慢蛾饮治疗慢性扁桃体炎的临床观察

胞中 T 细胞的百分率。 结 � 果 1� 疗效标准 � 以连续 3 次各类标本白色念珠菌培养阴性 为转阴,培养阳性为无效。 2� 治疗组 35例中,转阴 30例, 无效 5 例,转阴率 85� 7%。 对照组 34 例中。转阴 28 例, 无效 6 例, 转阴率 82�4%。两组 比较,差异无显著性( � 2= 0� 013, P > 0�05)。 3� 转阴时间, 治疗组 7~ 14 天,平均 9�5 天, 对照组 9~ 14 天,平均 13� 1 天, 治疗组明显短于对照组 ( u = 1�93, P < 0�05)。 两组治疗前后 Ea 检测结果: 治疗前, 治疗组为 ( 18� 1 � 2�1) % , 对照组为( 18� 3 � 2� 3) % ; 治疗后, 治疗组为 ( 25�6 � 3�2)% , 对照组为( 19�7 � 2� 9)%。治疗前两组数据差异无显 著性( P > 0�05) ; 治疗后 Ea 值治疗组较对照组明显提高 ( t = 3�52, P < 0� 05)。 讨 � 论 � 白色念珠菌是一种条件致病菌,其致病与高龄、 住院天数、各类导管体内留置、广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、 化疗药物的使用等有关。以上因素导致宿主防御力减弱,尤其 是免疫能力受损,从而对白色念珠菌易感。因此提高患者免疫 力是治疗白色念珠菌感染的重要环节。 临床上发现,白色念珠菌感染患者多为年老、久病之体, 正 气亏耗, 脏腑虚衰, 难以御邪。中医学认为 正气存内, 邪不可 干! , 所以治疗以益气扶正为法。方中党参、黄芪、白术、茯苓、 淮山药、黄精补气固本 , 生地、当归养血生津, 升麻提升中气。 其中党参、黄芪、茯苓、生地、升麻能促进淋巴细胞增殖, 增强细 胞免疫反应;党参、黄芪、白术能兴奋单核巨噬细胞系统。 由此可见益气扶正剂能增强机体免疫力,有力地支持抗生 素杀灭白色念珠菌,缩短起效时间, 提高临床疗效。 (收稿: 2000- 04- 24 � 修回: 2000- 07- 12) 慢蛾饮治疗慢性扁桃体炎 的临床观察 四川省自贡市第三人民医院(四川 643020) 钟 � 渠 � � 慢性扁桃体炎是临床上常见多发疾病, 笔者采用自拟慢蛾 饮治疗本病,取得较好的临床效果, 现如下。 临床资料 � 本资料共 62 例, 采用∀中药新药治疗慢乳蛾的 临床研究指导原则# (中华人民共和国卫生部. 第三辑. 北京: 1997∃158 % 159)中的诊断、分级及脾胃虚弱辨证标准选择, 其 中男性 30 例, 女性 32 例; 年龄 18~ 52 岁, 平均 30 岁; 病程 1�7~ 13 年; 病情属轻度 20 例, 中度 26 例, 重度 16 例。 治疗方法 � 采用自拟慢蛾饮水煎服,药物组成: 党参 20g � 黄芪 20g � 白术 15g � 薏苡仁 15g � 茯苓 10g � 木香 10g � 砂仁 10g � 防风 10g � 桔梗 10g � 熟附子 5g。每天 1 剂, 水煎 2 次, 每次 30min, 两次滤液共 300ml,分 3 次饭前服用, 连续 30 天。 结 � 果 1� 疗效判定标准 � 采用∀中药新药治疗慢乳蛾的临床研 究指导原则#中的标准拟定。