中西医结合治疗小儿缺铁性贫血138例疗效观察

138例疗效观察 第 l0 2．1 阴道超声监测下 的卵泡情况 。研究组应用 HMG89例 中， 显示卵泡发育成熟具有排卵者75例 ，占84．3％，妊娠 58例，占 61．8％，卵巢过度刺激4例，占4．2％。对照组应用 CC74例中， 显示卵泡发育成熟具有排卯者45例，占60．8％，妊娠 37例，占 50．0％ ，2例发生卵巢过度刺激 ，占2．6％。 2．2 HMG的用量。每个治疗周期 HMG的用量在5～23支， 平均为 l2支。 2．3 妊娠率。在89例患者中共进行241个治疗周期，妊娠58 例，其中双胎4例。 3 讨论 多囊卵巢综合征系下丘脑一垂体一卵巢轴的功能紊乱所 致，其特点为不孕、月经失调、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈 多囊样改变。由于该疾病病因涉及中枢神经系统、下丘脑一垂 体一卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等多方面因素，至今尚无根治 的。 对于PCOS不孕患者，治疗方法首选是应用克罗米芬促排 卯，其治疗后排卵率可达 80％ 。但由于克罗米芬的抗雌激 素作用，可致宫颈粘液粘稠度增加且影响子宫内膜的发育。因 此，临床出现高排卵率，低妊娠率，而且一部分患者可表现出耐 药。本文采用 HMG／HCG促排卵治疗可避免上述不足，其促排 卵率和妊娠率明显高于 CC组。但其价格偏高，而且易发生卵 巢过度刺激，需密切注意监测卵泡发育．必要时放弃该周期。 在实际临床工作中，可根据患者经济情况来选择 CC或 HMG， 对于 CC无效或未妊娠者，可选用 HMG，以达到妊娠的目的。 4 参考文献 1 乔 杰 ，李美芝 ．PCOS患者药物促排卵中 LUFS发生的相关因素 中国妇产科临床 ，2000，l(3)：138 2 曹泽毅主编 ．中华妇产科学 ．北京：人民卫生出版社 ．2000：2203 (2004-06-06 收稿) [编校 李秀娟] 中西医结合治疗小儿缺铁性贫血 138例疗效观察 黄娜紫 王爱云 山东省济南市妇幼保健院 250001 中国 图分 类号 R556．3 文献 标识 码 B 文苹编 号 1001-4411I2005)10-1291-02 贫血是小儿的常见疾病，90％以上的贫血为缺铁性贫血。 有效：进食量达到正常水平的 3／5，Hb 90～100 eVE。无效：食 此病不仅影响婴幼儿大脑发育，还影响其早期或后期发育阶段 欲差，进食量小于正常水平的3／5，Hb<90 eVe。 的认知能力。2002年 1月 ～2004年 1月我院社区采用口服健 1．5 统计学方法。采用卡方检验。 脾升血片和小施尔康，并结合穴位推拿治疗IhTD缺铁性贫血， 取得满意效果，现报道如下。 2 结果 两组的治疗效果见附表。 1 资料与方法 1．1 一般资料。本文筛选出在我院社区就诊的患儿 138例， 其中治疗组72例，男37例，女35例；对照组 66例，男34例，女 32例。其中 <1岁者48例，贫血时间为 2～4个月；1～2岁者 90例，贫血时间为3～6个月，Hb在 60～90 g／L之间。两组患 儿在性别、年龄、病程等方面无明显差别，具有可比性。 1．2 诊断。轻度贫血：Hb 110～90 L；中度贫血：Hh 90 ～ 60 L；重度贫血：Hb 60～30 g／L。 1．3 方法。详细询问病史，如出生体重、有无经胎盘失血、胎 盘早剥、生后体重生长速度 、患儿饮食情况、每 日鲜牛奶摄入量 等。诊断困难的可用铁剂试验治疗。治疗组口服健脾升血片， <1岁 1／2片 ，每 日3次；1～2岁 1片，每 日3次。口服小施尔 康，<1岁每次 1／2粒，每日1次；1～2岁每次 1粒，每日1次。 