为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 子宫肥大,多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆

子宫肥大,多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆

2010-03-21 11页 doc 128KB 30阅读

用户头像

is_141108

暂无简介

举报
子宫肥大,多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆宫颈肥大 知遇    发表于2009年07月21日 19:13 阅读(0) 评论(0) 分类: 个人日记 举报 宫颈肥大目录[[url=javascript:void(0)]隐藏[/url]] 一、宫颈肥大的概念 二、引起宫颈肥大的原因 三、宫颈肥大治疗方法 四、宫颈肥大注意事项 五、宫颈肥大症病因学 六、宫颈肥大的病理改变 宫颈肥大的主要症状及危害 宫颈息肉的症状有白带增多吗 宫颈肥大物理疗法 一、宫颈肥大的概念 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272...
子宫肥大,多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆
宫颈肥大 知遇    发于2009年07月21日 19:13 阅读(0) 评论(0) 分类: 个人 举报 宫颈肥大目录[[url=javascript:void(0)]隐藏[/url]] 一、宫颈肥大的概念 二、引起宫颈肥大的原因 三、宫颈肥大治疗方法 四、宫颈肥大注意事项 五、宫颈肥大症病因学 六、宫颈肥大的病理改变 宫颈肥大的主要症状及危害 宫颈息肉的症状有白带增多吗 宫颈肥大物理疗法 一、宫颈肥大的概念 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272163.htm" \l "2" \t "_blank" 二、引起宫颈肥大的原因 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272163.htm" \l "3" \t "_blank" 三、宫颈肥大治疗方法 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272163.htm" \l "4" \t "_blank" 四、宫颈肥大注意事项 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272163.htm" \l "5" \t "_blank" 五、宫颈肥大症病因学 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272163.htm" \l "6" \t "_blank" 六、宫颈肥大的病理改变 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272163.htm" \l "7" \t "_blank" 宫颈肥大的主要症状及危害 HYPERLINK "http://baike.baidu.com/view/1272163.htm" \l "8" \t "_blank" 宫颈息肉的症状有白带增多吗  宫颈肥大物理疗法 [编辑本段] 一、宫颈肥大的概念  宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。 [编辑本段] 二、引起宫颈肥大的原因  (1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。   (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。   宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2~4倍,宫颈表面可以是光滑的,也可有糜烂。宫颈质地一般较硬,这是纤维结缔组织增生所致的。   宫颈肥大一般不需要治疗,如有糜烂,可治疗宫颈糜烂。 [编辑本段] 三、宫颈肥大治疗方法  1、物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。   1)电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。   2)冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。   3)激光治疗 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。   物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。   2、药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下:   1)10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。   2)重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。   3、手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。 [编辑本段] 四、宫颈肥大注意事项  本人患有宫颈糜烂(中度)、宫颈肥大、慢性附件炎和乳腺增生。为治疗宫颈糜烂、宫颈肥大于2003年9月做过一次光疗,2004年5月份又检查出宫颈糜烂、宫颈肥大,于2005年2月6日又做一次微波,5月初复查已宫颈糜烂基本好了,6月24日又查出宫颈糜烂(轻度)及宫颈肥大。我现在很困惑,请问专家:我应用什么药物治疗宫颈糜烂、宫颈肥大效果好?   您好,引类的疾病是目前非常常见的,建议进行足疗程的治疗,您使用的方法的效果是目前认可的,可以继续进行治疗!关于您服用的中药继续服用就可以了,下面的知识希望能有帮助! 不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。 要想把阴道炎彻底治愈,除了医生对症治疗外,病人自己也要积极配合,按照医生的叮嘱去做。   ①丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。   ②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。   ③治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。   ④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内裤要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干燥的地方。   ⑤坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质裤衩,以保持阴道透气、干燥。   注意的方面:   (1) 要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。   (2) 患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。   (3)冲洗阴道每周一次为宜,以免造成菌群失调,而引起细菌感染。   (4)停止性生活。如男女双方中有患脚气病者,应积极治疗。   (5)对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。   (6)本病可能与阴道滴虫并发,所以应检查有无阴道滴虫感染,如有,应一并治疗。 [编辑本段] 五、宫颈肥大症病因学  (一) 多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。   (二) 卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。   (三) 炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。   (四) 盆腔瘀血:引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。   (五) 子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。 [编辑本段] 六、宫颈肥大的病理改变  本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。   (一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。   (二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:   ①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;   ②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;   ③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。   宫颈肥大和腺体囊肿   宫颈肥大和腺体囊肿也是慢性宫颈炎常见的一种表现,宫颈肥大和腺体囊肿可以单独存在,也可以同时发生。前者是指宫颈体积的增大,后者是由于种种原因造成腺体开口的闭锁,腺体分泌物潴留而形成囊肿。   引起宫颈肥大的原因是:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织发生充血、水肿,宫颈腺体及间质增生,腺管受周围增生组织的挤压,使腺体产生的粘液难以排出,而形成潴留囊肿,较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出,很容易观察到,而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大,一般习惯称之为宫颈肥大。深部腺体囊肿肉眼观察难以发现,但做B超检查时可见到宫颈肌壁间有大小不等的圆形液性暗区。   肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。   宫颈肥大和腺体囊肿的主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的2个症状。   宫颈肥大的阴道镜所见:宫颈明显增大,由于局部慢性炎症刺激引起宫颈瘀血,宫颈表面呈青灰色,鳞状上皮较厚,在鳞柱交界区可见数量不等的青白色或淡黄色潴留囊肿,囊肿表面可见分支血管,囊内容物为胶冻样粘液。宫颈表面可呈光滑状或糜烂状,糜烂面涂3%醋酸后呈“葡萄串”改变。鳞状上皮区有时可见到粗大血管,分支较差。   子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴别,后者一般质地较硬、脆,极易出血,而子宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者,均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查下作活检。 [编辑本段] 宫颈肥大的主要症状及危害  宫颈肥大的主要症状   1.典型的临床表现:   主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。   2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。   3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。   4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。   肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。   宫颈肥大的危害   宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。   怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。   leep刀治疗宫颈肥大   宫颈疾病治疗建议选择利普刀:在宫颈肥大的治疗上,以往多用抗炎药物配合激光、红外线、微波治疗仪等物理疗法,现在提倡深部中药冲洗、局部雾化用药配合一些物理疗法,但严重的囊肿和过度肥大还是建议使用利普刀治疗。利普刀是一种微创技术,安全、创伤小、出血少,而且避免术后发生宫颈口狭小、不孕症、感染的发生,建议患者在治疗宫经疾病上选择利普刀这项微创技术。 [编辑本段] 宫颈息肉的症状有白带增多吗  患有宫颈息肉的女性是会出现白带增多的现象的,宫颈息肉的症状容易被女性患者忽略,主要的症状有白带增多,伴有少量的新鲜血液或血丝,在性生活后有接触性出血和阴道不出血的现象,因此,有部分女性会认为这是“回经”。   而白带的性状,随着患者的体质和病原体的不同,会发生颜色、质量的变化,例如:出现黄色白带,炎症刺激外阴时出现瘙痒和异味,阴道出现大量的分泌物,并且伴有血丝。[1] [编辑本段] 宫颈肥大物理疗法  传统的治疗方法还存在副作用。目前最新的治疗宫颈肥大的物理疗法为STG高频电波技术。   该技术的治疗特点是:   1、一次性根治。一次性治愈率超过95%,复发率低于5%,告别了传统治疗疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点;   2、创伤小。对宫颈正常组织无损伤,切口平滑,不留瘢痕,不影响生育功能和夫妻生活质量;   3、痛苦小。没有疼痛,手术并发症(出血、感染)少;   4、疗程短。手术时间短,5分钟即可完成手术,不需要住院,不影响工作和学习;   5、组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。   宫颈肥大和腺体囊肿   宫颈肥大和腺体囊肿是慢性宫颈炎常见的一种表现,宫颈肥大和腺体囊肿可以单独存在,也可以同时发生。前者是指宫颈体积的增大,后者是由于种种原因造成腺体开口的闭锁,腺体分泌物潴留而形成囊肿。   引起宫颈肥大的原因是:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织发生充血、水肿,宫颈腺体及间质增生,腺管受周围增生组织的挤压,使腺体产生的粘液难以排出,而形成潴留囊肿,较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出,很容易观察到,而深部的腺体囊肿常导致宫颈呈不同程度的增粗、变大,一般习惯称之为宫颈肥大。深部腺体囊肿肉眼观察难以发现,但做B超检查时可见到宫颈肌壁间有大小不等的圆形液性暗区。   肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。   宫颈肥大和腺体囊肿的主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的2个症状。   宫颈肥大的阴道镜所见:宫颈明显增大,由于局部慢性炎症刺激引起宫颈瘀血,宫颈表面呈青灰色,鳞状上皮较厚,在鳞柱交界区可见数量不等的青白色或淡黄色潴留囊肿,囊肿表面可见分支血管,囊内容物为胶冻样粘液。宫颈表面可呈光滑状或糜烂状,糜烂面涂3%醋酸后呈“葡萄串”改变。鳞状上皮区有时可见到粗大血管,分支较差。 多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆 知遇    发表于2009年07月21日 19:08 阅读(0) 评论(0) 分类: 个人日记 举报 多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆?  