梅核气妙方──半夏厚补汤

箍≤ 梅核气是比较常见的咽喉病证 ，中 医辨证主要证型有痰阻气郁证 、瘀血 内 阻症、痰热胶结证。其中痰阻气郁证在临 床中最为常见 ，也是比较难治病证之一。 半夏厚朴汤对痰阻气郁证有良好治疗作 用 ，笔者在临床中用半夏厚朴汤治疗痰 阻气郁证 ，一般都取得比较理想的治疗 效果。如李某患痰阻气郁证之梅核气，多 方治疗数年之久 ，始终没有达到有效控 制。笔者根据病人病证表现特点 ，以法选 用半夏厚朴汤 ，并适当给予加减变化 ，连 续用药约20余天 ，病证即得以解除 ，随访 1年半未再复发。 【方药组成 】制半夏24克 ，厚朴9克 ， 茯苓12克 ，生姜15克 ，干苏叶6克。 【用法服法】本方既可作酒醋水剂 ， 又可作为汤剂。酒醋水剂制法是 ：以酒 10o毫升、醋150毫升、e~25o毫升 。将上述6 味药纳于酒醋水合剂中 ，密封 ，约 1周后 即可服用 ，每次服用约15毫升左右 ，病轻 F AMILY MEDIClNE ．． ． 、 。 、 口教授 研究生导师 王 付 (河南中医学院 郑州450008) 举 厚辛 者每晚服1次 ，病重者早晚各服1次 。 15次为1个疗程 ，病轻者服用1~2个疗 程 ，病重者埘 疗程。若欲巩周治疗 效果 ，此后可断断续续服用。汤剂制 法是 ：将上述5味药置于砂锅内 ，加水 约500毫升左右 ，煎煮约30：JDx~ ，取药 汁去药渣 ，即可服用。用药7天为1疗 程 ，病轻者需服用1~2个疗程 。病重者 需服用3~ 程。 【作用特点 l顺气消痰 ，降泄散 结。 【临床运用】痰阻气郁证 (梅核 气 )：喉中如有物梗阻 ，咯之不出 ，吞 之不下 ，每因情绪精神因素而诱发或 加重，胸闷 ，胁痛 ，或咳或呕，舌淡 ，苔 薄，脉弦。 【加减用药 l若咽喉不利者 ，加 牛蒡子、桔梗 ，以开窍利咽 ；若咽中有 痰 者 ，加贝母 、陈皮 ，以理气化痰 利 咽 ；若气滞者 ，加柴胡 、枳实 ，以疏肝 降气 ；若胸胁胀满者 ，加 柴胡、枳实 ， 以行气宽胸 ；若咽喉拘急者 ，加僵蚕 、 马勃 ，以利咽缓急 ；若大便干结者 ，加 大黄、芒硝 ，以泻下通便。 【临床扩大应用 】本方可以用于 治疗消化系统之胃窦炎、肠胃神经官 能症 、慢性胃炎 、胃及十二指肠溃疡 等 ；精神、神经系统之焦虑性神经症、 精神分裂症 、精神抑郁症 、神经性休 克等 ；呼吸系统之过 敏性哮喘、上呼 吸道感染等 ；妇科之不孕症 、急性乳 腺炎、中枢性闭经等 ；以及慢性咽炎、 咽喉异感症、咽神经紧张综合征等病 证而见上述证机者 ，均可以本方加减 治疗。 【使用注意 l 1．痰热蕴结者 ，瘀血 内阻者，禁用本方；2．夙体阴虚者，脾 胃湿热者 ，慎用本方。● 、 ． 维普资讯 http://www.cqvip.com