水道穴速解产后癃闭

!"#$% $&'( )* +,%-#+#)$%. !"#$&(& /&-#!#$& 0123 年 4 月 45 日 星期一 责任编辑 ! 常 宇 版面制作 ! 张元芬 王志英 校对 ! 李 娜 !!! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! !! ! !! !" #$% !"#$% 本期执行总编 ! 陆 静 6 " 7 " 8 " 9 版值班主任 ! 海 霞 稿件查询 ! 73975833 新闻编辑部 ! 73975833 专刊编辑部 ! 9358635: 记者部 ! 73975833 通联发行部 ! !"#$3659 广告运营中心 ! 73966579 银屑病属于典型的心身疾病 ! 皮损可以影响心理 " 情绪 " 思想 # 而反过来 $ 心理 " 情绪 " 思想的问题又会影响皮损 $ 于是结成 了 % 恶性循环 & 的怪圈 ! 要打破 % 恶性循环 & 的怪圈 ! 一方面是要让患 者从理论上认识到汗的重要性 $ 让患者明白得病 的道理 $ 知道病的来路 $ 也就明白了病的去路 $ 知 道 % 病非不治也 &$ 从而理性地树立起必胜的信 念 ! 还有更重要的一方面 $ 便是病人眼中的疗 效 !% 道理再明白 $ 如果要是皮损不见下 $ 我的心 情也放松不下来 ''&! 内蒙古的一位患者治疗 一月后这样说 ! 这个时候她已经进入了心理和皮 损的 % 良性循环 &! 她说的是大实话 ! 在安全 " 自然 的前提下 $ 可以在短期内取得 % 疗效 & 也应该是医 生的责任 $ 这也就是我们积极研制恒温洗浴仪 " 分段洗浴器 " 药浴增浓器 " 中药熏疗仪的原因 ! 皮损越轻 $ 患者的心理 " 情绪会越放松 # 心 理 " 情绪的放松 $ 又会加速皮损的减轻 ! 这便形成 了良性循环 ! % 三分钟热度 &$ 属于人之常情 ! 在接触新方 法的初期 $ 患者会信心百倍 ! 在较短的时间内 $ 取 得患者认可的 % 疗效 &$ 可以保持和创造新的 % 三 分钟热度 &! 反之则会降温 ! 利用好 % 三分钟热度 &$ 在让患者明白治疗 " 治愈 " 根治的机理后 $ 利用尽量多的自然疗法 $ 步调一致 $ 让皮损尽快减轻 $ 进入皮损和心理 的良性循环 $ 也是广汗法治疗银屑病的优势之一 ! 广汗法是尽量多的 可以让身体向 % 正汗 & 靠拢的治疗手段的综合应用 ! 过敏性鼻炎的中医辨治 过敏性鼻炎是常见的疾病 $ 多属肺气 虚弱 " 肺脾气虚 " 肾元亏虚证型 ! 此外 $ 热 证可见 % 肺热壅盛 & 现象 ! 若以中药调养 $ 三个月至半年内即可渐进停药 $ 即使复发 症状也大多很轻微 ! 过敏性鼻炎中 $ 属 # 肺气虚弱 $ 易感风 寒 % 者 $ 可见鼻痒打喷嚏 $ 鼻塞流清稀分泌 物 $ 晨起稍遇风寒便发作 # 面色苍白 $ 见风 就怕冷 $ 鼻腔黏膜苍白水肿 $ 治宜采温肺 固 " 祛风通窍为主 ! 