临床痊愈: 症状、体征全部消失, 随访 3 个月无急性发作;显效: 症状、体征减轻 2/ 3 以上, 2个月 内无急性发作;有效: 症状、体征减轻 1/ 3 以上, 2 个月内无急性 发作;无效: 未达有效标准。 2� 治疗结果 � 62例患者, 临床痊愈 18例( 29�03% ) ,显效 21 例( 33�87% ) ,有效 11 例 ( 17�74% ) , 无效 12 例( 19� 35% ) , 总有效率 80�65%。 3� 中医症状改善情况 � 慢蛾饮对咽痛不适、纳呆便溏、感 风寒加重、喉核潮红、挤压有干酪样物及舌脉等症状的改善明 显。 讨 � 论 � 慢性扁桃体炎属中医学 虚火乳蛾!范畴, 因其病 势缓慢,又称 慢乳蛾! , 历代文献多从虚火立论, 主要按肺肾阴 虚施治,虽取得一定疗效, 但临证仍有不少患者效果欠佳。∀诸 病源候论&卷三十#言 夫咽喉者, 为脾胃之候!。可见咽喉与脾 胃密切相关,且∀外科正宗&卷六#认为 虚火之症, 色淡微肿, ∋∋此因思虑过多,中气不足, 脾气不能中护,虚火易至上炎! , 并强调乃 虚火假症也! ,宜 补中健脾! ,因此脾胃虚弱、咽喉失 养,是导致本病的重要原因, 故笔者自拟慢蛾饮补益脾胃,药投 党参益气为主药,辅以黄芪、白术、茯苓、薏苡仁补气健脾,复加 木香、砂仁芳香醒脾, 防风散肝舒脾,促中州运化, 佐桔梗 利五 脏肠胃, ∋∋疗咽喉痛! (∀别录#) ,少加熟附子振奋脾阳, 善助 参、芪成功! (∀本草正# ) ,全方共令脾胃和调, 浊降清升 ,生化有 源,诸症可除。 (收稿: 1999- 12- 24 � 修回: 2000- 03- 18) 中西医结合治疗丹毒 287例疗效观察 北京市崇文区光明医院(北京 100061) 江 � 玲 � 张晓秋 � � 我院自 1992 年 2 月~ 1997 年 8 月采用中西医结合治疗丹 毒,在提高治愈率、控制复发方面取得了满意的临床效果并与 单纯应用西医治疗做了对照观察,现报告如下。 临床资料 � 287 例为住院患者。均符合∀黄家驷外科学# (第 4 版.北京人民卫生出版社, 1986∃101)丹毒诊断标准,将入 选病例按治疗方法不同分为 A、B 两组。A 组 (对照组)应用单 纯西医治疗,共 142 例,男 72 例, 女70 例;年龄 36~ 76 岁, 平均 ( 41� 0 � 12� 5)岁;病程 10~ 15 天, 平均 ( 13 � 3)天。B 组(治疗 组)应用中西医结合治疗, 共 145 例, 其中男 71 例, 女 74 例; 年 龄 34~ 81 岁, 平均 ( 43� 0 � 13�4)岁; 病程 10~ 15 天, 平均 ( 10 � 2)天。 治疗方法 � A 组:青霉素 G 钠 560 万 u 加入 5% 葡萄糖注 射液 500ml中,静脉滴注, 1 天 2 次, 连续用药 10~ 15 天, 如仍 留有局部症状可继续上述治疗 3~ 5 天(对青霉素过敏者可选 用抗革兰氏阳性球菌类抗生素治疗如环丙沙星等) , 同时局部 给予 50%硫酸镁湿热敷 10 天(如仍留有局部症状、体征者, 可 继续上述治疗 5天 )。B 组:在 A 组治疗基础上同时给予中药 煎剂口服,基本方剂: 生地 12g � 黄柏 15g � 苍术 12g � 赤芍 12g � 牡丹皮 10g � 泽泻 15g � 乌药 10g � 元胡 12g � 每天 1 剂, 水 &873&中国中西医结合杂志 2000年 11月第 20卷第 11期