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河南中医学院中医内科学习题2

2014-04-23 6页 doc 68KB 127阅读

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河南中医学院中医内科学习题2河 南 中 医 学 院 《 中医内科学 》试题 学号: 姓名: 座号: 系别: 年级: 专业: 题号 一 二 三 四 五 六 总计 得分 总分合计人: 复核人:​​ 得分 评卷人 一、名词解释 (每小题2分,共10分) 1、喘证 2、惊悸 3、真心痛 4、消渴 5、六淋 得分 评卷人 二、单项选择题 (在下列每小题四个备选答案中选出一个正确答案,并将其字母标号填入题干的括号内。每小题 1 分,共 20 分) 6、下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 ( ) A.口渴与不渴 B.头痛与不痛 C.脉数与不数 D.有无咽喉...
河南中医学院中医内科学习题2
河 南 中 医 学 院 《 中医内科学 》试 学号: 姓名: 座号: 系别: 年级: 专业: 题号 一 二 三 四 五 六 总计 得分 总分合计人: 复核人:​​ 得分 评卷人 一、名词解释 (每小题2分,共10分) 1、喘证 2、惊悸 3、真心痛 4、消渴 5、六淋 得分 评卷人 二、单项选择题 (在下列每小题四个备选答案中选出一个正确答案,并将其字母标号填入题干的括号内。每小题 1 分,共 20 分) 6、下列哪一项不能作为辨别风寒感冒与风热感冒的依据 ( ) A.口渴与不渴 B.头痛与不痛 C.脉数与不数 D.有无咽喉红肿疼痛 7、治疗风热犯肺型咳嗽的代方剂是 ( ) A.桑杏汤 B.桑菊饮 C.银翘散 D.止嗽散 8、某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰粘腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选 ( ) A.小青龙汤 B.射干麻黄汤 C.三子养亲汤 D.定喘汤 9、心血不足型心悸的治疗最佳选方为 ( ) A.安神定志丸 B.归脾汤 C.天王补心丹 D.朱砂安神丸 10、心悸心虚胆怯证的代表方是 ( ) A.安神定志丸; B.归脾汤; C.天王补心丹合朱砂安神丸 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 11、归脾汤治心悸哪一型最适宜? ( ) A.心虚胆怯 B.心血不足 C.心阳不振 D.阴虚火旺 12、胸痹心痛的病位在 ( ) A.肾 B.肝 C.脾 D.心 13、下列除哪一项外,均为中风闭证的主证之一? ( ) A.目合口开 B.口噤不开 C.两手握固 D.大小便闭 14、王某,男,18岁,前日进食过饱后即胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不畅,苔厚腻,前医曾用保和丸不效,现胃脘痛而便秘,当用保和丸合下列何方治疗为最佳 ( ) A.小承气汤 B.大承气汤 C.枳实导滞丸 D.小陷胸汤 15、上消临床表现最突出的症状是 ( ) A.消谷善饥 B.烦躁不安 C.烦渴饮引 D.尿频量多 16、下列何者是热淋的特征 ( ) A.小便排出沙石 B.排尿时突然中断 C.小便浑浊如米泔水 D.小便灼热刺痛 17、肾阳虚衰泄泻的临床主症,下例哪项是错误的 ( ) A.泄泻多在黎明之前 B.肠鸣即泻,泻后则安 C.粪便黄褐而臭 D.形寒肢冷,腰膝酸软 18、下列除何项外均为热秘的辨证要点 ( ) A.面赤身热 B.尿赤便秘 C.苔黄燥,脉滑实 D.腹胀腹痛 19、鼓胀的病位在 ( ) A.肺脾胃 B.心肝肾 C.心脾肾 D.肝脾肾 20、患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软无力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。属何病何证 ( ) A.热重于湿型黄疸 B.湿重于热型黄疸 C.脾虚湿滞型黄疸 D.气滞血瘀型黄疸 21、肝阳上亢型眩晕宜选用 ( ) A.镇肝熄风汤 B.大定风珠 C.天麻钩藤饮 D.龙胆泻肝汤 22、中风风痰入络证主方是 ( ) A.大秦艽汤 B.真方白丸子 C.镇肝熄风汤 D.指迷茯苓丸 23、脾阳虚衰型水肿的代表是 ( ) A.实脾饮 B.胃苓汤 C.真武汤 D.五皮饮 24、下列那一项不可作为热痹辨证的依据 ( ) A.关节疼痛,局部灼热红肿 B.屈伸不利 C.