自拟中药方剂治疗返流性食道炎30例

· 50 · 自拟 中药方剂治疗返流性食道炎 3O例 张艳梅 (云南省思茅地区医院，云南 思茅 665000) 摘 要：根据中药的现代药理研究，结合中医的辨证用药治疗返流性食道炎30例。总有效率为93．33％。提示：中药的 现代药理研 究运用于临床实践并结合 中医的辨证用药，可达较满意疗效。 关键词 ：食道炎；返流性；中药治疗；临床观察 中图分类号：R571．2 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—2392(2003)05一OO5O一01 2OOO年 5～20O2年9月笔者根据中药的现代药理研究，结 合中医的辨证 自拟 方剂治疗返流性食道炎 ，效果满意 ，现 介绍如下 。 1 临床资料 30例患者，均符合《实用内科学》关于返流性食道炎的诊断 标准⋯1。其 中男 17例，女 13例 ；年龄 27～57岁 ，平均 38岁 ；病 程 3个月～7年；其中单纯性返流性食道炎 25例，继发食道黏 膜浅糜烂或溃疡 5例。 2 治疗方法 自拟方剂 ：党参、煅 乌贼骨各 15g，茯苓 、白术 、半夏、黄芩 、 枳壳 、厚朴 、柴胡 、蒲公英 、白豆蔻各 10g，甘草 6g。单纯性返流 性食道炎可应用此方 ；继发食道糜烂溃疡或伴有 出血者上方加 入生大黄 10g，配服云南 白药粉 1g。其中可结合舌脉 、症状而加 减上方。 以上方药加水 500ml，武火煎沸，文火再煎 30rain，取汁 200ml，3煎用同法取汁，三汁兑后，分早、中、晚分服，日1剂。 服药 30天为 1疗程。6o天后进行疗效评定。 3 治疗结果 3．1 疗效判定标准 依照《中医内科疾病诊断常规》疗效判定标准。治愈：症状 及体征消失 ，x线钡餐及(或 )纤维 胃镜检查粘膜恢复正常。好 转 ：症状及体征减轻，x线钡餐及 (或)纤维 胃镜检查 病变有改 善。未愈 ：症状及体征无减轻 ，x线钡餐及 (或)纤维 胃镜检查 无变化 3．2 结果 治愈 18例 ，占 60％；有效 10例 ，占 33．33％；无 效 2例 ，占 6．67％。总有效率 93．33％。 4 讨论 返流性食道炎西医治疗多以抗感染、制酸、促进胃动力及 H2受体拮抗剂为主治疗。返流性食道炎中医认为属于胃气上 逆，中焦气机升降失调致气机不畅，不畅则传化无由而上犯食 道致恶心、呕吐、嗳气 、返酸，中焦气机失调则脾不升清 阳，胃不 收稿 日期 ：20O3—04—02 作者简介：张艳梅(1968一)，女，主治医师 ，主要从事 中西医结合临床工 作。 降浊阴而出现郁滞 。久即化为热 、湿 ，故症可见 胃脘或食道部位 灼热痛，痰湿中阻则有物梗阻感。故以调和脾胃，和胃降逆，除 湿理气，辅以清热治疗。方药以升降并用，以通降为主，以达胃 气下行而不致上逆 。方中党参 、白术 、茯苓健脾益气 以助理气 ； 半夏 、黄芩 、蒲公英 、白豆蔻 以健脾除湿、清热 ；柴胡 、枳壳 、厚朴 理气疏肝和胃。共奏和胃降逆，理气除湿之效。 根据现代药理研究，黄芩、蒲公英、大黄具有抗炎、抗幽门 螺杆菌 、促进炎症吸收作用 ；大黄、枳壳 、厚朴 、白豆蔻具有促进 胃肠收缩 ，增加蠕动 ，助 胃动力作用 ；柴胡能增加排泄胆汁配合 胃肠动力中药则能降低 十二指肠 紧张度 ，纠正胆汁返流 2 ；煅 乌贼骨具有制酸作用 ；云南 白药粉能止血同时覆盖于黏膜上 ， 保护受损黏膜并修复；党参 、白术 、茯苓、甘草具 有增 加机体免 疫功能而达保护消化道黏膜屏障作用。总之，根据中药的现代 药理研究，结合中医辨证用药，两相结合治疗疾病，则可达到满 意疗效。 参考文献 ： [1] 陈灏珠．实用内科学[M]．北京：人民卫生出版社，1997．1552． [2] 李 军．胃脘痛现代 中医治疗思路与方法 [J]．中医杂志 ，20O3，44 (2)：144 ． 《中国中医急症》杂志 2004年 征订启事 《中国中医急症》杂志为全 国性 中医学术期刊。国内 外公开发行。《中国中医急症》杂志 2oo4年起改为月刊， 国际大 16开本 ，每期 64页，定价 4元 ，全年 定价 镐 元 ，邮 局订 阅代号：78—98，也可直接汇款 至编辑部订 阅。 联 系人 ：安 浚 地 址 ：重庆市渝 中区北区路 1号 邮 编 ：400013 电话 ：023—63521390 63534375 传 真：023—63513369 维普资讯 http://www.cqvip.com