中西医结合治疗儿童水痘30例疗效观察

收稿日期: 2007- 08- 29 作者简介:袁淑萍 ( 1971- ),女,满族,主治医师,医学学士,主要从事中医儿科临床工作。 中西医结合治疗儿童水痘 30例疗效观察 袁淑萍,代江群 (宁夏煤炭石咀山中心医院,宁夏 石咀山 753200) 摘 要:采用口服透疹凉解汤加减配合病毒唑治疗儿童水痘 30例,与单纯采用病毒唑治疗作对照, 6 d后进行比较分析。结果显示,口服透疹凉解汤加减配合西医抗病毒药治疗儿童水痘, 优于单纯西药 治疗 (P < 0. 05)。 关键词:透疹凉解汤;儿童水痘;病毒唑 中图分类号: R511. 5� � 文献标识码: B� � 文章编号: 1673- 4297( 2007) 06- 0025- 01 � � 笔者自 2001年 5月至 2007年 4月, 采用中西 医结合方法治疗儿童水痘 30例,临床效果显著, 现 介绍如下。 1� 临床 60例水痘患儿均起病较急, 有发热、倦怠、食 欲减退等全身症状及典型皮疹 (斑疹、疱疹、结痂 同时出现, 向心性分布 ) , 伴有瘙痒。有水痘接触 病史。随机分为治疗组和对照组各 30例, 治疗组 中男 18例,女 12例;年龄最大 9岁, 最小 5. 5岁, 平均 7岁;对照组中男 14例,女 16例;年龄最大 8 岁, 最小 4岁, 平均 6岁。 2 治疗方法 对照组用病毒唑 10 ~ 15 mg / ( kg� d)溶入 5%或 10%葡萄糖溶液 150 mL静脉点滴, 每日 1 次, 连用 6 d。治疗组在对照组治疗基础上加用透 疹凉解汤加减治疗。药用:桑叶 5 g、菊花 5 g、连翘 5 g、牛蒡子 3 g、蝉蜕 3 g、薄荷 2 g、紫花地丁 3 g、黄 连 2 g、滑石 1 g、甘草 2 g, 每日 1剂, 水煎 60 mL, 早、晚分服。渴者加天花粉、鲜芦根生津清热;大便 干者加大黄、枳实泻火通腑; 疹色紫红加紫草、栀子 清热凉营;热重加石膏。连用 6 d。 两组均外用炉甘石洗剂,疱疹溃破者外涂 1% 龙胆紫溶液,有细菌感染者加用 �-内酰胺酶类抗 生素治疗 [ 1]。 3 治疗结果 3. 1 疗效 (自拟 ) 显效: 3 d内皮疹较快转为结痂, 精神食欲好 转。有效: 5 d内皮疹渐转为结痂, 一般状况好转。 无效:超过 6 d皮疹渐转为结痂,一般状况渐好转。 3. 2� 治疗结果 治疗组显效 12例,有效 17例,无效 1例, 总有 效率 96. 7%。对照组显效 8例,有效 16例,无效 6 例,总有效率 80. 0%。两组经统计学处理,治疗组 疗效明显优于对照组 (P < 0. 05)。 4 体会 水痘是由于感染水痘 带状疱疹病毒所致的 一种急性传染病,传染性强,通过接触或飞沫传染, 易广泛流行。多流行于幼儿园及学校。就诊时应 该注意仔细询问患儿有无水痘接触史。有接触史 的患儿,即使皮疹不典型, 应首先考虑是否为水痘 病毒感染, 及早诊断和治疗,可减少误诊和延误病 情,减轻患儿的痛苦。中医认为本病由外感时行邪 毒,由口、鼻而入, 蕴郁于肺脾。脾主肌肉,邪毒与 内湿相搏, 外发肌而成 [ 2]。 !证治准绳 �幼科 ∀ 云: #小儿痘疮有正痘与水痘之不同∃∃其疮皮薄 如水泡, 破即易干,而出无渐次,白色或淡红, 泠泠 有水浆者, 谓之水痘。% !医宗金鉴 � 痘疹心法要 诀∀曰: #水痘皆因湿热成, 外证多与大痘同, 形圆 顶尖含清水,易胀易靥,不浆脓。%本方桑叶、菊花、 蝉蜕疏风清热止痒, 薄荷辛凉解表, 连翘、黄连、紫 花地丁清热解毒,牛蒡子、甘草解毒利咽,滑石利水 渗湿。诸药合用, 共奏清热利湿、透疹解毒之功。 与西药抗病毒药物联合应用治疗本病,疗效高、病 程短,且无副作用,可在临床推广应用。 参考文献: [ 1]刘应麟.传染病学 [M ].北京:人民卫生出版社, 1993: 31. [ 2]江育仁,王玉润. 中医儿科学 [M ] .上海: 上海科学技术 出版社, 1993: 95- 96. 25 第 3卷 第 6期 2007年 11月 � � � � � � � � � 中 医 儿 科 杂志 J�PEDIATR ICSOF TCM � � � � � � � � � Vo l�3� N o�6 Nov�2007