发热口渴 D关节疼痛,痛有定处 25、内伤发热的特点,下列哪一项是错误的 ( ) A.发热起病缓慢 B.发热病程较长 C.其热时作时止,或有定时 D.发热时常伴有恶寒,其寒虽得衣被而不减 得分 评卷人 三、多项选择题 三、多项选择题(每小题1分,共10分) (在下列每小题五个备选答案中至少有两个正确答案,将正确答案字母标号填入题干的括号内。每小题 1 分,共 10 分) (类型:在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请选出正确选项并将其字母标号填入题干的括号内) 26、肝火犯肺型咳嗽的主症有 ( ) A.上气咳逆阵作 B.咳引胸胁胀痛 C.痰量少质粘或如絮状 D.随情绪波动而增减 E.舌红,脉弦数 27、咳嗽的治疗原则是 ( ) A.祛邪利肺 B.祛邪扶正 C.疏风散寒祛痰 D.清热润燥清火 E.养阴益气 28、胸痹虚证与下列哪些脏腑功能失调有关? ( ) A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 29、胸痹祛邪治标之法,常以……为主? ( ) A.疏理气机 B.活血化瘀 C.辛温通阳 D.泄浊豁痰 E.补气温阳 30、泄泻与痢疾的共同点是 ( ) A.多发于夏秋季节 B.感受外邪,内伤饮食发病 C.病变在胃肠 D.大便次数增多,里急后重 E.白多赤少 31、小建中汤治腹痛,其适应证是 ( ) A.腹痛绵绵 B.按之痛甚 C.饥饿劳累后加重 D.肢冷便溏 E.脉沉紧 32、鼓胀的辨证要点主要辨 ( ) A.缓急 B.虚实的主次 C.气滞、血瘀、水停的主次 D.寒热的偏盛 E.阴阳的盛衰 33、血瘀发热的证候有 ( ) A.午后或夜间发热 B.口燥咽干不欲饮 C.痛处固定或有肿块 D.面色萎黄或晦暗 E.舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩 34、水肿阴水的证型有 ( ) A.脾阳虚衰证 B.肾阳虚衰证 C.瘀水互结证 D.肝血虚衰证 E.心血虚衰证 35、治疗水肿的基本原则是 ( ) A.发汗 B.利尿 C.温阳 D.泻下逐水 E.通络 得分 评卷人 四、填空题 (请将正确答案填于预留的横线上。每小题1分,共15分) 36、感冒四季均可发生,尤以_____两季为多。 37、哮病常见的病因有_________、_________、_________。 38、胸痹的主要病机为__________,其病位以心为主,涉及_ __等脏。 39、治疗肝气犯胃型胃痛宜用____________。 40、心悸的实证其病理因素主要有__ _______、__ _______、___ ______。 41、便秘的病位是_____,治疗当分_____。 42、眩晕的治疗原则是__________、_________。 43、中风基本病机总属___________________。病位在____,与肝肾密切相关。 44、内伤发热的基本病机为__________失调,________失衡。 45、尿血与血淋均可见血随尿出,其鉴别要点以_____为尿血,____为血淋。 46、《医宗必读·泻泄》指出治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、 、酸收、 、温肾、固涩。 47、消渴的基本病机主要是 为本、 为标。 48、治疗水肿湿毒侵淫证,其代表方是: 合 加减。 49、治血有三法,即__________、__________、治血。 50、鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中尤以肺热、 及 所致为常见。 得分 评卷人 五、问答题 (每小题10分,共30分) 51、胸痹的诊断依据是什么?与真心痛如何鉴别? 52、内伤发热与外感发热如何鉴别? 53、试述肺、脾、肾三脏功能失调在水肿发病中的意义。 得分 评卷人 六、病案分析(15分) 54、某男,49岁,体胖,平素喜饮酒。近3个月来无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,形体日见消瘦,体重下降10公斤,四肢乏力,精神疲惫,面色萎黄,心悸,饮食减少,大便溏薄,少寐,舌质淡,脉细弱。 要求:1诊断(证型诊断)(5分) 2主证分析(6分) 3治法(2分) 4方药(2分) 答案(按试题顺序排列) 一、名词解释(每题2分,共10分) 1、喘证 喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧位特征者谓之喘证。 