祖传牵正法治疗面瘫的临床应用

《按 摩与 导iI 祖 传； 正 临 法； 床； 治； 应； 疗 面 瘫； ^ 一 ⋯ ⋯ 用； 湖北省老河 口市中医院 刘 钢 刘祖高 ， 而瘫，现代医学称 “面神经麻痹”。笔 者文中所论餍外邪阻络 与中风叠遗两型 前 者部分病人于发病前声外感症状可寻，发痘 多在夜间熟睡中，无任何感觉，晨起后感到 而部异常，或被他人发现额毁消失、口眼喁 斜且不合，发病年龄多见于青壮年；后者平 素多有眩晕、耳鸣、抬麻等中风前兆，发病 时多卒然昏倒不省人事 ，病后口喁伴偏瘫， 发病年龄多见于老年。其共同特点为突然发 病，单侧患病，日歪漏涎，语育不利，鼻唇 沟变浅，不能鼓颊和唆气，食物滞流于患侧 颊齿之问等。在治疗中我们采用家父的祖传 牵正法，并进行辨 证施治，效果最著，现小 鲭于后。 一 ， 临床资料 ． 自81年 1月銎孵年 6月共 收治B9倒 。男 45例，女24例J 20岁以下l8例 ，21~40岁3 删，41～60岁I5捌 61岁以出 6例，年龄最 小7岁，最尢72岁 病史最短8天，最长 8 年以上J部位在左侧者虹捌，右侧28例}其 中外邪阻络型51例， 申风后遗型l8例，住院 l6例，门诊53例f经其被医院多方检查确诊 49例}经药物治疗4&铡，好’转2O例，无效 2 5例}经针炙治疗L2倒，氟转 例，无效 4 例j经药物、针炙和其他按摩法练台治疗8 倒，好转6侧，无效 捌 二 治疗寿法 ’ 1、治则}通经络，活气血，驱瘸邪， 平阴阳。 ： 2、主要施术部位f患 面都 。 3、主要穴位：翳风，颊车、或两穴近 区敏感点，台谷、足三里。 · l9 · 4 主要手法：捏法：本法与小儿捏脊 法午H同，但用于面部略有不 同。具体做法： 对指末节或中指桡侧缘顶住皮肤，拇指面相 对用力将皮肤或肌肉捏起来，边捏、边提、 边按、边捻 、边揉、边放，边移，但手不离 开皮肤，沿着一定的路线连续操作，若用于 穴位不赢移动。拨法：以拇指尖或中措尖接 乐在选定部位上，进行上下或左右的来回推 动，但指尖不要离开皮肤。 6 每次治疗时间；1O分钟，若年轻体 壮，病情长，病情重，耐受力强的可延长到 15 ．钟 ． 6、治疗顺序 (以左删患 病 为 例)： (1)术前准备；患者仰卧于床，面向上， 医者 于床头前，面向患者 <2)右手捏 聿健侧颊部筋肉，向承浆穴方向轻拇，同时 左手自患删面心起，沿逆时针方向一环大于 一 环捏l0环，均匀的扩展覃摧牛面部为一遍 (每捏到穴位或敏感点处，加力向印堂穴方 向掀提三次)，复做lO遍，约 l4分钟。 (8) 左手捏承浆，寄 手同时捏人中，复傲100次， 约 1分钟，捏后同时横拨两亢 7敬。 (4) 右手拇食两指分按于健恻翳风和颊车两穴， 向承浆方向轻捏，同时左手拇臂两撂分按于 患侧翳风和颊车或两穴近区敏感点上，向印 堂方向重担，以胀瘸感为度，复做2O0次，约 两分钟 (5)两拇指 同时拨两台谷．以麻 胀感为度，健侧 重于患侧，约 1分钟j两拇 指同时拨两足三里，以痛 感为度 患侧重 t健碘f，约 1分钟。 7、辨证施治：属外邪阻塔型者加两手 同时捏患侧鱼腰、承泣 1分钟 属风寒者应 一牵 的～ 维普资讯 http://www.cqvip.com · 20 · 祛风散寒，另加多指拣患侧而部两分钟：属 风热者，应祛风散热，另加多指轻拍患侧而 部两分钟；属风湿者，鹿祛风散湿，另加多 指揉患侧而部两分钟，属内风上 扰 头 而脉 络， 调其内脏熄风通络，加拇指压百会、 风府、肝俞，中脘、太冲，涌泉；伴而肌捕 动赢解瘴除挛，加拇指按开i捕动部伸rf 心、 瞳子骨器、颢 参 阳陵泉。 