为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 医学院课程——影像学之肺肿瘤

医学院课程——影像学之肺肿瘤

2010-03-13 50页 ppt 6MB 78阅读

用户头像

is_575198

暂无简介

举报
医学院课程——影像学之肺肿瘤null肺 肿 瘤肺 肿 瘤 肺肿瘤分为原发性和转移性两种。原发性肿瘤又分为良性和恶性。肺部恶性肿瘤居多。其中98%为原发性支气管肺癌null良性肿瘤 错构瘤 支气管腺瘤nullnull肺 癌肺 癌肺癌分为小细胞及非小细胞肺癌。 非小细胞肺癌又分为鳞状细胞癌、腺癌、复合癌和大细胞未分化癌。 细支气管肺泡癌属于腺癌。 复合癌最常见的为腺鳞癌。 根据肺癌发生的部位又分为 中央型:发生于肺段支气管以上支气管的肺癌 外围型:发生于肺段支气管以下 细支气管肺泡癌:发生于细支气管或肺泡上皮...
医学院课程——影像学之肺肿瘤
null肺 肿 瘤肺 肿 瘤 肺肿瘤分为原发性和转移性两种。原发性肿瘤又分为良性和恶性。肺部恶性肿瘤居多。其中98%为原发性支气管肺癌null良性肿瘤 错构瘤 支气管腺瘤nullnull肺 癌肺 癌肺癌分为小细胞及非小细胞肺癌。 非小细胞肺癌又分为鳞状细胞癌、腺癌、复合癌和大细胞未分化癌。 细支气管肺泡癌属于腺癌。 复合癌最常见的为腺鳞癌。 根据肺癌发生的部位又分为 中央型:发生于肺段支气管以上支气管的肺癌 外围型:发生于肺段支气管以下 细支气管肺泡癌:发生于细支气管或肺泡上皮肺 癌肺 癌肺 癌根据生长方式 中央型: 管内型 管壁型 管外型 外围型 肿块型 炎症型 弥漫型肺癌影像学现肺癌影像学表现中央型肺癌中央型肺癌肿瘤直接征象 1、肺门部肿块 2、支气管腔改变 肿瘤间接征象 1、支气管阻塞所致改变 2、转移 CT表现null中央型肺癌中央型肺癌肺门部肿块 支气管腔改变 支气管阻塞所致改变 转移 CT表现 nullnullnullnull中央型肺癌中央型肺癌肺门部肿块 支气管腔改变 支气管阻塞所致改变: 阻塞性肺过度充气 阻塞性肺炎:不易吸收,同一部位反复发作 阻塞性肺不张:肺不张合并肿块,肺不张合并转移是其特点 支扩:充满粘液如手套状。 转移 CT表现nullnullnullnullnullnullnull中央型肺癌中央型肺癌肺门部肿块 支气管腔改变 支气管阻塞所致改变 转移: 纵隔直接累及和淋巴结转移 胸膜转移 肺转移 胸壁转移 远处转移 CT表现nullnullnullnullnull中央型肺癌中央型肺癌肺门部肿块 支气管腔改变 支气管阻塞所致改变 转移 CT表现 支气管腔狭窄、中断,仿真支气管镜显示清楚。支扩,支气管壁改变-支气管壁增厚,不规则。 肺门部肿块,不规则,分叶状及肿块外周部改变。 阻塞性肺气肿,阻塞性肺不张,阻塞性肺炎 侵犯纵隔,淋巴结增大(直径>15mm,肺门部>10mm) nullnull nullnullnull外围型肺癌 瘤体征象 1、大小 2、密度 3、生长速度:倍增时间 4、分叶 5、空洞 6、小泡征 7、钙化 null瘤肺界面征象及周围征象 1、边缘模糊 2、放射冠 3、血管集中 4、胸膜改变 5、子灶 6、肺不张 7、累及血管 外围型肺癌外围型肺癌早期表现为轮廓模糊的结节状病灶 空泡征: 为残留肺泡或粘液 分叶征象: 生长不均衡,周围血管和支气管的限制 毛剌征象: 肿瘤沿血管及间质浸润有关 胸膜凹陷征: 肿瘤的成纤维反应 空洞形成: 偏心性,内壁不规则或呈结 节状nullnullnull外围型肺癌外围型肺癌 对肿瘤边缘、形态、瘤周表现 、内部结构及密度变化显示更为清澈。