可用桂枝汤或玉屏 风散加减 ! # 肺脾气虚 $ 水湿泛鼻 % 者 $ 常见于学 龄期儿童 $ 或嗜吃冰品成年人 $ 三餐不定 时 $ 除了喷嚏清涕 $ 鼻塞严重 $ 常见眉心坠 痛感 $ 腹胀 $ 食欲差 $ 排便稀软 $ 望诊可见 鼻腔黏膜水肿明显 $ 伴随黑眼圈 " 鼻梁横 纹等 $ 治疗可采健脾补气 " 化湿通窍为主 ! 药方可用参苓白术散加减苍耳子 " 紫苑 等 ! # 肾元亏虚 $ 脾肺失温 % 者 $ 常见于年 纪稍长者 $ 多鼻塞流清涕 $ 四肢冰冷 $ 伴随 头晕 " 耳鸣 " 失眠 " 夜间多尿等 $ 检查可见 鼻黏膜灰淡暗红 $ 可用肾气丸 " 右归饮等 $ 帮助温阳健脾 ! # 肺热壅盛 % 者常见于年轻人 $ 熬夜族 群 $ 可见鼻塞状况时好时坏 $ 遇热更加重 $ 鼻涕黄黏而稠 $ 常食烧烤炸辣 $ 口干想喝 水 $ 便秘 $ 小便黄热等 $ 药方可用荆防败毒 散 " 辛夷清肺汤等 $ 帮助清热化湿 ! 过敏性鼻炎病情易反复发作 $ 平时也 可配服一些食疗药膳 ! 肺气虚弱者 $ 日常可用黄芪 " 辛夷花 " 防风各 !" 克 $ 煎汤代茶饮喝 # 肺脾气虚者 $ 可藉食疗辅助治疗 $ 如四神汤 " 葱豉热稀 粥 $ 补益脾胃 ! 肾元亏虚 " 脾肺失温者 $ 冬 季适合用艾灸热熏后背的穴位 $ 如肺俞 " 大椎 " 脾俞 " 肾俞 $ 一穴灸 !" 分钟以上 $ 潮 红为度 $ 更可利用三九天灸药饼敷贴 $ 连 续敷贴三年 $ 也有一定帮助 ! 穴道按摩保养 $ 建议可双手搓热 $ 按 摩鼻翼两旁的迎香穴 " 鼻通穴 $ 或两眉中 间的印堂穴 $ 可缓解鼻塞症状 $ 或常用双 手在后腰肾区摩擦产热 $ 长期下来必有不 错的效果 ! ! 曹淑芬 北京市西城区民政中医门诊部 ! 张英栋 山西中医学院中西医结合医院 !" #$ %!"#& 征稿启事 本版现面向广大社区服务中心 ( 站 )" 乡镇卫生院和 农村卫生室的中医药 " 中西医结合工作人员 $ 诚征以下栏 目稿件 * 经典讲堂 ! 系统讲解和诠释中医经典著作 ! 跟师学医 ! 跟随老师 " 带教医师临诊 " 体会 ! 乡医小传 ! 乡村医生的工作经历 " 成才体会 " 工作中发 生的小故事等 ! 走进社区 ! 以社区医生的视角 $ 介绍中医药如何在 社区卫生服务中发挥作用 ! 常见病防治 ! 常见病 " 多发病的中医药防治 ! 临证一得 ! 中医药临床经验 " 心得体会 ! 百家谈 ! 短评 $ 内容以基层医疗卫生工作为主 ! 验方集锦 ! 介绍民间验方 ! 我的一招 ! 中西医结合诊疗技能 " 中医药手法等 ! 中医外治法 ! 常见病多发病的外治方法 $ 包括针灸 " 按摩 " 足浴 " 贴敷 " 拔罐等 ! 教你识中药 ! 中药鉴别等 ! 百草园 * 中药材介绍等 欢迎广大基层中医药 " 中西医结合工作者踊跃投稿 ! 征稿要求 !# 保证稿件的真实性 " 科学性 " 原创性 ! $# 来稿请书写或打印清楚 $ 或用电子邮件发送 ! %# 请在信封或电子邮件标题上注明 % 农村与社区 & 字样 $ 请写清作者姓名 " 通信地址 " 联系电话 ! 投稿方式 电子邮箱 ! &'(&)*$+%#',(#&' 邮寄 ! 北京市朝阳区北沙滩甲 - 号 + 中国中医药报 , 专 刊 编辑部 邮编 ! !""