内分泌系统

nullnull 内 分 泌 系 统 Endocrine System组成：内分泌细胞(在某些器官内散在或形成内分泌结构）内分泌腺 激素 Hormone旁分泌血液循环稳定内环境； 调节生长发育； 代谢活动； 控制生殖； 影响行为；分泌方式：作用：null内分泌腺 的结构特点⒈腺细胞排列成 团状、 索状、 或滤泡状⒉无导管⒊毛细血管丰富null 内分泌细胞的超微结构特点： 含氮激素分泌细胞 类固醇激素分泌细胞null第一节、甲状腺（thyroid)被膜 叶和小叶甲状腺滤泡滤泡旁细胞实质：nullnullnull 甲状腺滤泡（thyroid follicle） 滤泡上皮细胞 （ follicular epithelial cell ） 滤泡腔及胶质 ( colloid ) null一、甲状腺滤泡　　０.０２～０.９mm（肉眼可见） 　滤泡上皮C：单层立方，可随功能状态发生变化，电镜下结构丰富 　　滤泡腔内充满胶质 　胶质→碘化甲状腺球蛋白，ＰＡＳ＋　均质状，HE染色嗜酸性T4,T3rT4,rT3体内代谢ＴＳＨ　（由垂体释放）甲状腺 常规检查null 滤泡上皮细胞的超微结构 及对甲状腺素的合成、贮存缺碘：单纯性甲状腺肿null　　甲状腺素的作用： ①促进新陈代谢； ②提高神经兴奋性； ③促进生长发育，影响婴幼儿骨骼及CNS的发育。 分泌不足→呆小症（幼儿） 甲亢／甲减（成人）nullnull甲状腺机能亢进：甲状腺素合成和分泌过多甲状腺对称弥漫肿大突眼null甲状腺机能减退 长期缺碘甲状激素合成不足 呆小症null18岁的袖珍姑娘---先天性呆小症null克汀病----先天性呆小症nullnullnull二、 滤泡旁细胞（Parafollicular cell）null 降钙素促进骨盐沉着抑制胃肠、肾小管吸收 Ca 2+降低血钙滤泡旁细胞的功能滤泡旁细胞分 泌null二、甲状旁腺 甲状旁腺如绿豆大小的扁椭圆形小体。通常是上、下两对。总重量１２０mg，贴于甲状腺左、右叶的后缘,有时一个或几个甲状旁腺也可埋入甲状腺实质中。 甲状旁腺分泌的激素主要是调节机体钙、磷的代谢，维持血钙平衡。如甲状腺手术不慎误将甲状旁腺切除，则引起病人血钙降低、手足抽搐。 nullnull甲 状 旁 腺 (parathyroid gland)一、主细胞 　　 二、嗜酸性细胞 　　功能不清楚腺细胞可以分为两种：null主细胞骨细胞，破骨细胞　 骨盐溶解 甲状旁腺激素肠和肾小管吸收钙血钙升高（parathyroid hormone)甲状旁腺的功能null甲状旁腺激素分泌不足血钙下降神经肌肉应激性增强nullnull佝偻病null第三节、肾上腺（adrenal gland)被膜实质：皮质髓质 肾上腺是人体重要的内分泌腺，左、右各一，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形。它们分别位于左、右肾上端的上内方。 nullnull被膜皮质球状带束状带网状带髓质肾 上 腺实质null球状带盐皮质激素束状带糖皮质激素网状带雄激素肾上腺皮质的 构造及功能null 球状带：盐皮质H－醛固酮－排钾保钠 束状带：糖皮质H －皮质醇。调节物质代谢，抑制免疫应答及抗炎。 网状带：雄H 、少量雌H和糖皮质H 。null肾上腺糖皮质激素↑面圆而红躯干肥胖高血压 高血糖闭经 多毛等肾上腺皮质机能亢进： 皮质醇增多症 (cushing综合症)null满月脸 水牛背 向心性肥胖nullCushing 症患者治疗 前后对比null二、髓质1 髓质嗜铬细胞： (1)肾上腺素细胞(2)去甲肾上腺素细胞肾上腺素去甲肾上腺素1 嗜铬细胞 2 交感神经节细胞 3 窦状毛细血管null①肾上腺素C ：肾上腺素→心率↑，心脏及骨骼肌扩张。 ②去甲肾上腺素C ：去甲肾上腺素→血压↑，心、脑、骨骼肌血流加速。null第四节、垂体神经垂体腺垂体神经部漏斗远侧部中间部结节部前叶后叶漏斗柄 正中隆起null 垂体是机体内最重要的内分泌腺，位于颅底蝶骨体的垂体窝内，约０.５g，呈卵圆形，借漏斗连于下丘脑。null 腺垂体: 远侧部（前叶） 结节部 中间部 神经垂体: 神经部( 后叶） 漏斗柄 正中隆起 脑垂体下丘脑 垂体下丘脑 垂体null一、腺垂体（一） 远侧部嗜色细胞： 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 嫌色细胞null@ 重点：腺垂体的C构成和分泌的H？嗜酸 嗜碱 嫌色嗜酸性细胞嗜酸性细胞null嗜酸性细胞嗜碱性细胞嫌色细胞null1、嗜酸性C ：嗜酸性颗粒①生长激素C－生长激素－促进生长和代谢 分泌不足 → 侏儒症 分泌过多 → 巨人症（儿童） 肢端肥大症（成人） ②催乳激素C－催乳激素 －促进乳腺发育和乳汁分泌null 生长激素 （Growth Hormone，GH）GH骺软骨生长骨增长GH↑↑巨人症骨骼、肌肉、内脏 等过度生长null肢端肥大症null肢端肥大症 nullGH↓　垂　体 侏　儒　症null催乳激素增多　乳腺导管 　　和 脂肪组织增生男性乳房肥大症null2、嗜碱性C①促甲状腺激素C －促甲状腺激素 ②促肾上腺皮质激素C－促肾上腺皮质激素 ③促性腺激素C－ 促性腺激素 卵泡刺激素 黄体生成素null促甲状腺激素细胞促性腺激素细胞促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（ACTH）２、 嗜碱性细胞促肾上腺皮质 激素细胞卵泡刺激素（FSH）; 黄体生成素（LH）null３、嫌色细胞null嫌色细胞： 数量多，着色浅 ，界限不清。 争议： 嗜酸、嗜碱C脱颗粒？ 嗜酸、嗜碱C的幼稚阶段？ null（二） 结节部嫌色细胞FST，LH纵行毛细血管嗜碱性细胞null（三） 中间部嫌色细胞滤泡null（四）腺垂体门脉系统　垂体上动脉第一级毛细血管网 （漏斗处）垂体门微静脉 　（结节部）第二级毛细血管网 　（远侧部）小静脉null二、神经垂体　　　窦 状毛细血管正中隆起漏斗柄神经部Herring体null神经垂体与 下丘脑的关系 下丘脑神经内分泌细胞 　（视上核：室旁核） 神经部 （贮存或释放）抗利尿素； 　催产素　抗利尿素 （血管加压素）促进远曲小管集 合管重吸收水分浓缩尿液　　 升高血压催产素子宫平滑肌收缩运至null席汉氏综合征 产后大出血 垂体前叶血液循环障碍前叶组织坏死多种前叶激素分泌不足肾上腺皮质功能低下 持续闭经，性欲减退精神淡漠， 　畏寒血压低， 面色苍白， 体重降低性腺功能低下 甲状腺功能低下 null腺垂体功能减退症（sheehan综合症）乳房萎缩 长期闭经 毛发脱落null下丘脑与腺垂体的关系　神经内分泌细胞 （视上区，结节区） 　轴突第一级毛细血管网 （漏斗处）垂体门微静脉 （结节部）第二级毛细血管网 　（远侧部）远侧部嗜色细胞（ RH；RIH ）增加或减少激素的释放null第五节、松果体 松果体位于背侧丘脑的内后上方，为一形似松果的椭圆形小体，在儿童期比较发达，至7－8岁以后逐渐萎缩退化，成年后松果体可出现钙化。 松果体分泌的激素，有抑制性成熟的作用。在小儿期如松果体病变引起功能不全时，可出现性早熟或生殖器官过度发育。 nullnullnullnull