2、惊悸 喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧位特征者谓之喘证。 3、真心痛 真心痛乃胸痹的进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。 4、消渴 消渴是以多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 5、六淋 分为热淋、气淋、血淋、膏淋、石淋、劳淋。 二、单项选择题(每小题1分,共20分) 6、C 7、B 8、C 9、B 10、A 11、B 12、D 13、B 14、A 15、C 16、D 17、C 18、D 19、D 20、C 21、C 22、B 23、A 24、C 25、D 三、多项选择题(每小题1分,共10分) 26、ABCDE 27、AB 28、ABCE 29、ABCD 30、ABC 31、ACDE 32、ABC 33、ABCDE 34、ABC 35、ABD 四、填空题(每小题1分,共15分) 36、冬春 37、外邪侵袭,饮食不当,体虚病后 38、心脉痹阻,肝、脾、肾 39、柴胡疏肝散 40、水饮凌心,瘀阻心脉,痰火扰心 41、大肠,虚实 42、补虚泻实,调整阴阳 43、阴阳失调,气血逆乱,心脑 44、脏腑功能,气血阴阳 45、不痛,痛 46、甘缓、健脾 47、阴虚、燥热 48、麻黄连翘赤小豆汤、五味消毒饮 49、治火、治气 50、胃热、肝火 五、问答题 (每题10分,共30分) 51、胸痹的诊断依据是什么?与真心痛如何鉴别? 诊断依据:①中或心前区憋闷疼痛,甚则痛恻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性或持续不解,常伴有心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧。②胸闷胸痛一般几秒到几十秒钟可缓解。严重者可见疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危候,可发生卒死。③多见于中年以上,常因操劳过度、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。 与真心痛的鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等危重急症。 52、内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。内伤发热一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血郁、湿阻的病史,或有反复发热史。无感染外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。外感发热是因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表症。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实者居多。 53、水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。其病位在肺、脾、肾,而关键在肾。病理因素为风邪、水湿、疮毒、淤血。肺主一身之气,有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。风邪犯肺,肺气失于宣畅,不能通调水道,风水相搏,发为水肿。脾主运化,有布散水精的功能。外感水湿,脾阳被困或饮食劳倦等损及脾气,造成脾失转输,水湿内停,乃成水肿。肾主水,水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开阖作用。久病劳欲,损及肾脏,则肾失蒸化,开阖不利,水液泛滥肌肤,则为水肿。 六、病案分析 (15分) 54、诊断:消渴(气阴亏虚证)(5分) 主证分析:长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,气血津液生成无源,发为消渴。津液亏虚,发为口渴、多饮,脾气虚不能转输水谷精微,水谷精微直趋下泻,故而多尿;脾气虚可见精神疲惫,四肢乏力,纳差,便溏;脾主肌肉,血虚无以濡养可见形体日见消瘦,面色萎黄,心悸,少寐;舌质淡,脉细弱均为气阴亏虚之征象。(6分) 治法:益气健脾,生津止渴。(2分) 方药:七味白术散合生脉散加减。黄芪、党参、白术、茯苓、山药、天花粉、葛根、天冬、麦冬、五味子。(2分)
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