慢性乳腺炎妙方──四逆解毒汤

早蒙妙翁_ 鼹 IL i i 鞋 慢性 乳腺 炎 的 病 因 ，一 是急 性 乳腺 炎 未能 及 时 治疗 而 引起 ，二是 使 用 抗 生 素 未 能 针 对 病 因而 引起 ， 三是 乳 汁排 泄 不 畅 ，导 致 乳 汁淤 积 而引起。慢性乳腺炎病程比较长，治 疗 见效较 慢 ，只有 坚 持 治疗 ，才 能取 得预期治疗效果。四逆解毒汤是针 对慢 性 乳腺 炎 病 变证 机 属 于热 毒 蕴 结证者的方药 ，若非热毒蕴结证 ，则 不能应用四逆解毒汤。如赖某 ，女 ， 39岁 。患 慢性 乳腺 炎经 常复 发 ，往 往 是 用药 即有效 ，停 药后 诸证 又 发。近 因慢 性 乳 腺 炎 急 性 发 作 前 来 诊 治 。 根 据 乳 房 红 肿 热 痛 ，疼 痛 拒 按 ，口 苦 ，口渴 ，舌红 ，苔 黄 ，脉 数 ，辨 为 热 毒蕴结证。给予四逆解毒汤6剂 ，用 药 后红 肿 热 痛 明显减 轻 。 又 以前 方 治 疗30余 剂 ，诸病 悉 除。为 了巩 固疗 效 ，复 以前 方 变 汤 剂 为 丸 治 疗 2个 月 。至 今 已2年余 ，未 再复 发 。 【临床现】热毒蕴结证 ：乳房 红 肿 热 痛 ，或 有 结块 ，大 小 不等 ；或 全 身发热 ，或 于月 经期 加重 。口苦 口 干 ，或 大便 干 结 ，或 小便 短 少 ，舌 红 ， 苔薄黄 ，脉数或弦。病变证机是热毒 浸 淫 ，肆 虐 经 气 脉 络 ，壅 滞 气 血 ，阻 塞脉 络 ， 由此 而 变 生为 热 毒 蕴结 病 理病 证 。 【治疗方法】清热解毒 ，消肿散 结。 【方药组成】柴胡15克 ，枳实 l5 克 ，白芍 l5克 ，银 花30克 ，连 翘 30克 ， 栀 子 18克 ，没 药 12克 ，乳 香 12克 ，炙 甘 草 12克 【服用方法 】本方既可作汤剂 ， 又 可作 散 剂 、丸 剂 。汤 剂 用 法是 ：将 上 药 置 于 医用 煎药 锅 中 ，加 水 约500 毫升左右 ，浸泡药约25分钟 ，煎煮约 3O分 钟 ，取 出药 汁 ；再 加 水 3O0毫 升 左右 ，煎约15分钟 ，取药汁。合并2次 药 液 ，分 早 中晚3次服 。每 日1剂 ，7天 为 1疗 程 。丸 剂 制 法是 ：将 上 药 研 为 细 粉 状 ，以蜜 为 丸 ，或 以 水 为 丸 ，每 次 用3～9克 ，早 中晚3次服 。散 剂制 法 是 ：将 上 药研 为 细 粉状 ，每 次 用 10 克 ，早 中晚3次服 。 【用药要点 】 四逆解毒 汤是笔 者治疗乳房疼痛病变证机属于热毒 蕴结证的经验方。方中柴胡疏肝解 郁 ，枳实行气降气 ，白芍敛肝柔肝 ， 银花 、连翘清热解毒散结 ，栀子清热 泻火 ，没 药 、乳 香 活血 行气 止 痛 ，炙 甘草清热解毒 ，缓急止痛。方药相互 为用，以奏其效。 【加减用药 】若红肿 明显者 ，加 蒲公英、紫花地丁 ，以清热解毒消 肿 ；若 热 痛 明显者 ，加丹 参 、丹 皮 、赤 芍 ，以活 血 凉血 散 瘀 ；若 结 块 明显 者 ，加 穿 山 甲 、皂 刺 ，以活 血 溃 坚 通 络 ；若 大 便 干结 者 ，加 大黄 、芒硝 ，以 泻 热通 便 ；若 高热 者 ，加 石 膏 、知 母 ， 以清热 泻火 ；若胀痛者 ，加王不留 行 、枳 实 ，以活血 行气止 痛 ；等 。 【注意事项】痰湿证、寒痰证、 气虚 证 ，慎 用本 方 。 ■ 2008．7家庭医学 维普资讯 http://www.cqvip.com