保育员理论第十四章婴幼儿常用护理技术和意外事故处理介绍

第十四章婴幼儿常用护理技术和意外事故处理 常用护理技术一、测体温1）正常婴幼儿体温36~37.4℃。2）饭后半小时，安静状态下测量。3）采用腋下测量。安全卫生。4）测量前查看温度表刻度在35℃以下。5）擦净腋下的汗，把水银端发到腋窝。测量5分钟。二、喂药：1、两三岁以上的小孩鼓励自己吃。2、新生儿、小婴儿喂药：1）、将药片压成粉末，放入小勺2）、加糖和少许水，调成半流体。（果汁、糖浆）3）、喂药动作（见书上119页）4）、喂完药后，再喂点糖水或奶，以免呕吐。三、滴眼药：1、滴眼药应在阴凉干燥的地方保存。2、用前仔细核对药名，浓度3、用前大人应洗净双手。4、滴眼药的动作：（见书上119页）正确滴眼药水的方法四、滴鼻药：1、仰卧，肩下垫个枕头，头尽量后仰，鼻孔朝上。2、点1~2滴药液，轻揉鼻翼。3、过一会再起来。五、滴耳药：1、小儿侧躺，病耳向上，并向下，向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。2、用干净的棉花签把外耳道内脓液擦干净。3、滴入1·2滴药液。4、轻揉耳屏使药液分布均匀。5、外耳道口塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。冰箱内取出滴耳液要如何用？五、高热护理：39℃≥引起惊厥1）常用的退烧方法：药物降温和物理降温 2）冷敷的操作方法：书上120页 2）酒精擦拭的操作方法：书上120页。高烧初期时注意保暖，体温上升时才能物理降温。六、测脉搏和观察呼吸 1、测脉搏要在小儿安静的时候进行。 2、测1分钟，如果小儿在安静时呼吸明显加快，喘气费劲就是病态。意外事故处理 发生意外事故的原因1、婴幼儿运动机能不完善2、婴幼儿对危险因素缺乏认识。3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动。4、保育员对婴幼儿的管理不善。二、意外事故的急救 小外伤1、跌倒蹭破皮肤的处理：观察伤口的深浅 清理泥沙自来水，生理盐水清洁伤口，酒精消毒送医院二、意外事故的急救 小外伤2、扎刺的处理：1）、用自来水和生理盐水清洗2）、用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺挑出来3）、挤出淤血，酒精消毒伤口如果刺扎在指甲里或金属刺怎么办？二、意外事故的急救 小外伤3、剪刀、小刀等文具的划伤与伤口处理：1）、用干净的纱布按压伤口止血2）、用75%酒精消毒3）、包扎 玻璃器皿扎伤怎么办？二、意外事故的急救挤伤的处理：1、若无破损，用水冲洗冷敷2、疼痛难忍，手指高举过心脏可缓解3、出血：消毒包扎冷敷4、指甲掀开或脱落，去医院 二、意外事故的急救异物的处理1、眼内异物的处理；①让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。②保育员清洁双手，方可为婴幼儿处理眼内异物。若异物粘在眼结膜表面，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去；若异物嵌入眼结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。③翻上眼皮的方法是让婴幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可。翻下眼皮的方法是让婴幼儿向上看，用右手拇指向下牵拉眼皮即可。 若用以上方法都不能取出异物，婴幼儿仍感到极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。二、意外事故的急救异物的处理2、鼻腔异物的处理 婴幼儿出于好奇，常把花生米、小珠子、纽扣等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至进入气管形成气管异物。 因此保育员要仔细观察，及时取出异物，其步骤如下： ①深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。 ②若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，应立即送医院处理。二、意外事故的急救异物的处理3、咽部异物的处理；咽部异物以骨刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为常见。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞咽的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院。二、意外事故的急救异物的处理4、外耳道异物的处理：1）、非生物异物：小石块、纽扣、豆等处理：倾斜头单腿蹲跳。切不可小棍捅，镊子夹。2）、生物异物：小昆虫等处理：强光、烟雾 二、意外事故的急救异物的处理5、气管异物的处理口含食物或小物件，哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。表现：会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象①若是较小婴幼儿气管出现异物，应将其倒提起来，拍背。②若较大的幼儿气管出现异物，可让其爬卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背;或成人站在患者身后，用两手紧抱幼儿腹部，迅速有力地向上勒挤。若患儿不能呼吸，应做人工呼吸。 鼻出血主要原因：1）外伤；2）发烧引起；3）鼻腔异物处理方法：1）安慰婴幼儿不要紧张，让婴幼儿安静坐下，用口呼吸，头略向前低，防止血液逆流进入口腔咽喉。2）捏住鼻翼10分钟。3）用湿毛巾冷敷鼻部和前额。4）若不能止血，可用纱布卷、消毒药棉等塞鼻。5）止血后短时间内不可用力揉搓鼻腔，不可捏鼻，也不做剧烈运动，避免再出血。6）如无法止血或婴幼儿经常出血，应去医院检查。 惊厥1、原因：高烧、缺钙。2、症状：突然意识丧失，头向后仰，眼球凝视。