2012年中级主管护师《儿科护理学》模拟试题及答案(1)

医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 2012 年中级主管护师《儿科护理学》模拟试题及答案（1） [前言：2012 年中级主管护师考试将于 2012 年 5 月 19、20、26、27 日举行，为考生搜集 整理备考资料供您学习使用。] 一、单选题： 1、新生儿胃内容量为（） A、10-20ml B、20-30ml C、30-60ml D、50-100ml E、80-100ml 标准答案：c 解 析：新生儿胃内容量为 30-60ml,1-3 个月 90-150ml，1 岁时 250-300ml,5 岁时 700-850ml，成人 2000ml。 2、小儿 1 岁时的头围是（） A、34cm B、44cm C、46cm D、48cm E、50cm 标准答案：c 解 析：小儿出生时头围平均为 33-34cm，1 岁时 46cm，2 岁时 48cm，5 岁时 50cm， 15 岁时 54-58cm（接近成人）。 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 3、婴幼儿中度脱水补充累积损失量应为（） A、100 一 120ml/kg B、60—80ml/kg C、40ml/kg D、50—100ml/kg E、150 一 180ml/kg 标准答案：d 解 析：累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。补液量应根据脱 水程度而定，原则上婴幼儿轻度脱水补液应<50ml/kg，中度脱水补 50—100ml/kg，重度脱水 补 100 一 120ml/kg。实际应用时先按上述量的 2/3 给予。 4、新生儿早期是指（） A、从出生后脐带结扎起至生后 28 天止。 B、从出生后脐带结扎起至生后 7 天止。 C、胎龄满 28 周至生后 28 天止。 D、胎龄满 28 周至生后 7 足天。 E、从出生后脐带结扎起至生后 3 天止 标准答案：b 解 析：新生儿期是指从出生后脐带结扎起至生后 28 天止，从出生后脐带结扎起至 生后 7 天止称为新生儿早期。 5、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生（） A、重度贫血 B、低血钠 C、低血钾 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm D、低血糖 E、继发感染 标准答案：d 解 析：护士需密切观察营养不良尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容 易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时并 做好抢救准备。 6、小儿鼻咽炎时易并发中耳炎的原因下列不正确的是（） A、咽鼓管呈水平位 B、咽鼓管血管丰富 C、咽鼓管较直 D、咽鼓管较宽 E、咽鼓管较短 标准答案：b 解 析：由于小儿咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，因此鼻咽炎易侵及中耳而发生中 耳炎。 7、正常 5 岁的小儿，此时的体重约为（） A、13kg B、15kg C、18kg D、20kg E、25kg 标准答案：c 解 析：小儿出生时体重平均为 3kg，3 个月时体重约为出生时的 2 倍，1 岁时体重 约为出生时的 3 倍，2 岁时体重约为出生时的 4 倍，2 岁-12 岁小儿体重估算公式：年龄× 2+8。 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 8、关于预防接种的注意事项，以下说法不确切的是（） A、做好解释、宣传工作 B、接种宜在饭后进行 C、严格掌握禁忌症 D、严格执行免疫程序 E、接种后剩余活疫苗应丢弃 标准答案：e 解 析：接种后剩余药液应丢弃，活疫（菌）苗应烧毁。 9、2—3 岁小儿心率每分钟大约为（） A、80—100 次 B、90—100 次 C、100—120 次 D、120—140 次 E、大于 140 次 标准答案：c 解 析：随年龄的增长，心率逐渐减慢，新生儿时期，心率 120～140 次/分，1 岁以 内 110～130 次/分，2～3 岁 100～120 次/分，4～7 岁 80～100 次/分，8～14 岁 70～90 次/ 分。 10、新生儿娩出后的的护理重点是（） A、口腔卫生 B、保温 C、喂奶 D、隔离 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm E、补水 标准答案：b 解 析：由于新生儿体温中枢发育不完善，调节能力差，体温易随外界温度而变化， 因此要特别注意保暖。 11、患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是（） A、60 次/分 B、80 次/分 C、90 次/分 D、120 次/分 E、130 次/分 标准答案：d 解 析：胸外心脏按压频率，新生儿为 120 次/分。 