!.$ 电话 ! "!"/+-01-1-% 传真 * "!"/+-011%2$ 本版所刊处方 & 治法应在医师指导下使用 ! 侯中伟 北京中医药大学 !"#$ !"#$% %&'( !! 记浙江省宁波市北仑区林唐村优秀社区责任医生林国平 本报记者 章关春 通讯员 陈夤莹 王月芬 $"!% 年 ! 月获浙江省优秀社区责任医 生称誉的宁波市北仑区戚家山街道林唐村 社区卫生服务站站长林国平 $ 前不久接受 采访时告诉记者 $ $"!% 年 $ 他真正的休息只 有正月初一上午 $ 因为这时他必须去给母 亲拜年 ! 林国平在林唐村行医已有 -- 年 ! 他几 十年如一日 $ 默默为村民的医疗保健忙碌 着 ! 戚家山街道社区卫生服务中心主任郑 其二说 $ 林国平是农村社区医生的楷模 ! # 当乡医 $ 先要练好硬本领 % !.20 年 ! 月 $ 村里安排 !0 岁的林国平担 任赤脚医生 $ 送他到乡卫生院 " 县医院培 训 $ 学习防病治病常识和适宜技术 ! 回村 后 $ 他一边为乡亲们诊治疾病 $ 打防疫针 # 一边刻苦自学 $ 利用业余时间学习中 " 西 医基础理论 ! 随后 $ 这位靠自学成长起来 的 " 已具一定技术的 % 赤脚医生 &$ 考进了 宁波卫校攻读医士专业 $ 并顺利函授毕 业 ! 此后 $ 他先后获得助理执业医师资格 " + 浙江省乡村医生全科医学知识培训合格 证书 , 和 + 浙江省全科医师合格证 ,! 林国平说 $ 当好乡村医生 $ 首先需要 有 % 能中会西 & 的硬本领 $ 而且 % 十八般武 艺都要学会 &! 为此 $ 他把所有的业余时间 都用在查看医籍 " 研究名家医案上 # 并且 一有机会 $ 他就争取去参加培训和进修 ! 每次转送病人去上级医院 $ 或是赴医院实 习 $ 他总是趁机向上级医师求教 ! 为了学好中医药 $ 林国平下了很多 功夫 ! 他认为 $ 中医药治病成本低 " 疗 效好 " 简便易行 ! 他拜宁波著名 % 陆氏 伤科 & 嫡传 " 名中医王大通为师 $ 逐渐 掌握了 % 陆氏伤科 & 徒手正骨 " 夹板固 定配合 % 四黄散 & 外敷等治疗骨折伤病 的传统医术 ! 1+ 岁的村民林善琴不慎跌 倒 $ 导致右手桡骨远段粉碎性骨折 $ 林 国平采用这一传统疗法治疗 + 周 $ 患者痊 愈 $ 医疗费仅四五百元 ! 在林国平的诊室里 $ 挂着 % 医术精湛 " 疗效神奇 & 的锦旗 ! $"!% 年 + 月 $ 邻近小港街 道 2" 多岁村民周志娟 $ 突然发生面瘫 $ 患者 歪着嘴 $ 斜着眼 $ 流着口水前来找林国平诊 治 $ 她说孙子即将结婚 $ 总不能这副模样去 参加喜宴 ! 林国平二话不说 $ 当即就给周老 太行针灸治疗 $ 后又加服中药 $ ! 个月后完 全治愈 $ 周老太特地送来了这面锦旗表示 感谢 ! # 看好病 $ 这是乡医的天职 % 林国平对记者说 $ 自己是农民的医 生 $ 全心全意为农民患者服务 $ 是自己应 尽的 ! 多年来 $ 他肩背药箱 $ 日夜穿梭 在农户人家 " 田间地头巡回医疗 ! 