宜宾市翠屏区HIV流行状况分析

宜宾市翠屏区HIV流行状况分析 宜宾市翠屏区HIV流行状况分析 通过对1992-2009年宜宾市翠屏区HIV疫情分析，了解翠屏区HIV的流行特点和趋势，为制定防治对策提供科学依据。 采用现场监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法，进行血清流行病学调查。结果 翠屏区HIV感染人数100例，占全市20.28%，呈逐渐上升趋势，感染者以青壮年、男性、无业人群、农民为主，传播途径以异性传播为主。结论 翠屏区HIV的流行形式严峻，必须尽快采取有效的预防控制措施减缓HIV在翠屏区的流行速度。 翠屏区是宜宾市政府所在地，自1992年首例艾滋病病毒感染者以来，截止2009年底全区累计报告的感染者有100人。本文对1992-2009年当地艾滋病疫情资料进行分析。 1与方法 1.1数据来源 数据资料来源于艾滋病综合防治信息系统翠屏区1992-2009年的HIV/AIDS疫情报告、历年网络常规监测资料、翠屏区疾病预防控制中心的HIV/AIDS流行病学专题调查结果等。 1.2检测方法 现场采集HIV受测者血液样本，送翠屏区疾控中心艾滋病实验室，采用酶联免疫吸附试验，进行初筛试验。初筛结果阳性的血浆样本送四川宜宾市疾控中心HIV实验室进行蛋白印迹法确认。 1.3统计分析 从“艾滋病综合防治数据信息管理系统”导出数据，SPSS软件进行分析。 作者单位：1 宜宾市翠屏区疾病预防控制中心 （四川 宜宾 644000） 2 宜宾市翠屏区疾病预防控制中心 （四川 宜宾 644000） 作者简介：范戎宾，男，本科，主管医师，卫生监测 2 结果 2.1 流行状况 1992-2009年宜宾市HIV感染者共493例，翠屏区人数为100例，占全市比例为20.28%。艾滋病发病呈逐年上升趋势（图1）。 2.3性别分布 100名感染者中，男性70人（70%），女性30人（30%），男女之比为2.3:1。 2.4职业分布 工人19人（19%），农民21人（21%），干部职员14人（14%），学生4人（4%），婴幼儿1人（1%），服务业6人（6%），其他和无业27人（27%），不详8人（8%）。 2.5传播途径 异性传播48例（48%），注射毒品传播35例（35%），同性传播9例（9%），输血传播3例（3%），母婴传播2例（2%），不详3例（3%）。各年间各种传播途径的构成情况如图3所示。 图3 宜宾市翠屏区HIV/AIDS传播途径构成比 2.6地区分布 100名感染者分布于全区20个乡镇，以城区、安阜、西郊为主。 3 讨论 宜宾市翠屏区HIV感染者以青壮年为主。青壮年人群感染对当地的社会、经济发展的危害不容低估，应将干预的重点放在此人群，并大力推动对低年龄人群，如校外青少年的艾滋病防治知识宣传。HIV感染者男女之比为2.3：1，男性明显高于女性，这可能与男性参与注射毒品和性乱史活动较多有关。HIV感染者以无业人群和农民人群较多，这与该两类人群文化程度相对偏低有关。同时，感染者职业分布广泛，有由特殊人群向一般人群众扩散的趋势。 感染者主要分布于城区、安阜、西郊。该地区为城乡结合部，人口密度高，流动性大，人员相对复杂。 宜宾市翠屏区的艾滋病传播的三种途经均存在。2003年以前翠屏区吸毒者注射吸毒的比例较高，共用注射器行为较普遍，因此以注射吸毒传播为主。通过加强对吸毒人群的艾滋病预防知识的宣传教育和开展清洁针具交换以及美沙酮替代维持治疗等行为干预工作，于2006年起注射传播有明显下降。说明注射吸毒者的行为干预工作行之有效，必须继续坚持和扩大〔1〕。但以异性传播感染的人数在逐年增加，逐渐超过注射吸毒传播而成为第一位感染途径。提示应加强对娱乐场所高危人群的宣传和干预工作〔2〕。 感染者属特殊人群，监测中存在信息不真实出现假姓名、假地址等现象，加之该群体的流动性较大，常导致HIV感染者失访。而管理不当会使HIV感染者受到歧视或孤立，很容易引发感染者对社会的不满有报复情绪，成为社会不安定因素。各级政府和有关部门领导对此必须予以高度重视，加强综合防治工作力度，采取有效的管理与预防管理措施，切断HIV由吸毒人群、性乱人群向一般人群的扩散；加大监测、检测范围，同时加强HIV感染者的规范化管理，建立健全艾滋病防治工作的长效机制，大力宣传预防艾滋病的相关知识和促进避孕套使用，使艾滋病的传播得到有效控制。〔3〕