，呼吸细弱不，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动。持续时间一两分到十几分钟，甚至几十分钟。3、处理：1）让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止物入气管。松开衣领裤带。2）不要紧搂病儿，可轻按抽动的上下肢，避免从床上摔下。3）用毛巾手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免咬伤舌头。4）随时清除痰涕。5）用针刺或重压人中穴。（唇沟的上三分之一处）注意：在急救同时，做好送医院的准备，婴幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚。 蚊虫咬伤 婴幼儿多见的是被蚊子、蜂类蛰伤、“洋辣子”刺伤。 ①被蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精等涂于患处。 ②被蜂和“洋辣子”刺伤时，伤口处疼痛红肿，此时，可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来，然后再用肥皂水涂于伤处。 ③如果是被黄蜂蛰伤，可将食醋涂于伤处。中暑日光长时间照射婴幼儿的头部，可使婴幼儿中暑，婴幼儿会出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷 ①将患儿移至阴凉通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。 ②用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助患儿散热。 ③让患儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。 注意事项：炎热的夏季婴幼儿户外活动时间应避开10:30~14:30的时间段，因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节婴幼儿可在树荫或屋檐下游戏，避免阳光直接照射。天气炎热时保育员应提醒婴幼儿多喝水。 冻伤婴幼儿冻伤多为轻度冻伤，常多见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤及表面，局部红肿，有痛和痒的感觉。1）、可用白酒、辣椒水轻轻涂搽，再涂上冻疮药膏即可。伤愈后不留疤痕，但受冻处还易复发。2）平时婴幼儿应注意不要穿过小的鞋子，洗手后将手仔细擦干，脚出汗的孩子应及时换掉汗湿的袜子，并注意经常按摩手、脚、耳、鼻等处。 头部摔伤1、出血时，用一块清洁纱布轻轻按压伤口止血，并及时送医院。2、未出血，要对婴幼儿进行24h的密切观察。出现下症状及时送医院。1）恶心、呕吐。2）意识丧失。3）头部剧烈疼痛。4）眼、耳、鼻周围出血。5）有抽风、麻痹。语言障碍。 3、教育婴幼儿摔伤后务必告诉成人。 练习题1、当婴幼儿嘴里含有豆粒、花生米等食物时，保育员（）是幼儿气管呛入异物时的预防与处理的措施之一。A、不理会B、轻拍婴幼儿的背C、不能训斥他D、不让吃2、在鼻腔异物处理中，若异物未取出，（）用镊子夹取圆形异物。A、第二天可以B、可以C、切不可擅自D、第三天可以3、一旦异物进入到眼内，可让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可搓揉眼睛，以免损伤（）A、眉毛B、睫毛C、眼皮D、角膜4、气管、支气管进入异物时多见于5岁以下婴幼儿。若气管有异物时，常会表现出呛咳、吸气性困难、憋气、（）等现象。A、面色蜡黄B、面色惨白C、面色青紫D、面色红润5、教育（）是幼儿器官呛入异物的预防与处理的措施之一。A、婴幼儿在哭闹时，少吃东西B、少说话C、婴幼儿在哭闹时，不要让其吃东西D、婴幼儿少躺在床上吃饭 6、（）的处理中，最好用镊子取出异物。 A、鼻腔异物B、咽部异物C、气管异物D、小外伤 7、婴幼儿冻伤多为轻度冻伤，常见于耳朵、面颊、手、足等处，仅伤其表面，局部红肿，有（　　）的感觉。　 A、痛和痒 B、硬C、软D、起皮 8、在婴幼儿冻伤处理时，可用（）、辣椒水轻轻涂查，再涂上冻疮药膏即可。 A热水B.白酒C.蒸流水D.冰水 9、如果婴幼儿中暑，可让患儿喝一些（），或口服十滴水，人丹等，帮助患儿缓解症状。 A、清凉饮料B、热茶C、咖啡D、可可 10、将患儿移至（），解开其衣扣，让其躺下休息，是中暑的处理的步骤之一。 A、病床上B、阴凉通风处C、屋内D、院内 11、婴幼儿被蚊虫咬伤常见的是被蚊子、（）和“洋辣子”刺伤。 A、萤火虫B、蜂类蛰伤C、七星瓢虫D、蝗虫 12、如果头部摔伤未见出血，成人要对婴幼儿进行24小时的密切观察，但如果出现（　）时，应及时送往医院。 A、眼、耳、鼻周围有出血　　B、眼角痒痒　　C、耳朵痒痒　　D、脖子痒痒 13、如果头部摔伤（）时，马上一一块清洁的纱布轻轻按压伤口，并及时送到医院。 A.没有出血B.出血C.肿大 D.发红 14、（）婴幼儿被蚊虫叮咬伤常见的是被蚊子、蜂类蜇伤和“洋辣子”刺伤。 15、（）外耳道异物如果是生物性异物，可用强光接近婴幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若无效，应立即上医院处理。 16、（）咽部异物的处理中，最好用镊子取出异物，切不可以采用大口吞咽的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。 17、（　）一旦异物进入到眼内，可让婴幼儿轻轻闭上眼睛，切不可以搓揉眼睛，以免损伤角膜。 18、（）气管、支气管进入异物多见于5岁以下的婴幼儿。若气管有异物时，常会表现出呛咳，而呼吸、面色都较正常。 19、（）在婴幼儿惊厥的处理中，可将毛巾或手绢拧成麻花状放于手中，以免婴幼儿咬到舌头。 20、（）中，保育员要仔细观察，及时取出异物。其中“深吸一口气，用手堵住无异物的鼻腔一侧，用力擤鼻子，异物即可排除”是的步骤之一。 A、眼内异物的处理　　B、咬伤的处理　　C、在气管异物的处理　D、在鼻腔异物的处理