小儿惊厥的护理

null小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理主讲人:王琴小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理一　概念: 惊厥是儿科常见急症,通常是指因皮层神经元异常同步性放电引起的躯体骨骼肌不自主收缩,使受累机群现为暂时性强直或阵挛性搐动.大多有不同程度意识障碍. 小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理病因 1:感染性 　（1）颅内感染 　　（2）颅外感染；Ａ热性惊厥，是儿科最常见的急性惊厥。ｂ感染中毒性脑病，重症肺炎，白血症等。 2；非感染性 　　（1）颅内疾病；各型癫痫，占位性疾病 　　（2）颅外疾病：①代谢性疾病，②中毒， 　　　　　　　　　③其他小儿惊厥的护理【临床表现】小儿惊厥的护理【临床表现】 １ 、惊厥 ⑴典型表现：惊厥突然发作，突然意识丧失，双眼凝视，斜视或上翻，瞳孔扩大，牙关紧闭，面色青紫。每次发作数秒、数分钟或更长时间，但大多在5－10分之内。发作后常有无力、嗜睡等。可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁口吐白沫，严重者舌咬伤、窒息等。 ⑵局限性抽搐：多见于新生儿或小婴儿。惊厥发作不典型，神志清楚，多表现为呼吸暂停、双眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等。 （3）惊厥持续状特：发作持续超过30分或2次发作间歇意识不能恢复者，为惊厥危重型。 2 、高热惊厥 　热性惊厥是小儿最常见的类型，多有上呼吸道感染引起。小儿惊厥的护理【护理】小儿惊厥的护理【护理措施】1.一般护理 保持环境安静，减少刺激,各项操作集中进行。解开衣领,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管,保持呼吸气道通畅。饮食宜清淡,高热时宜流质或半流质,热退后宜消化饮食。 小儿惊厥的护理【护理措施】小儿惊厥的护理【护理措施】2.对症护理 〔1〕控制发作;首选安定,剂量每次0.1-0.3mg/kg。新生儿首选苯巴比妥,负荷量为10mg/kg静脉注射,维持量每日5mg/kg。 (2) 防治脑水肿;反复惊厥可出现脑水肿,首选20%甘露醇。 (3) 保持呼吸道通畅;平卧,头偏向一侧,松解衣领,及时清除口、鼻、咽部分泌物,必要时行负压吸引或气管切开。有舌后坠者用舌钳将舌轻轻向外拉。 (4) 防止外伤; 在上、下齿列之间放置牙垫,防止咬伤舌头;牙关紧闭者,不要强行撬开,以免损伤牙齿;床四周应加床栏,防止坠床。 (5)降温; 体温超过38.5度时,可给予物理或药物降温。 (6) 吸氧; 必要时给予吸氧,减轻脑损伤,防止脑水肿。 (7) 积极治疗原发病。小儿惊厥的护理【护理措施】小儿惊厥的护理【护理措施】 3 心理护理 4 密切观察病情 生命体征;意识状态;惊厥发作次数、频率、持续时间及伴随症状等,用药后的效果及副作用。小儿惊厥的护理【健康教育】 小儿惊厥的护理【健康教育】 1 向家属讲解惊厥病因和诱因。尤其是急救处理,预防复发和避免受伤的有关知识。 2 指导家属掌握预防惊厥措施。 3 惊厥发作急救发作缓解后及时送医院。 4 对癫痫患儿,向家属讲解正确服药方法。 5经常与家属交流,解除焦虑、恐惧心理。 6对发作时间较常的患儿,指导家属观察有无神经系统后遗症,及时给予治疗和康复锻炼。