以上方法均2周为一个疗程。同时结合推拿疗法掐揉神门、大 陵、手心、肾2、阳谷 、足三里、捏脊，另外单手绕脐周作顺时针摩 腹。每日推拿2次，每次 l0～15 min，10 d为一疗程。对照组口 服硫酸亚铁 1～2 meVkg，每日3次；口服维生素 c，<1岁 1／3 片 ．每 日3次 ；1～2岁 2／3片 ，每 日3次。 1．4 疗效判定标准。治愈：食欲和进食量恢复正常，Hb>120 g／L。显效：进食量达正常水平的4／5，Hb 110～120 L之间。 附表 两组的治疗效果(例 ) = 47．462，P<0．001 3 讨 论 缺铁性贫血为儿童的常见病，以往治疗多采用口服铁剂 或注射铁剂，临床效果不理想。健脾升血片中的龙骨 、党参、 黄芪、麦冬、大枣、山药、硫酸亚铁 、鸡内金等具有健脾和 胃、养血安神等功效，适用于小儿脾 胃虚弱及心脾两虚型缺 铁性贫血，对贫血引起的面色萎黄或恍 白、食少纳呆、腹账 脘闷、烦躁多汗、倦怠乏力等症状有满意的疗效。 中医认为 血之运行有赖于气，故有”气为血之帅，气 行则血行；血为气之母，血至气亦至”．故气血不和就会致 病。小施尔康含有多种维生素、微量元素及矿物质，可帮助 铁的吸收，防治贫血，提高血的携氧能力，促进细胞的正常 功能及生长发育；各种矿物质与钙协同作用维持骨骼健康， 维普资讯 http://www.cqvip.com · l292· 参与能量代谢。在此基础上，结合推拿疗法 ，可健脾和胃， 养血安神，改善小儿贫血引起的血红蛋白减少、面色萎黄、 食少纳呆、腹胀脘闷、倦怠乏力等症状。实践证明，中西医 结合治疗小儿缺铁性贫血，效果更安全、更满意。 4 参考文献 I 刘 钧．补气健脾治疗小儿缺铁性贫血．辽宁中医杂志，1995， 开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效观察 22 (11)：507 2 曾桂香．针刺配合中药治疗小儿营养不良．湖北中医杂志，1997， 19 (2)：47 (2004—10—10 收稿) [编校 刘莹琦] 唐素华 贾艳霞 李 晶 郑州大学第三附属医院 450052 中国图书分类号 11714．64 文献标识码 A 文章编号 10014411 (2OO5)10-1292-01 产妇产后超过8 h不能自解小便者为产后尿潴留，是产科 常见并发症，常影响子宫收缩，致产后出血增多，泌尿系统 从表1可以看出实验组经过两种方法揭继实施，自然排 感染，给产妇带来很大痛苦，所以采用一种行之有效的治疗 尿成功率明显高于对照组。 护理方法显得尤为重要。 ． 1 资料与方法 1．1 一般资料。本组产妇 250例，年龄 22—36岁，均为足 月顺产，身体健康，无其它合并症，会阴自然裂伤62例，左 侧切 146例，会阴完整42例，随机分为实验组和对照组，其 中实验组 130例，对照组 120例。 1．2 方法。对照组只采取一般护理方法，心理护理，告之伤 口不会裂开，做妈妈首先要有自我牺牲精神，不要怕疼，鼓 励多饮水，早下床活动；听流水声，利用条件反射使病人产 生尿意，促使排尿；温水冲洗外阴部，以刺激尿道周围神经 感受器而促进排尿；按摩病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻 轻按摩 10～20次，再用手掌从病人膀胱底部向下推移按压， 然后让病人试解小便。实验组首先采用上述一般方法，试排 便 1—2次若仍不成功则采用开塞露纳肛法。备开塞露 2支， 打开口，用剪刀把前端修得光滑圆钝，按顺时针方向边旋转 边轻轻插入肛门，然后缓缓挤入药液，让产妇停 10—20 rain 试排便。 2 结果 两组产妇产后排尿情况，见附表。 附表 2组产妇产后排尿情况 = 24．1， P