12、营养性缺铁性贫血按形态学分类属于（） A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血 C、单纯性小细胞贫血 D、小细胞低色素性贫血 E、溶血性贫血 标准答案：d 解 析：贫血按形态学分类可分为正细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、 小细胞低色素性贫血，营养性缺铁性贫血在临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁减少和铁 剂治疗有效为特点。 13、原发性肾病综合症患儿进行预防接种的时间是（） 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm A、血沉恢复正常 B、需在病情完全缓解且停用糖皮质激素 3 个月后进行 C、发病 2 个月后 D、水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后 E、Addis 计数正常后 标准答案：b 解 析：对于肾病综合症患儿，应积极防治感染，预防接种需在病情完全缓解且停用 糖皮质激素 3 个月后进行。 14、实验室检查可作为川崎病炎症活动评判指标的是（） A、转氨酶增高 B、血清胆红素增高 C、血小板增高 D、C 反应蛋白增高 E、白细胞增高 标准答案：d 解 析：血沉增快、C 反应蛋白增高、免疫球蛋白增高，为炎症活动指标。 15、新生儿缺血缺氧性脑病临床主要表现为（） A、意识和肌张力变化 B、呼吸频率变化 C、心率变化 D、瞳孔变化 E、神经系统后遗症 标准答案：a 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 解 析：意识改变和肌张力变化为临床常见的主要表现，严重者可伴有脑干功能障碍。 16、胆红素脑病的早期征象不包括（） A、喂养困难 B、肌张力减退 C、腹泻 D、惊厥 E、拥抱反射减退 标准答案：c 解 析：脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，造成大脑神经核黄染、变性坏死，患儿 出现精神反应差，食欲减退，吸吮力弱，肌张力低下，角弓反张甚至抽搐等症状。 17、关于新生儿败血症的叙述错误的是（） A、缺乏特异性症状 B、出现黄疸 C、伴肝脾肿大 D、合并硬肿症 E、白色念珠菌不引起败血症 标准答案：e 解 析：白色念珠菌感染轻者可致鹅口疮，严重者可累及消化道和呼吸道，引起真菌 性肠炎或真菌性肺炎，进而导致新生儿败血症。 18、新生儿破伤风的潜伏期（） A、12 小时 B、24 小时 C、1-4 天 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm D、4-7 天 E、8-12 天 标准答案：d 解 析：新生儿破伤风的潜伏期大多数为 4-7 天。 19、儿科染色体病中最常见的是（） A、18-三体综合征 B、先天性心脏病 C、21-三体综合征 D、猫叫综合征 E、脆性 X 染色体综合征 标准答案：c 解 析：21-三体综合征又称先天愚型，是儿科最常见的染色体病，其发病率为 1/800～ l/600。 20、给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是（） A、增加机体的抵抗力 B、促进脂肪合成代谢 C、增强机体的糖代谢功能 D、促进营养物质消化吸收 E、促进机体蛋白质的合成，增进食欲 标准答案：e 解 析：对营养不良的患儿护理的重点是做好饮食管理，同时遵医嘱给予各种消化酶 和 B 族维生素口服，以助消化；还可给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌肉注射，以 促进机体对蛋白质的合成。 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 21、预防佝偻病应特别强调的是（） A、合理喂养 B、及早添加辅食 C、及早口服鱼肝油 D、经常晒太阳 E、多吃含维生素 D 的食物 标准答案：d 解 析：日光照射不足是佝偻病的主要病因，因此特别强调小儿要经常晒太阳。 22、坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为（） A、3~5 天 B、5~7 天 C、5~10 天 D、10~14 天 E、15 天以上 标准答案：c 解 析：坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食，胃肠减压为 5~10 天。 23、原发性肾病综合征的临床特点不包括（ ） A、高血压 B、高胆固醇血症 C、大量蛋白尿 D、低白蛋白血症 E、全身性水肿 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 标准答案：a 解 析：肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白 尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。 24、对轻型腹泻患儿的首要护理是（） A、管理好粪便和呕吐物 B、调整与限制饮食 C、加强臀部护理 D、加强口腔护理 E、详细记录出入量 标准答案：b 解 析：对轻型腹泻患儿可先通过调整饮食减轻症状，母乳喂养儿应继续母乳喂养， 暂停辅食，缩短每次哺乳时间，少量多次哺喂。人工喂养者，暂停牛奶和其他辅食 4-6 小时 后，继续进食。 