苍龟探穴法为主治疗肩周炎的临床观察

词】 苍龟探穴法；肩周炎／针灸疗法 肩周炎，全称肩关节周围炎 ，是发生在肩关节囊及周围 韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的一种退行性病变引 起的肩部酸胀疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。多 发于五十岁前后的中老年人，也叫 “五十肩” “漏肩风”。其 女性发病率高于男性，属于中医学的 “肩痹 范畴。针灸治疗 肩周炎，疗效确凿，无毒副作用，是治疗本病的重要的康复手 段。笔者于临床采用明代针灸学家徐凤所创造的 “飞经走气” 四法之一苍龟探穴法，配合温针灸治疗肩周炎，经临床观察其 疗效优于常规针刺治疗 ，现报告如下。 1 临床资料 选取63例肩周炎患者进行苍龟探穴法配合温针灸治疗(复 合组)，其中男28例 ，女35例 。年龄最dx28岁，最大72岁·病 程最短者lO天，最长者1年，平均6．8d"月。对照组66例 ，其 中男30例 ，女36例 ，年龄最dx29岁，最大76岁；病程最短者 8天，最长者16个月，平均7．3个月。所有病例均有肩痛 ，伴 程度不同的抬肩 、持物、伸展、后旋受限，均排除颈椎病。 按照国家中医药管理局发布的 《中医病症诊断疗效》中 关于 “肩痹”的诊断依据 ，以上病例均确诊为肩周炎。两组 性别、年龄 、病程 资料 ，经统计学 处理差异无显著性意义 (P>O．05)，具有可比性。 2 治疗 2．1 苍龟探穴法配合温针灸治疗组(复合组) (1)取穴： 肩前、肩隅(位于关节腔 内，仅取苍龟探穴之意)、天宗及肩背 部阿是穴，曲池、外关、合谷。均取患侧穴位。(2)操作：病 人侧卧位，患肩在上，或背靠座位。皮肤常规消毒后，选用30 号1．5寸不锈钢毫针，肩前、肩隅、天宗及肩背部阿是穴行苍龟 探穴法，即直刺进针得气后，自穴位地部一次退至穴位天部， 然后更换针尖方向，上下左右四方透刺。每一方透刺都必须由 浅人深，按天、人、地三部徐徐进入，待插入地部后 ，一次退 至天部。手法操作完毕后，留针30分钟。运针完毕后，于针柄 处插上长约2cm的艾柱，点火燃尽后出针。 2．2 对照组 穴位同复合组，行常规针刺治疗，得气后留 针30min，期间每隔5rain行针1次。 两组均每日治疗1次，lO次为1个疗程，同时采取必要的肩 关节功能锻炼，让病人长期坚持做上、下、前、后、左、右的 病侧摆动，并随着疼痛减轻，逐渐加大活动幅度。 3 疗效观察 3．1 疗效标准 参照国家中医药管理局发布的 《中医病症 诊断疗效标准》拟定。痊愈：疼痛完全消失，功能恢复正常。 好转：静止无肩痛，活动时有轻微疼痛，功能无改善；无效： 临床症状、体征均无改善。 3．2 治疗结果 观察期内复合组痊愈41例，好转19例， 无效3例，痊愈率65．08％，总有效率95％；对照组痊愈30例， 好转25例，无效ll例，痊愈率45．5％，总有效率83％。复合组 的痊愈率、总有效率均高于对照组，经统计学处理有明显差异 (P方案

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