进村卫 生室后 $ 他的诊室桌上摆着出诊箱 $ 他除 了出门诊外 $ 遇到有病人请诊也随叫随 去 # 回家时他也把出诊箱带着 $ 晚上往往 要起床两三次去出诊 ! 林国平在村社区卫生服务站给自己 立下规矩 * 门诊做到随到随诊 $ 出诊做到 有求必应 ! 他的日历本上没有 % 双休日 &$ 他的作息时间也无上下班之分 ! 他还开通 了 $- 小时电话服务 $ 随时解答村民的咨 询 ! 林国平说 $ 看好病 $ 不仅要热情耐 心 $ 而且要敢担风险 ! 村民张亚娣因车 祸致颅脑挫伤伴颅内血肿 $ 经某医院开 颅手术后 $ 鼻 " 咽 " 耳及消化道出血仍 然不止 $ 术后 !+ 小时被医生宣告即将死 亡 ! 无奈 $ 患者被抬回家中 $ 家属请求 林国平再想想办法 $ 哪怕是 % 死马当作 活马医 &$ 也要继续抢救患者 ! 此刻 $ 一 股强烈的救死扶伤责任感使他不顾个人 得失 $ 毅然决然地为患者施予输液止血 " 抗炎促醒等对症治疗 ! + 小时后 $ 患者五 官 " 消化道出血止住了 $ 接着 $ 他又将 患者转送另一家大医院进一步抢救 ! 一 个月后 $ 张亚娣终于康复 ! 几年前的一天 $ 一位男子偷摘水果时 被野蜂咬伤头部 $ 送到卫生站时患者已出 现抽搐狂躁 " 呼吸困难 $ 林国平见状立即 拨打 % !$" &$ 但车辆都在出车 $ 他立即叫来 出租车 $ 并亲自护送患者到上级医院抢 救 $ 直至这位患者转危为安 ! # 为村民 $ 自己辛苦无所谓 % 林唐村村民已形成有病都找林医生 " 无病防病也找林医生的习惯 ! 而林国平对 全村每户住址 " 家庭成员及健康状况等也 一目了然 ! 现在 $ 林国平任林唐社区卫生服务站 站长 $ 不仅要为村民提供基本医疗服务 $ 还要做好公共卫生工作 ! 他组建了一支 + 名卫生人员的责任医生团队 $ 为当地 1""" 多人口和 02"" 余流动人口提供各项公共 卫生服务 $ 使辖区内居民健康建档率 " 慢 性病化管理率 " 残疾人健康管理率和 老年人健康管理率分别达 .03 以上 $ 孕产 妇和儿童保健率达百分之百 ! 林国平还兼任林唐社区责任医师团 队负责人 $ 为需要提供帮助的慢性病和老 年患者上门服务 ! 0. 岁的孤寡老太张玉清 $ 寄养在远亲 林某家里 ! 老人患有高血压 " 心脏病 ! $"!% 年 !! 月的一天晚上 $ 她突然气急难忍 $ 家人 一个电话就把林国平叫去 ! 这位老太正是 林国平负责健康监管的对象 $ 一直由林国 平负责定期上门访视 $ 而且只要老太需要 $ 林医生会及时来到老太身边 ! 林国平根据 老人发病的病情诊断为 % 急性心衰 &$ 经就 地抢救后立即转送上级医院进一步治疗 疗 ! 老人知道 $ 要不是林医生及时救治和 帮助转院 $ 她就没命了 ! 出院后 $ 她特地赠 送林国平一面 % 尊老敬老真心为老 $ 医德医 术皆为一流 & 的锦旗 ! # 不谋利 $ 心里已经很满足 % 林国平说 $ 这么多年来 $ 他出诊无数 $ 加班加点是常事 $ 但从没收额外报酬 ! 过 去在村卫生室 $ 他经常送病人到上级医院 就医 $ 从没有向村里报销过一分差旅费 $ 现在家里经济条件好了 $ 更不想从病人身 上多拿一分钱 ! 