25、出现混合性酸中毒多见于（） A、咽炎 B、喉炎 C、急性支气管炎 D、肺炎 E、毛细支气管炎 标准答案：d 解 析：小儿患肺炎时，缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭；低氧血症、 高热、进食少致代谢性酸中毒，所以重症肺炎常出现混合性酸中毒。 26、治疗猩红热时抗生素首选（） A、青霉素 G 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm B、阿米卡星 C、头孢曲松 D、万古霉素 E、庆大霉素 标准答案：a 解 析：猩红热的病原菌是乙型 A 组溶血性链球菌，由于它对青霉素敏感，因此患 本病时，首选药物是青霉素。 27、膜部和肌部室间隔缺损，有自然闭合的可能，一般在（） A、2 岁以内 B、3 岁以内 C、5 岁以内 D、7 岁以内 E、12 岁以内 标准答案：c 解 析：膜部和肌部室间隔缺损，有自然闭合的可能，一般发生在 5 岁以下，尤其是 1 岁以内。 28、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（） A、细菌直接感染 B、自身免疫 C、变态反应 D、病毒 E、寄生虫 标准答案：b 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 解 析：特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，又称自身免疫性血小板减少性 紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。 29、有关急性感染型喉炎的护理不正确的是（） A、及时吸氧 B、肾上腺皮质激素超声雾化 C、随时做好气管切开准备 D、体温超过 38.5℃予物理降温 E、烦躁时可用氯丙嗪 标准答案：e 解 析：若患儿过于烦躁不安，可遵医嘱给予异丙嗪，以达到镇静和减轻喉头水肿的 作用，避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。 30、蛔虫病首选治疗药物是（） A、枸橼酸哌嗪 B、甲苯达唑 C、左旋咪唑 D、阿苯达唑 E、阿昔洛韦 标准答案：b 解 析：驱虫药首选甲苯达唑，此药为广谱驱虫药，能杀灭蛔、蛲、钩虫，既能杀灭 幼虫，又能抑制虫卵发育。 31、治疗川崎病的首选药物是（） A、潘生丁 B、丙种球蛋白 C、抗生素 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm D、阿司匹林 E、辅酶 A 标准答案：d 解 析：阿司匹林具有抗炎、抗凝作用，早期与免疫球蛋白联合应用可控制急性炎症 过程，减少冠状动脉病变，为本病的首选药物。 32、与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是（） A、外观混浊 B、压力增高 C、蛋白质含量减少 D、细胞数增多 E、糖、氯化物减少 标准答案：c 解 析：化脓性脑膜炎脑脊液检查，压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增 多，蛋白升高，糖、氯化物下降。 33、佝偻病激期 X 线检查，错误的是（） A、骨骺端临时钙化带消失 B、毛刷样改变 C、杯口状改变 D、骨骺软骨带明显增宽 E、骨密度增高 标准答案：e 解 析：佝偻病激期 X 线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨 骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 34、维生素 D 缺乏性手足搐搦症，惊厥发作时，正确的处理是（） A、立即静推甘露醇 B、立即静推钙剂 C、立即肌注维生素 D D、立即使用止痉剂，再用钙剂 E、立即做头颅 CT，以明确诊断 标准答案：d 解 析：维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，应先止惊、再补钙，症状控制后 补充维生素 D。 35、补充生理需要量时液体的张力为（） A、2/3 张 B、1/5~1/4 张 C、等张 D、1/3 张 E、1/2 张 标准答案：b 解 析：供给小儿生理需要量时，实际用量应除去口服部分，用 1/4-1/5 张含钠液补 充。 36、治疗特发性血小板减少性紫癜用肾上腺素糖皮质激素的主要作用是（） A、抑制血小板抗体产生 B、使血小板增加 C、在血小板上形成保护膜 D、封闭巨噬细胞受体 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm E、抑制自身免疫反应 标准答案：a 解 析：由于肾上腺素糖皮质激素的作用广泛，可降低毛细血管通透性，抑制血小板 抗体产生，因此被用于治疗特发性血小板减少性紫癜。 37、新生儿的特殊生理状态不包括（） A、生理性体重下降 B、生理性黄疸 C、生理性贫血 D、马牙 E、假月经 标准答案：c 解 析：新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、 马牙、生理性黄疸。 38、生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在（） A、出生时 B、1 岁 C、2 岁 D、3 岁 E、4 岁 标准答案：b 解 析：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1 岁以后呈现生长缓慢， 随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。 