中小学教师职业紧张及疾病的性别差异

中小学教师职业紧张及疾病的性别差异 中小学教师职业紧张及疾病的性别差异 [摘要] 目的 分析中小学教师职业紧张及紧张相关疾病的性别差异；探讨性别、职业紧张与健康的关系，为制定有针对性的干预提供科学依据。方法 采用简化版的《职业紧张量修订版OSI-R》，对南充市7所中小学的373名教师进行职业紧张及紧张相关疾病的性别差异横断面研究。结果 中小学教师在社会支持方面存在性别差异，除工龄大于20年组外，其余各组女性社会支持得分高于男性;肥胖、高血压和高血脂患病率的性别差异具有统计学意义，男性高于女性；男性的个体紧张反应与胃或十二指肠溃疡存在显著性相关，而女性个体紧张反应与颈椎病、皮肤疾病、胃肠炎、呼吸道感染和高血压存在显著性相关；结论 中小学教师职业紧张和紧张相关疾病的性别差异与应对方式有关，可通过针对性别提供差异化的社会支持来进行教师职业紧张管理。 职业紧张已成为职业卫生和职业医学领域中的突出问题，是影响职业人群健康和工作能力的重要因素[1]。随着妇女解放运动的发展，传统的社会角色变得越来越不分明，导致男女两性职业紧张差异的变化[2]。近年来，性别差异已成为国外职业紧张与健康状态的研究焦点[3],而我国在这方面的研究相对较少，系统研究还不完善，尚无针对性别的职业紧张干预措施。教师是国际公认职业紧张较高的职业[4]，男女教师的职业环境相似，但社会心理因素有很大的差异，其职业紧张可能不同。因此，研究中小学教师职业紧张的性别差异，提出切实可行的差异化干预措施具有重要意义。 1 对象与方法 1.1对象 采用整群随机抽样方法，于2009-05-04/2009-05-15间抽取南充市7所中小学教师550名。发放的550份问卷，回收482份，回收率87.6％，符合要求的372份，有效率77.4％。样本的纳入为：①年龄20～60岁的在职人员；②工龄1年以上；③无明显精神、器质性疾病。 1.2方法和 调查问卷包括两部分，第1部分是简化的OSI-R测量教师职业紧张水平，第2部分测量教师现患疾病。简化的《职业紧张量表修订版OSI-R》量表结构见表1，其效度和信度经教研室专家检验表明良好；教师现患疾病的调查量表来自工作能力指数量表中现患疾病条目，调查疾病清单中包括全身各系统主要疾病。 表1 简化OSI-R的项目结构 项 目 条目数 说 明 职业任务问卷(ORQ) 20 任务过重(RO) 10 衡量劳动者能承受的劳动负荷与工作需求拟合的程度 任务模糊(RA) 10 衡量劳动者对任务重点、时间安排、预期结果及其评估方法等的清晰程度 个体紧张反应问卷(PSQ) 20 心理紧张反应(PSY) 10 测试劳动者所经历的心理和情感问题承受的程度 躯体紧张反应(PHS) 10 测试劳动者的躯体疾患和不良保健习惯的主诉程度 个体应对能力问卷(RPQ) 10 社会支持(SS ) 10 测试劳动者感知能获得帮助和支持的程度 1.3质量控制 资料收集：对教师进行职业紧张的健康宣讲后，现场填写问卷，当场回收；不便集中的人群，采用问卷下放，一定时间后回收。 质量控制：①调查前：向各学校发放通知，阐明调查的目的、意义、方法，求的合作；调查组由卫生专业人员组成，并对调查人员培训，统一方法；进行小样本预调查。②调查中：利用集体活动时间进行“职业紧张与减压技巧”讲座，并讲解问卷填写要求，强调保证质量；现场调查时，由专人负责审核问卷，发现问题时及时纠正。③调查后：对回收问卷后及时复核，剔除废卷；数据录入后，执行标准的数据清理程序，以排除录入错误。 1.4统计分析 用SPSS 11.5 统计软件包建立数据库、录入、清理后进行统计分析。采用的统计方法包括方差分析、卡方检验和Pearson相关分析，检验水准定为0.05。 2 结果 2.1中小学教师的基本特征分析 此次回收有效问卷372份，其中男性151人，女性222人。两性在年龄、学历、工龄和婚姻状况的构成比经卡方检验，结果(表2)显示，年龄和工龄间的差异有统计学意义，分析时可用工龄进行分层分析。 2.2中小学教师职业紧张的性别比较 按工龄分层后用均数和标准差对各项目进行统计描述，并做方差分析。结果(表3)显示：中小学教师在社会支持方面存在显著的性别差异，除工龄大于20年组外，其余各组女性社会支持得分均高于男性。而在职业角色和个体紧张反应无显著的性别差异。 2.3中小学教师职业紧张相关疾病的性别比较 计算男女的现患疾病率，并对教师群体患病率的男女差异进行卡方检验。患病率顺位分布情况见4，患病率性别差异分析见表5。 表4和表5结果显示：男女教师的疾病患病顺位不同，女性易患胆结石和呼吸道感染，颈椎病患病率高于男性，而男性易患肥胖、高血压（差异有统计学意义），且高血脂患病率高于女性。 把个体紧张反应总分及子项得分与现患疾病进行Pearson相关分析，结果（表6）显示：男性的紧张反应与胃或十二指肠溃疡存在显著性相关，而女性则与颈椎病、皮肤疾病、胃肠炎、呼吸道感染和高血压存在显著性相关；两性的紧张反应与肥胖和胆结石无明显相关性。 3 讨论 此次研究表明，中小学教师的职业紧张的性别差异主要表现在社会支持方面，女性社会支持比男性丰富，可能与两性对紧张的应对方式不同有关，一般男性很少将问题对自己的朋友和家人倾诉，而女性经常使用情感表达，更容易从朋友、家人和组织中获得的安慰、关心和尊重。 各种社会、心理应激因素所致的紧张反应，可诱发紧张相关的疾病。此次研究发现：女性比男性有更多的不良紧张症状，较多的急性疾病和慢性疾病情况，而男性在某些导致死亡的慢些条件（肥胖，高血压，高血脂）上风险高于女性，这与两性的生理水平及对紧张的应对方式不同有关。紧张反应与胃或十二指肠溃疡的相关性存在显著的性别差异，可能是因为男性的饮食行为更容易受紧张影响。肥胖，高血脂为生物性差异所致的疾病差异；高血压与紧张通常具有高相关性[5]，但此次得出的结果相反，可能与样本量较小，未控制混杂因素有关，有待于进一步分析。 研究结果还提示：两性对紧张的应对方式不同，对两性的干预措施应该有所差异。男性的干预重点应放在多寻求社会支持上，学会发泄，主动向同事和家人倾诉；进行社交技巧训练来改善人际关系等。而对女性，应多给予关心、理解和尊重，进行管理能力培训；加强宣传教育，提高女性自我保健意识，增加对紧张的应对力。