河南中医学院中医内科学习题

河 南 中 医 学 院 《 中医内科学 》试题 学号： 姓名： 座号： 系别： 年级： 专业： 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 总计 得分 总分合计人： 复核人：​​ 得分 评卷人 一、名词解释 （每小题3分，共15分） 1、喘证 2、胸痹 3、中风 4、消渴 5、水肿 得分 评卷人 二、单项选择题 （在下列每小题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其字母标号填入题干的括号内。每小题 1 分，共 15 分） 6、感冒的治疗原则是 （ ） A.辛温解表 B.辛凉解表 C.清暑祛湿解表 D.解表达邪 7、心悸心虚胆怯证的代表方是 ( ) A. 朱砂安神丸 B.天王补心丹 C.安神定志丸 D.归脾汤 8、阳水水湿浸渍证的治法是 ( ) A.化湿清热利水 B.化湿利水，补脾益气 C. 健脾化湿，通阳利水 D.温运脾阳，以利水湿 9、尿血和血淋的区别关键在于 （ ） A.病程的长短 B.起病缓急 C.有无发热 D.有无小便滴沥涩痛 10、患者久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。治疗主方宜选 （ ） A.十灰散 B.归脾汤 C.知柏地黄丸 D.无比山药丸 11、丹栀逍遥散最适用于内伤发热哪一证型 ( ) A.气郁发热 B.湿郁发热 C.血瘀发热 D.血虚发热 12、薏苡仁汤主治痹病中何证 （ ） A.行痹 B.着痹 C.痛痹 D.热痹 13、胸痹的主要病机是 （ ） A.心脉痹阻 B.心阳不振 C.寒凝心脉 D.痰浊阻络 14、鼓胀的病机重点为（ ）功能失调，气滞、瘀血、水饮互结于腹中。 （ ） A.肺脾肾 B.肝脾肾 C.心肝肾 D.心肺肾 15、咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质粘厚或稠黄，咯吐不爽。或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口于欲饮，舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。可选用以下何种治法 （ ） A.燥湿化痰，理气止咳 B.清热肃肺，豁痰止咳 C.清肺泻肝，顺气降火 D.滋阴润肺，止咳化痰 16、将中风病分为“真中、类中”之医家 （ ） A.朱丹溪 B.张景岳 C.王履 D.刘河间 17、肺痈病情顺逆的转折点是 （ ） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 18、患者喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰无力，痰清稀或质粘面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。治疗方药应选 （ ） A.六君子汤 B.三子养亲汤 C.小青龙汤 D.平喘固本汤 19、痫之为病，病理因素总以 为主。 （ ） A.火 B.瘀 C.气 D.痰 20、患者呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌脉：舌苔厚腻，脉滑实。治疗宜选 （ ） A.保和丸 B.藿香正气散 C.香砂六君子汤 D.麦门冬汤 得分 评卷人 三、多项选择题 三、多项选择题（每小题1分，共10分） （在下列每小题四个备选答案中至少有两个正确答案，将正确答案字母标号填入题干的括号内。每小题 2 分，共 20 分） （类型说明：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目的，请选出正确选项并将其字母标号填入题干的括号内） 21、腹痛的基本病机为 （ ） A.脏腑气机阻滞 B.脏腑经脉失养 C.不通而痛 D.不荣而痛 22、痢疾的病因为 （ ） A.外感时邪 B.年老体虚 C.情志不遂 D.饮食不节（洁） 23、消渴的临床表现包括 （ ） A.多饮、多食、多尿 B.乏力 C.消瘦 D.尿有甜味 24、中风闭证包括 （ ） A.痰热腑实证 B.痰火瘀闭证 C.痰浊瘀闭证 D.风阳上扰证 25、腰痛的病因主要是 （ ） A.外感 B.内伤 C.情志 D.跌仆闪挫 26、归脾汤可以用于下列哪些病证的治疗？ （ ） A.鼻衄 B.吐血 C.尿血 D.紫斑 27、水肿与鼓胀的鉴别，应从下列哪些方面辨别? （ ） A.肿胀部位 B.皮肤之颜色 C.腹筋暴露之有无 D.腹胀与否 28、积聚形成的主要病理变化是 （ ） A.气滞 B.痰结 C.血瘀 D.水停 29、喘证痰浊阻肺证的治疗可选用 （ ） A.二陈汤 B.三子养亲汤 C.五磨饮子 D.补肺汤 30、不寐的临床表现为 （ ） A.入睡困难 B.时寐时醒 C.醒后不能再寐 D.彻夜不寐 得分 评卷人 四、判断题 （判断正确答案，认为正确的打“√”错误的打“×”。每小题1分，共10分） 31、感冒的基本治疗原则是：解除表证，祛除表邪，宣通肺气，照顾兼证。 （ ） 32、哮以气息言，喘以声响言。 （ ） 33、若胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧，为胸痹重证，当予血府逐瘀汤加减。 （ ） 34、中风病脱证治以祛邪开窍醒神。 （ ） 35、阴黄久治不愈，转为鼓胀重症，则预后不良。 （ ） 36、水肿起病急骤，从面目先肿，肿势以腰以上较甚，肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复，是为阴水。 （ ） 37、消渴的基本病机是燥热为本，阴虚为标。 （ ） 38、痹证治疗总以祛邪通络为原则。 （ ） 39、头痛治疗以调神利窍、缓急止痛为原则。 （ ） 40、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，苔薄白，脉弦紧，予以黄芪建中汤加减治疗。 （ ） 得分 评卷人 五、填空题 （请将正确答案填于试题预留的横线上。每小题1分，共10分） 41、治疗哮病的首要原则是，发作时 ，平时 。 42、肺痨的治疗原则为 、 。 43、不寐的病理变化总属 、 。 44、腰痛内伤致病者多属虚，治宜 为主，兼顾 。 45、淋证的基本治则为 、 。 46、风寒头痛的主方是 。 47、黄疸的治疗大法主要是 、 。 48、心悸阴虚火旺证的治疗宜选用 合 加减。 49、中风风痰入络证治法为 ，代表方为 。 50、病痰饮者， 。 得分 评卷人 六、问答题 (每小题5分，共15分) 51、试述阳黄、阴黄、急黄的区别。 52、试述他脏及肺致咳的病机。 53、消渴的变证有哪些？是如何形成的？ 得分 评卷人 七、病案分析 (15分) 54、张某，男，58岁。自诉近五年来经常心前区疼痛，伴有胸闷，口服速效救心丸可缓解。近几日因劳累后感心胸刺痛，且每于夜间发作，痛时引及肩背，发作时伴见胸闷心悸，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 要求：1诊断（证型诊断）(4分) 2主证分析（5分） 3治法（2分） 4方药（4分） 答案（按试题顺序排列） 一、名词解释（每题3分，共15分） 1、喘证：喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧位特征者谓之喘证。 2、胸痹：是指以胸中闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。 3、中风：是以卒然昏仆，不醒人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主证的病症。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。 4、消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 5、水肿：水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。 二、单项选择题（每小题1分，共15分） 6、D 7、C 8、C 9、D 10、B 11、A 12、B 13、A 14、B 15、B 16、C 17、C 18、D 19、D 20、A 三、多项选择题（每小题2分，共20分） 21、ABCD 22、AD 23、ABCD 24、ABC 25、ABD 26、ABCD 27、ABC 28、ABC 29、AB 30、ABCD 四、判断题（每小题1分，共10分） 31√ 32× 33× 34× 35√ 36× 37× 38√ 39√ 40× 五、填空题（每小题1分，共10分） 41、治标、治本 42、补虚培元、治痨杀虫 43、阳盛阴衰、阴阳失交 44、补肾固本、肝脾 45、实则清利，虚则补益 46、川芎茶调散 47、祛湿邪、利小便 48、天王补心丹、朱砂安神丸 49、祛风化痰通络、真方白丸子 50、当以温药和之 六、问答题 (每题5分，共15分) 51、阳黄由湿热所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，口干发热，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，一般预后良好。阴黄由寒湿所致，起病缓，病程长，黄色晦暗如烟熏，脘闷腹胀，畏寒神疲，口淡不渴，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，一般病情缠绵，不易速愈。急黄由湿热夹毒而化火所致，起病急骤，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，壮热烦渴，呕吐频作，或神昏谵语，或伴衄血，尿血，皮下 52、他脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或因饮食不当，熏灼肺胃，过食肥甘辛辣，或脾失健运，痰浊内生，上干于肺而致咳。 53、消渴病常病及多个脏腑，病变影响广泛，未及时医治以及病情严重的患者，常可并发多种病证。如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。 七、病案分析 (15分) 54 1、诊断：胸痹（心血瘀阻证）(4分) 2、主证分析（5分）：该患者年过半百，肾气自半，精血渐衰，不能鼓舞五脏之阳，可致心阳不振，阳气不宣，血行无力，久而成瘀，痹阻心脉，发为胸痹。 心脉痹阻，不通则痛，故心胸刺痛，痛引肩背，每于夜间发作，乃为瘀血致痛的特点；瘀血阻滞则胸阳不展而见胸闷；瘀血阻滞，心失所养则心悸；舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩皆为瘀血之证。 3、治法（2分）：活血化瘀，通脉止痛。 4、方药（4分）：血府逐瘀汤加减。川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、当归、生地。