全身体格检查wunull全身体格检查全身体格检查临床技能中心基本要求基本要求一、全身体格检查的内容务求全面系统:由于体检通常在问诊之后进行,,因此检查内容应在全面系统的基础上有所侧重。
二、体检顺序从头到脚分段进行。
三、 遵循全身检查内容和顺序的基本原则的同时,允许形成自己的体检习惯。
四、体格检查应特别注意原则的灵活性:尤其对急重症者。
基本要求基本要求五、体检顺序:
卧位:一般情况及生命征 头颈部 前、侧胸部 (心、肺) 后背部(肺、脊柱、肾区、骶部) 腹部 上、下肢 肛门直肠 ...
null全身体格检查全身体格检查临床技能中心基本要求基本要求一、全身体格检查的内容务求全面系统:由于体检通常在问诊之后进行,,因此检查内容应在全面系统的基础上有所侧重。
二、体检顺序从头到脚分段进行。
三、 遵循全身检查内容和顺序的基本原则的同时,允许形成自己的体检习惯。
四、体格检查应特别注意原则的灵活性:尤其对急重症者。
基本要求基本要求五、体检顺序:
卧位:一般情况及生命征 头颈部 前、侧胸部 (心、肺) 后背部(肺、脊柱、肾区、骶部) 腹部 上、下肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统(最后站立位)。
坐位:一般情况及生命征 上肢 头颈部 后背部(肺、脊柱、肾区、骶部) 前、侧胸部 (心、肺) 腹部 下肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统(最后站立位)。
坐位卧位卧位基本要求基本要求六、边查边想、正确评价,边问边查, 核实评价。
七、保持交流,补充病史,使医患关系融洽。
八、掌握检查进度及时间:30-40分钟完成。
九、结束语。
全身体格检查项目全身体格检查项目共190条,要求灵活掌握。
体格检查注意事项体格检查注意事项
血压
浅表淋巴结
瞳孔对光反射
颈静脉检查
心脏叩诊
心脏听诊
周围血管征
移动性浊音
反射(深、浅反射)
肌力null全身体格检查(二)全身体格检查(二)临床技能中心重点体格检查
(problem-focused physical examination)重点体格检查
(problem-focused physical examination) 面对具体患者,医生通过问诊已经获得病史,在此基础上进行体格检查带有很强的目的性。基于问诊中的诊断假设,排除可能性较小的疾病,寻找支持诊断的依据,进行有的放矢的重点体格检查。重点体格检查注意事项:重点体格检查注意事项:1 首先应作生命体征的检查。
2 患者基本检查顺序与全身检查一致。
3 对于重点、深入的器官系统视、触、叩、听 必须全面系统。
4 可增加一定特殊检查方法,使阳性发现更加明确,更具诊断价值。重点体格检查注意事项:重点体格检查注意事项:5 注意相关的阴性结果,排除可能性较小的疾病。
6 当有新的发现用原有假设不能解释时,应重新仔细问诊,提出新的诊断假设,再作检查。孕妇体格检查孕妇体格检查(一)全身检查:注意发育、营养、步态、身高;心肺有无异常;注意乳头有无凹陷及皲裂;测量血压;注意有无水肿。
(二)产科检查:目的是了解胎儿及产道的情况。nullFocused physical examination on the pediatric patient
⑴ Examination of the newborn: APGAR score
null⑵ Examination of the infant
Body odor
Length and weight
Head
Ears
Heart
Abdomen: umbilicus, liver, spleen
Genitalianull⑶ Examination of the younger and older child老年人体格检查老年人体格检查
定期的体格检查十分必要。
检查内容和顺序与成人无异。
检查的方法应灵活、机动。
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