8、辅助治疗：每晚用热水热敷 ’次， 约30分钟。敷法：用太 口茶缸一个，内装开 水， 口 } 敲盖一湿毛巾，放在桌 ，患者正 坐屈颈倾头，患佃4面部接近毛巾 ( 根据热 度调整其距离)，以面部出汗、红润为鹿。 兰、疗程与疗效 每天一次，15次为一·疗程，疗稗之间停 治 7日。伞部病例中，治愈58例，占84 ， 最短不足一疗程，最 ‘ 疗 程，平 均2．5疗 程，症状争消功能 l恢 复} 好 转 9 例，占 l3．4 ，坚持治疗 5～ 6疗程，部分症状好 转或消失}无效 2例，占2．6 ， 坚 持 治疗 3～ 4疗程，症状无变化，威有好转但不巩 同。有效67例，占97．4 ， 无 效 2例， 占 2．6％。20例痊愈患者经随访至今疗效巩固 四、病案举碉 例 1：刘 ×X，男，57岁，81年lO月 d 日就诊。二年前患中风，经多方治疗．卿仍 遗留右侧口角下垂、无力闭合、流涎，语言 不利，鼻唇淘变浅，不能鼓颊和吹气，食物 常存颧内，患侧面部感觉迟钝， 耳 呜 等症 状，并伴同侧偏瘫，脉弦褙，苔黄腻。诊为 中风后遗面瘫。用上法辨证施治两个疗程， 0 1990年 2日25日第一期 (总3O期) I 瘫明显好转，其它症状也有不 同 程 度减 轻，又通过三个疗程治疗，面部瘫状消失， 随访至今疗效巩固。 例 2；张 X×，男，‘1岁，85年 7月2O 日就诊。上月11日晚在风 口处露宿，晨起后 F{觉左侧面部有蚁走凉感， 口眼喁斜，不能 闭合，漏涎流泪，无力鼓颧和吹气，语言不 清，脉弦紧、苔 白 诊为风寒阻络面瘫。用 l二法辨证施治1O次，症状全部消失 ，又巩同 治疗 6次，86年11月2O日随访疗效巩圊 五、讨论与体会 笔者认为面瘫多系人体正气虚弱，脏腑 失和，加之面部感受风寒等外邪，或肝风内 动一 E窜头面，使经气败伤，气 血 留 闭而 致 经络内连脏腑外系经筋，头 为 诸 阳之 会，面部三阳经脉，经筋交错遍布，又与阳 明关系甚密，经脉周而复始的向全身运载气 血，治疗手法应使面部经筋得到 气 血 的煦 养，使瘫痪的筋肉等组织发挥应有的效能。 因此，治则首当通经络，活气血。治法中采 用家父的祖传手法从阳明入手，结合面部阿 是穴进行配伍处方，故翳风、颊车或两穴近 区敏感点、合谷、足三里应重取之。再加上 手法运用恰到实处，因而使患者不知其苦。 捏法具有多种手法的特点，柔中蕴剐， 为方中之君，和拨法配伍，点线结合用于面 部更能发挥奇教。术后顿感面部筋肉烘热红 润而快然，还能使瘫痪的筋肉在捏法的被动 作用下，进行快而连续的伸缩活动，逐步增 加其活力，由静变动，使阴阳得平，口眼乃 正 。 (上接第48页) 脉数弱，心 率12O敬／ 分，其余正常，经点穴治疗后，患者当即感 觉心悸、心慌，心胸烦噪症状消失，心率8O 次／分，恢复正常。 体会：点穴刺激穴位段区 (附近内是中 枢神经系统，缸管运动中枢)，能调艇心m 管功能的作用，现代针灸证明，针剌内关可 减慢心率，配合按压内关穴可增 强 调 节作 用．提高疗效}临床中，如患者神疲乏力， 手法中配合轻揉捏拿其双 “肩井穴”有明显 的提神作用。 维普资讯 http://www.cqvip.com