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中国中医药咨讯
Journal of China Traditional Chinese Medicine information
2011年 12月 第 3卷 第23期
Decemher 201 1 V 0J.3 No-23
自拟中药方剂治疗原发性痛风性肾病的效果分析
冷彦飞
(凉山州第一人民医院内二科 ,四JII 凉山,615000)
【摘要】 目的观察 自拟中药方剂治疗原发性痛风性肾病的效果。方法将我院8O例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗
组及对照组,对照组患者口服别嘌呤醇,治疗组患者服用 白拟中药方剂。结果经过治疗 ,治疗组的总有效率为 85.0%,显著高于
对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后 UA、Cre、UN、B2-M、24 h尿蛋白与治疗前比较均有显著减少
(P
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 8O例患者均为我院收治的原发性痛风性
肾病患者,均符合诊断
f21;其中男 67例,女 13例;年龄
31~70岁,平均 56.5岁;病程 l~3O年,平均病程 6.7年;
有 29例肾功能衰竭,其中。肾功能不全代偿期 5例 ,肾功能
不全失代偿期 l2例,肾功能衰竭期9例,尿毒症期3例;合
并高血压40例,高脂血症61例,糖尿病5例;所有患者均
排除其它原因的继发性高尿酸血症。按照随机原则,设治疗
组40例和对照组40例,两组患者性别、年龄、病程比较经
检验差异无显著性fP>0.05),具有可比性。
1.2 治疗及方法 所有患者入院后均减少富含嘌呤类食
物的摄取,尤其是减少动物内脏 、海鲜 、啤酒的摄取 ,禁酒 ,
多饮水,碱化尿液。对照组患者口服别嘌呤醇0.1g/次,每日
3次,待尿酸降至正常后用维持量0.1g/次/d。治疗组患者
服用 白拟中药方利:生黄芪 30g,太子参 15g,生地黄 15g;上
茯苓30g,萆麓 30g,百合 10g,滑石 log,桃 lOg,红花 9g,
丹参 30g,地龙30g,白花蛇 草30g,威灵仙 1Og,薏苡f:
15g,玉米须 15g,甘草 5g。加味法:关节红肿明显加忍冬藤 、
络石藤;恶心呕吐明显者加苏叶、黄连 、姜竹茹、枇杷叶;尿
血加 白茅根 、琥珀粉 ;蛋白尿明显加六月雪、金樱子 、覆盆
子、芡实等;尿路结石加石韦、鸡内金;神疲乏力、头晕明显
加制首乌、桑椹、枸杞等;皮肤瘙痒明显者加蝉衣 、石榴皮。
每日1剂,煎煮2次,共取药液400mL,分 2次煎服。治疗
l2周后评定疗效。两组患者服药期问均不使用和采取其他
影响尿酸的药物和措施。比较治疗前后血尿酸(UA),肌酐
(Cre),尿素氮fUN), 2一微球蛋白(p 2-M),24h尿蛋白的变
化,同时
不良反应。
1.3 疗效评定标准[31 显效 :临床症状消失或减轻 ,尿常
规检查正常或尿蛋白微量 ,24h尿蛋白定量 <0.5g,血肌酐
正常或降低 >30%,血、尿 B 2-MG降至正常;有效:临床症
状减轻,尿常规检查尿蛋白<2+,24h尿蛋白定量 <1.5g,血
肌酐降低 20% 一30%,血、尿 B2-MG降至正常;无效:临
床症状无改善或加重,尿常规 、24 h尿蛋白定量、血肌酐无
明显变化或加重。总有效率=显效+有效。
1.4 统计学方法 使用 SPSS 1 3.0统计软件进行统计分析,
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗,治疗组的总有效率为85.O%,显著高于对照
组的 70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),见表 1。两组患
者治疗后 UA、Cre、UN、B2~M、24 h尿蛋白与治疗前比较
均有显著减少(P