记者问林国平 $ 你当乡村医生究竟图 个啥 - 他说 $ 是为实现为父老乡亲服务的 梦想 ! 林国平解释道 $ 他年幼时放过牛 $ 砍 过柴 $ !1 岁小学毕业 $ !0 岁起当赤脚医生 $ 对乡亲有浓厚的感情 ! 正是这种纯洁而又 朴实的情感 $ 促使林国平在医疗服务中守 住底线 * 不索取 $ 不谋利 ! 他说 $ 病人赠送 红包和礼品 $ 他一概谢绝 # 请吃饭喝酒 $ 他 也不去 ! 他原先是 % 烟君子 %$ 当地人有敬 烟的习俗 $ 为不让病人敬烟送烟 $ 他干脆 把烟戒了 ! 对于目前乡医的待遇 $ 林国平说已很 满足 ! 现年 +% 岁的林国平表示 $ 他还要再 干 !" 年乡村医生 $ 退休前要完成两件事 * 建设好规范化村级社区卫生服务站 # 培养 出乡村医生接班人 $ 让村民得到更好的医 疗保健服务 ! ' 穴性特点 ( 水道属足阳明胃经 $+ 经穴释义汇通 , 曰 *% 道 $ 通 也 $ 肾主水 $ 膀胱属水 $ 三焦者水道出焉 $ 又位在大巨 下一寸 $ 正当膀胱出水之道 $ 故名水道 !& 此穴位于脐下三寸 $ 旁开二寸 ! 穴有通调水道 $ 调经种子之功 ! + 针灸甲乙经 , 认为可治 % 小腹胀满 $ 痛引阴中 $ 月水至则腰脊痛 $ 胞中瘕 $ 子门有寒引髌髀 &$+ 千金 翼方 , 认为此穴可治疗 % 子脏闭塞不受精 &"% 胞衣不 出 &$+ 针灸大成 , 有了该穴治疗 % 腰骨强急 $ 膀胱 有寒 &$ 历代医家各有论述 ! 现代主要用来治疗小腹胀满 " 水肿 " 尿潴留 " 痛 经 " 不孕不育等疾病 ! ' 操作技法 ( 针刺时 $ 患者仰卧 $ 取水道穴 $ 局部穴位消毒 $ 取 $ 寸长的消毒不锈钢毫针 $ 先直刺 $ 捻转进针 $ 得气后 轻轻向上提针 $ 针尖向曲骨方向斜刺 !!!#0 寸 $ 拇食二 指捻颤针柄 $ 增强针感使其向会阴部传导 $ 患者感觉 有便意 $ 使平补平泻手法 $ 行针 1 分钟 $ 一般不留针 $ 再依同法针刺对侧水道穴 1 分钟 # 也可得气后用电 针 $ 以疏密波通电 $"!%" 分钟 $ 增加刺激量 $ 提高临床 疗效 ! ' 诊疗现场 ( 产后癃闭相当于西医的产后尿潴留 $ 是产后常 见症之一 ! 一般产妇在产后 -!+ 小时内就能自己排 尿 $ 如果产后 + 小时以上不能自动排尿 $ 且膀胱胀满 $ 即为尿潴留 ! 由于产时尿道和膀胱高度伸展 $ 膀胱壁 充血 " 水肿 $ 以及会阴伤口疼痛 $ 或孕后期及分娩时 神经受损伤 $ 影响膀胱收缩功能导致尿潴留 ! 产后尿 潴留会引起出血 $ 必须积极采取措施治疗 ! 结合多位 名医临床经验 $ 笔者发现运用水道穴可迅速治疗此 病 $ 缓解患者痛苦 $ 预防并发症 ! 刘某某 $ $- 岁 ! $ 天前产下一 -#1 千克重男婴后 $ 小 便癃闭 $ 产科医师予以热敷 $ 留置导尿管 $ 天 $ 小便仍 不得解 $ 乃邀针灸科会诊 ! 症见小便点滴不通 $ 脐腹 胀满 $ 精神委靡 $ 气短懒言 $ 面色苍白 ! 