农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请表格式

农村部分计划生育家庭奖励扶助对象个人申请（格式）申请人姓名性别出生时间婚姻状况家庭住址梁X男1940.03已婚河池市环江县XX乡XX屯婚姻史1966年结婚至今生育史生育两个女儿配偶姓名性别出生时间婚姻状况家庭住址罗X女1943.12已婚河池市环江县XX乡XX屯婚姻史1966年结婚至今生育史生育两个女儿申请理由申请人：梁X罗X2008年12月6日说明：1、此表由申请人填写；2、前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申广西自治区河池市环江县（市、区）八旳（镇）XX>^t委会XX>^t小组项目姓名性别出生年月公民身份号码户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息梁X男1940.03农业已婚配偶信息罗X女1943.12农业已婚夫妇曾经生育子女数男孩女孩2夫妇现在存活子女数（含收养等）男孩女孩2夫妇曾经生育子女情况序号姓名出生年月死亡年月是否亲生1梁XX1967.12是2梁XX1969.11是3夫妇收养女子情况序号姓名出生年月死亡年月收养年月—123家庭地址（门牌号）联系电话村委会审议意见情况属实，符合政策，同意上报。2008年12月29日（盖章）乡（镇）初审意见年月曰（盖章）县级人口计生部门审核意见年月曰（盖章）备注申报人签字：梁_填表人朱X填表时间2008年12月29日