39、小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的（） A、20% 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm B、30% C、40% D、50% E、60% 标准答案：d 解 析：小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的 50%，而成人为 20%。 40、如肺炎患儿合并心衰时，下列护理措施中错误的是（） A、及时报告医生 B、立即吸氧 C、减慢输液速度 D、考虑肺水肿，应吸入经 50%乙醇湿化的氧气 E、静推毛花苷丙 标准答案：d 解 析：患儿出现肺水肿时，应吸入经 20%-30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次 吸入不宜超过 20 分钟。 41、对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是（） A、维生素 B6 B、维生素 A C、维生素 D D、维生素 C E、维生素 E 标准答案：b 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 解 析：由于结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是前驱期本病的主要特点，因此适当补 充维生素 A 可利于疾病恢复。 42、关于水痘的治疗错误的是（） A、高热时用阿司匹林降温 B、可用阿昔洛韦 C、可用维生素 B12 肌内注射 D、可用丙种球蛋白 E、可用频谱仪照射皮疹以止痒 标准答案：a 解 析：水痘患儿如有高热可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林以免增加 Reye 综合征的危险。 43、结核菌素试验 72 小时，注射局部出现红肿，硬结直径为 18mm，判断结果（） A、± B、+ C、++ D、+++ E、++++ 标准答案：c 解 析：判断结核菌素试验中度阳性的标准：局部红硬，平均直径在 10-19mm。 44、新生儿窒息拍打或弹足底的目的是（） A、建立呼吸 B、药物治疗 C、气道通畅 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm D、恢复循环 E、评价复苏情况 标准答案：a 解 析：新生儿窒息复苏步骤第二步，拍打、弹足底或摩擦患儿背部等触觉刺激，促 使呼吸出现。 45、新生儿轻度窒息生后 1 分钟的 Apgar 评分应为（） A、0~3 分 B、3~7 分 C、4~7 分 D、5~7 分 E、8~10 分 标准答案：c 解 析：按胎儿生后 1 分钟的 Apgar 评分判断新生儿窒息的程度，五项评分相加，总 分为 10 分，8-10 分为基本正常，4-7 分为轻度窒息，0-3 分为重度窒息。 46、维生素 D 缺乏性佝偻病“O”型腿见于（） A、3~6 个月小儿 B、7~8 个月小儿 C、8~10 个月小儿 D、1 岁以上小儿 E、任何年龄 标准答案：d 解 析：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”型腿 或“X”型腿。因此见于 1 岁以上小儿。 47、低钾血症的主要表现中错误的是（） 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm A、精神萎靡 B、肠鸣音亢进 C、心音低钝 D、肠麻痹 E、肌肉兴奋性降低 标准答案：b 解 析：低钾症状主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神萎靡，腱反射减弱或消失， 腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝等。 48、急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭，下列护理措施最重要的是（） A、镇静 B、无糖、低蛋白饮食 C、预防感染 D、定期复查肾功能 E、详细记录出入水量 标准答案：e 解 析：急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭，应每日做好出入量记录，维持水电解质平衡。 49、属于被动免疫的措施是（） A、口服脊髓灰质炎疫苗 B、注射卡介苗 C、注射丙种球蛋白 D、注射麻疹疫苗 E、注射流脑疫苗 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 医学教育网整理 http://edu.21cn.com/jg/med.htm 标准答案：c 解 析：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给与相应的抗体，而立即获得 免疫力，称之为被动免疫。常用制剂为免疫球蛋白等。 50、多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（） A、3 个月 B、6 个月 C、12 个月 D、2 岁 E、3 岁 标准答案：a 解 析：足月儿约 80%在出生后 24 小时形成功能上关闭，约 80%婴儿于生后 3 个月 形成解剖上关闭。