舌淡苔薄 $ 脉 来缓弱 ! 诊断为产后癃闭 ! 予针刺双侧水道 $ 并加电 针 $ 予疏密波通电 %" 分钟 ! 再针刺三阴交 ! 针 ! 次 $ 当 晚能自行排尿少许 $ 但不通畅 $ 治疗 % 次后告愈 $ 未再 复发 ! 水道 速解产后癃闭 林国平 4 右 5 在为患者把脉 识别真假 人参又称土精 " 地精 $ 为五 加科植物人参的根 $ 是一味常用 的滋补良药 ! 其性温 $ 味甘微苦 $ 入脾 " 肺经 $ 主要成分为人参皂 苷 $ 其分子中的糖为葡萄糖 " 鼠 李糖 " 阿拉伯糖等 $ 还含有人参 倍半萜烯等挥发油 " 人参醇 " 人 参酸 " 甾醇 " 胆碱 " 各种氨基酸 " 烟酸 " 泛酸和维生素 6 ! " 6 $ 等成 分 $ 具有大补元气 " 固脱生津 " 养 血安神的功效 $ 常用于治疗劳伤 虚损 " 久虚不复 " 一切气血津液 不足之证 ! 人参做为药材商品 $ 因加工 方法和产地不同 $ 又可分多个品 种 " 规格 ! 其中用鲜园参洗刷干 净 $ 晒干后称为生晒参 ! 市场上 有以桔梗科植物羊乳根冒充生 晒参 $ 使用时注意鉴别 ! 真品生晒参 分全须生晒和姜生晒 ! 全须 生晒具完整? " 芦头和参须 $ 参 须多以线缠绕 # 姜生晒呈圆柱形 或纺锤形 $ 具芦头 $ 一般无须根 和细支根 $ 主根长约 %!!" 厘米 $ 直径约 !!$ 厘米左右 $ 表面土黄 色 $ 参体有明显的纵皱纹理 $ 上 端有横环纹 $ 常可见有突起的横 节 # 质脆 $ 体轻 $ 断面平坦 $ 白色 $ 有放射状裂隙 # 闻之气香 $ 口尝 味苦微甜 ! 伪品羊乳根 外观呈圆锥形 $ 粗壮而长 $ 有少数须根痕 $ 扭曲不直 $ 表面 土黄褐色 $ 全体表面有纵皱 # 质 地松泡 $ 体轻 $ 易折断 $ 断面不平 坦 # 闻之无清香气 $ 口尝无苦味 而微甜 ! 现代药理研究表明 $ 人参对 中枢神经系统 $ 有某种特异作 用 $ 改善神经活动过程的灵活 性 $ 增强机体对各种有害刺激 的防御能力 $ 对维生素 6 ! " 6 $ 缺乏引起的症状及过敏性休克 $ 有某些良好的影响 $ 并有明显 的抗应激作用 ! 研究还发现 $ 人参还具有强心 " 降低血糖的 作用 $ 而伪品羊乳与生晒参不 是同科植物 $ 虽亦可药用 $ 但其 功效为养阴润肺 $ 痰排脓 $ 清 热解毒 $ 根本不具备生晒参的各 项功效 $ 故不可代替生晒参使 用 $ 误服伪品会贻误治疗 $ 故应 慎辨之 ! !! ) 韩德承 * &'( 枸杞子 $ 善于养肝明目 $ 退虚热 $ 壮筋骨 $ 为滋补 肝肾之良药 ! + 医学衷中参西录 , 中记载 *% 以枸杞子 $ 逐日摘 红熟者 $ 以无灰酒浸之 $ 蜡纸封固 $ 勿令泄气 $ 两月 足 $ 取入砂盆中 $ 研烂滤取汁 $ 同原浸之酒入银锅内 $ 慢火熬之 $ 不住箸搅 $ 恐黏住不匀 $ 候成饧 $ 净瓶密 贮 $ 名金髓煎 ! 每早温酒服二大匙 $ 夜卧再服 $ 百日身 轻气壮 $ 积年不辍 $ 可以延年益寿 !& 治疗答疑 ) % * 打 破 +恶 性 循 环 ,的 怪 圈 !"#$%