对小肿瘤可显示空泡征及含气支气管征、分叶、毛剌和胸膜凹陷。增强 扫描时CT值增加可大于20HU。 nullnullnull细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌孤立肿块:其中可见小泡征、含气支气管征 肺炎型:如炎性浸润 弥漫型:两肺弥漫性,大小不等结节、斑片影。融合成大片癌性实变nullCT表现 对小泡征、含气支气管征、毛剌及胸膜凹陷征等显示更为清楚。因含有较多粘液,癌性浸润及实变常密度较低,其中可见血管影,有一定特征性nullnullnullnull特殊类型肺癌: 肺尖癌 Pancost tumor 边缘性肺癌 纵隔型肺癌 疤痕癌 隐性肺癌 早期肺癌null良性肿块的特点 多为圆形或椭圆形,边缘锐利,密度均匀 大多直径小于3cm 结核球可有钙化,错构瘤钙化呈爆米花样,并有脂肪 周围有卫星灶,近胸膜处有胸膜粘连null恶性肿块的特点: 肿块有分叶 有放射状,短而细的毛刺 胸膜凹陷 近肺门侧肺纹理聚拢,紊乱 肿块边缘之支气管呈截断,变窄,管壁增厚 肿块内可见1~2mm的小泡征及支气管充气征,常见于腺癌 向周围浸润,可累及胸壁、肋骨、纵隔,并可发现肺门及纵隔淋巴管增大 可形成空洞,特点为厚壁、偏心、内缘不规则,有瘤结节转移性肺癌转移性肺癌血行转移 多发,大小不等。可为粟粒状。可有钙化或骨化,空洞形成 淋巴管道转移 可有肺门及纵隔淋巴结增大,从肺门向外放射状分布呈条索状,其中有串珠状小点状影,肺纹呈网状。可与血行转移并存。CT表现为淋巴结增大,支气管血管束增粗,沿支气管血管束、小叶间隔有多数小结节影。有一定特殊性nullnullnullnullnullnull纵隔原发性肿瘤纵隔原发性肿瘤null纵隔原发性肿瘤纵隔原发性肿瘤前纵隔常见肿瘤 胸内甲状腺肿:气管旁,密度高,可有钙化 胸腺瘤:大血管根部。恶性表现为包膜不完整,累及周围组织,胸膜和肺,淋巴结增大 畸胎瘤:其中有钙化,脂肪 中纵隔常见肿瘤 后纵隔常见肿瘤nullnullnullnullnullnullnullnullnull纵隔原发性肿瘤纵隔原发性肿瘤前纵隔常见肿瘤: 中纵隔常见肿瘤: 恶性淋巴瘤:常累及多组淋巴结,并可融合成块 支气管囊肿:境界清楚,水密度 后纵隔常见肿瘤nullnullnullnullnull纵隔原发性肿瘤纵隔原发性肿瘤前纵隔常见肿瘤: 中纵隔常见肿瘤: 后纵隔常见肿瘤 神经源性肿瘤:与脊柱,肋骨关系密切nullnull 胸部外伤 胸壁外伤 : 肋骨骨折、胸骨骨折 肺外伤 : 肺挫伤 肺撕裂伤 胸膜外伤 膈疝null肋骨骨折 1-3肋骨骨折 连枷胸:多根多处或并肋软骨、胸骨骨折null肺挫伤: 为渗出性改变,肺纹理增多模糊。与肺段解剖无关,24-48小时吸收,否则为出血、不张或感染。 肺撕裂伤: 形成外伤性肺气囊。呈实质性血肿,气囊肿或有液平。常被严重肺挫伤掩盖。null膈疝 1、左侧多见 2、胸水、膈模糊、纵隔移位,膈上不明原因 气体、液平。 3、膈上见肠管影,胃管。 4、钡餐:胃底嵌顿症,肠管进入胸腔。 5、气腹:气体进入胸腔。 null恶性肿块的特点: 肿块有分叶 有放射状,短而细的毛刺 胸膜凹陷 近肺门侧肺纹理聚拢,紊乱 肿块边缘之支气管呈截断,变窄,管壁增厚 肿块内可见1~2mm的小泡征及支气管充气征,常见于腺癌 向周围浸润,可累及胸壁、肋骨、纵隔,并可发现肺门及纵隔淋巴管增大 可形成空洞,特点为厚壁、偏心、内缘不规则,有瘤结节
/
本文档为【医学院课程——影像学之肺肿瘤】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索