判定标准 参照(中药新药临床研究指导原则)!第 ) 辑"# 临床痊愈%皮损全部消退$或仅残留几个不明显的 小块皮损’显效%皮损消退 *+ !以上’有效%皮损消 退 )" !以上’无效%皮损消退 )" !以下$或皮损无 变化$或皮损加重# !"$ 治疗结果 临床痊愈 (# 例!经随访 (# 例$其中 (" 例至今 ( 年多未复发$( 例至今已半年未复发$& 例复发者 皮疹少量或局限"$显效 (% 例$有效 (! 例$无效 # 例# 其中有效病例最短用药 &周$最长用药 (!周# # 讨论 消银解毒汤为著名老中医金起凤教授治疗寻 常型银屑病血热证的经验方# 银屑病在进行期皮疹 鲜红泛发$伴口干喜饮$便干溲赤$舌红绛$脉滑数$ 为血热毒盛&郁于肌肤所致# 金老以凉血解毒&清热 化斑为法$ 以犀角地黄汤化裁自拟消银解毒汤$方 由水牛角片&生地&丹皮&板蓝根&金银花&蚤休&白 鲜皮&苦参&土茯苓等组成$对银屑病血热证取得满 意疗效# 虽然大部分医家认为*血分有热+是银屑病 的主要病因$但本人在临床中观察到银屑病患者反 复发作$病程较长者$还有阴虚之征象$

表

关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf

现为大部 分有慢性扁桃体炎或慢性咽炎病史$ 且伴口干咽 燥# 其病机为外感之邪入里化热化毒’或情志不遂$ 气郁化火# 火热之邪内蕴$日久消灼津液$灼伤真 阴# 肾阴主一身之真阴$真阴受损$水火不交$则心 火血热郁于肌肤$皮疹色红泛发’肾阴亏损$水不涵 木$则肝风内扰$风盛则痒’肾阴亏损$金水失养$肺 阴不足$肺主皮毛则皮损鳞屑干燥$肺津不足$则口 干咽燥# 由此可见$寻常型银屑病反复发作者病机为 本虚标实# 肾阴不足为本$热毒内蕴&血热风燥为标# 治病必求于本# 根据以上理论$笔者以清热解 毒&益阴凉血为法$对金老消银解毒汤进行了化裁$ 拟定了加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血 热证# 此方由犀角地黄汤合六味地黄汤加减而成$ 方中以水牛角片&生地&丹皮&赤芍清热凉血$白花 蛇舌草&半枝莲解毒利咽而治其标’以熟地&丹皮& 茯苓&山药仿六味地黄丸滋阴$配以玄参&天麦冬润 燥治本’八月札理气活血$顾护胃气$生甘草调和诸 药# 患者经治疗后$不但皮损消退明显$而且口干咽 干&咽痛等阴虚血热症状得到改善$身体素质明显 提高$疗效持久#经观察 &’例$临床痊愈率为 )(,) !$ 显效率 )),) !$有效率 !#,+ !$总有效率为 ’-,% !# 此结果比袁氏雷公藤多甙片治疗银屑病 .!/略优# 参 考 文 献 ( 郑筱萸主编,中药新药临床研究指导原则!试行",北 京%中国医药科技出版社$!""!,!!-0)"! ! 袁惠英,雷公藤多甙片治疗银屑病 ’* 例,中国校医$ !""($(#1$23&% !收稿日期%!++&4(!4+) " 北京中医药大学教育培训中心简介 北京中医药大学教育培训中心是由北京中医药大学直接领导$经国家行政主管部门批准$具有合法办学资格的专业培训 机构# 教育培训中心秉承*培养行业人才&服务人类健康+的宗旨$满足不同层次与类别人员的需求$举办一年以下的各类非学 历教育培训班# 教育培训中心的师资队伍中有教授&研究员&主任医师&博士生导师$囊括了北京中医药大学最优秀的医学教育专家和医 术精湛&临床经验丰富的医学专家# 截止到 !++& 年底$已累计培养各类人才 #+++ 余人# 联系电话%!+(+"%&!’%(’*&!+(+"%&!’*#&%!兼传真"# 报名地点%北京中医药大学教育培训中心!北京市朝阳区北三环东路 ((号$原中药学院楼 !(+&!(*房间"# $%&’()%56789:;<=,>5?@:7,AB?,@C 详情可登录我校网站查询%DDD,>5?@:7,AB?,@C 点击*教育培训中心+ !!, ,