师传紫冰膏治疗烫伤应用举隅

信任感。⑦对于患者没有说出的困难，要有敏锐的 洞察力。当开始讨论可能需要做的检查时，我发现 从这位患者及其丈夫的眼神中透漏出一种忧虑。 后来得知患者没有医疗保险，考虑到为其节省医 疗费，我只让她做了一个角度的胸部x线检查，以 排除肋骨骨折导致气胸的可能。⑧鼓励患者适当 地进行随诊。我让这位患者2 d后给我打电话报告 状况，让她知道我在关心她的病情，并且随时愿意 接受她的咨询，这可以减少患者的忧虑，并增强对 你的信任感。⑨诚实地面对患者。耐心地为患者解 释确诊的具体经过，以及没有正确诊断的原因。 心得：当接诊患者时，一定要考虑到其可能同 · 临床经 验 荟萃 · 时存在一个以上的疾病。要注意患者病史和症状 中的细节，不要忽视每一个和疾病相关的环节，及 时掌握准确的信息，并行相关检查，由这个患者得 到的提示：①行常规胸部x线检查可以避免50％的 肋骨骨折漏诊。②肋骨骨折常可以导致气胸并发， 这是不容忽视的。第1 1、12肋骨骨折可以导致肾上 腺、肾脏或肝脏损伤，需要对腹部及背部进行仔细 的体格检查，如有需要行影像学检查。 最后，我们应该抓住每一个机会去鼓励患者 戒烟，这对于患者的健康来说，比其当前主诉的疾 病更具有深远的影响。 (收稿 日期：2011—11—10) 师传紫冰膏治疗烫伤应用举隅 胡 勇 (湖北省通城县五里镇卫生院，457400) 摘 要：本文结合临床病例介绍师传治疗烫伤的良方紫冰膏的方剂组成及功效。 关 键 词：烫伤；紫冰膏；治疗 中图分类号：R64 文献标识码：A 文 章 编 号：1672—7185(2012)05—0028—01 doi：10．39690．issn．1672—7185．2012．05．015 紫冰膏乃家父先师祖传五代用于治疗各种烫 火伤的经效之方。笔者亦在临床应用此方20余年， 屡收奇效。结合现代医学理论，本方所制药膏具有 防腐、杀菌、消炎等作用，较临床常用之京万红药 膏相比，有过之而无不及。现将原方公开，供杏林 同仁鉴赏参考。 1 临床 1．1 治疗方法 紫冰膏方药组成：黄连50 g，黄 柏、当归尾、生地各100 g，紫草150 g，冰片25 g，麻 油1 000 g，黄蜡(现用医用凡士林代替)300 g。煎 熬方法：先将黄连、黄柏、当归尾、紫草、生地共放 入麻油内浸泡4 h，倒入铜锅或陶器内，用慢火煎 沸至药枯为度，以纱布滤去药渣，把煎好之药油倒 入先放了凡士林的干净瓷器内，再将冰片碾为细 末，待药油冷却至70-80~C时，撒入冰片末混匀，待 冷却后成为紫红色药膏。 1．2 验案举例 患儿女，2岁。2010-~4月21日，患儿 因走路不稳跌入其母放在地上的米汤盆内烫伤，其 母急抱入我院就诊。当时患儿后背及左侧胸部大面 积烫伤，局部皮肤发红，有散发水泡，并多处附着有米 汤污液。患儿哭闹烦躁。治疗措施：用生理盐水清洗皮 肤污染物，再用消毒针头刺穿大水泡，使泡内液体自 行流出，然后将自制紫冰膏外敷烫伤皮肤，并嘱敷紫 冰膏2次／d；青霉素400万u，1次／d静脉滴注。按上述方 案调治6 d后，患儿大部分烫伤皮肤结痂，治疗中病变 皮肤未出现感染、溃疡现象。9 d后，患儿烫伤部位死 皮大部分脱落，恢复良好，新长出皮无任何瘢痕。 2 讨论 黄连、黄柏、当归尾、紫草、生地均具有杀菌、 防腐、活血、消炎等共同功能；实验证明，黄连对 金色葡萄球菌有较强抑制作用；黄柏同样具有抑 菌抗炎的作用，并能增强黄连的疗效；紫草含有两 种结晶性紫草素及乙醯紫草素、紫草素等成分，为 皮肤湿疹、恶疮、烫火伤等外用良药；当归尾、生地 有行血活血功效，可以促进血液循环、供给创面营 养、增强组织抵抗力的作用；麻油养血润燥、消炎 止痛；凡士林有凝血、防腐作用。全方具有杀菌、防 腐、润燥、活血、消炎、止痛、生肌之功，处处周到， 可谓国医外科领域之良方。临床经验表明，紫冰膏 疗效可靠，几乎没有毒副作用；适用范围广，亦可 用于皮肤恶疮、各种化脓性皮肤病；煎制简单，使 用方便；价格便宜；容易保存，不受冷热气候影响， 有效期长，如保存得当可用3~5年，具有推广价值。 (收稿 13期：2011—12—06) zhongguo shiyongxiangcunyishengzazhi，2012，19(5)