用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤   一 卵巢男性化肿瘤   包括支持一间质细胞瘤 门细胞瘤 类脂细胞瘤 性母细胞瘤 肾上腺残迹瘤 黄体 瘤 畸胎瘤和转移癌 以上除性母细胞瘤外 其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤 雄激素分泌呈自主性 男性化症候明显 并常伴有腹水及转移灶   二 肾上腺疾病   包括先天性肾上腺皮质增生 腺瘤和腺癌 后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA 亦为自主性分泌 不受ACTH促进和地塞米松抑制 而 先天性肾上腺皮质增生症 HYPERLINK "http://img.39.net/enc/2009/7/14/wsyxbnqswwom0p24.gif" \t "_blank" 21羟化酶缺陷者 有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良   三 甲状腺疾病   包括甲亢和甲低 甲亢时T3 T4 SHBG增高 雄激素代谢清除率降低 使血浆睾酮升高致男性化和月经失调 甲低时 雄激素向雌激素转化增加致无排卵   四 遗传性多毛症   有家族史 仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征 生育力正常   五 卵巢卵泡膜细胞增生症(ovarian hyperthecosis)   该症促性腺激素分泌正常 卵巢不增大 但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生 血浆雄激素升高明显 伴严重男性化 对氯菧酚胺治疗不敏感   六 胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤   为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型) 可出现类似于PCOS症状体征 其显著特征是 高胰岛素血症和颈 腋部黑色素棘皮瘤   七 高催乳素血症    闭经 HYPERLINK "http://img.39.net/enc/2009/7/14/gl8irfwin670gw0t.gif" \t "_blank" 溢乳 不孕 PRL和DHEAS升高 男性化症候不明显 卵巢正常   1.多囊卵巢的鉴别 多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征 尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一 引起类似于PCOS的临床表现 需加以鉴别 见表2 促排卵药介绍  【通用名】克罗米芬   【英文名】Clomifene Citrate Tablets   【适应症】本品适用于诱导下述情况妇女的排卵:1`下丘脑垂体机能障碍(包括多囊性   卵巢综合症PCOS)2`诱导接受辅助受孕技术如体外受精(IVF)而行超数排卵妇女的多卵   泡发育。从事不育症治疗时应按照临床医师指导用药。具有较强的抗雌激素作用和较弱   的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素,从而诱发排卵;高剂量则明显   抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效。   【用量用法】口服:有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日;无月经者任意1日   开始,每日1次50mg,连服5日。一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经。连服3个周   期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,   连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,在撤退性出血第5天开始服用   本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症,每日1次25mg,连服25日为1疗程。停   药5日后,重复服用,直至精子数达到正常,一般3~12个月疗效较好。   【多胎妊娠】下丘脑垂体机能障碍或PCOS病人治疗后多胎妊娠的发生率约为8%,其中   双胞胎占了90%。辅助受孕手术后的多胎率与植入的卵泡/胚胎数有关。 [编辑本段] 女性应当心多囊卵巢综合症  肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家近日提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合症。   多囊卵巢综合症的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,堆积后引起激素代谢紊乱,引发不孕等不良后果。   常长小痘痘要注意   据专家介绍,多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%。更让爱美的女孩子心烦的是,患了这种病,40%~60%体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用。   专家说,尽管多囊卵巢综合症经常恋上年轻女孩子,但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的,服用对症的药物常可缓解症状。如果要生小孩子的话,那么在腹腔镜下或开刀切除,或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵,顺利怀孕。   低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症   今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称,低热量饮食可以使体重明显减轻,多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善。   宾夕法尼亚州Hershey医学院的Kelly Stamets及其同事在文章中写道,多囊卵巢综合症常与肥胖有关,因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗,从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性,成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。   在一个月的研究中,35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种。高蛋白饮食包括30%蛋白、40%碳水化合物、30%脂肪,高糖饮食包括15%蛋白、55%碳水化合物、30%脂肪。主要结果评定是体重减轻,其次是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测。   26名女性参与完成了这项研究,两种饮食限制导致的体重减轻程度相似,两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。   与基础值相比,维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低,空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低。26名患者中14人用药期间出现月经流血。   研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情况。   作者在文中指出,那些完成短期低热量饮食的患者体重明显减轻,生殖和代谢病变明显改善。高蛋白饮食好处没有明显增加。以后的饮食研究评价多囊卵巢综合症女性低热量饮食的理想组成,将会需要大量研究样本,并很可能需要多方面进行研究。   多囊卵巢综合征的治疗方法   多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。   (1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。   (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。   多囊卵巢综合征女性抑郁症发生风险明显增加   研究显示,多囊卵巢综合征(PCOS)女性比无PCOS女性发生抑郁症的风险增大4倍。   研究负责人、爱荷华大学的Anuja Dokras博士及其同事在6月的《生育与不孕》(Fertil Steril 2007;87:1369-1376.)杂志上报告,PCOS 女性应该常规接受抑郁症筛查。Dokras博士的研究组对103例生育年龄的PCOS女性与103例无PCOS的匹配对照的抑郁症流行率进行了评估,并且评估了抑郁症、雄激素过多症和其他代谢标志之间的相关性。   从2004年5月至2005年8月,抑郁症新病例在PCOS女性(21%)显著高于对照女性(3%)。在调整了体重指数和抑郁症家族史之后,PCOS女性抑郁症几率为5.11。除了新病例,PCOS组(35%)抑郁症总病例数显著高于对照组(10.7%)。总病例数包括在研究前被诊断为抑郁症的女性和当前服用抗抑郁药的女性。调整后的抑郁症几率在PCOS女性是4.23(独立于家族史、肥胖、不孕和其他因素)。   研究者指出,与无抑郁症的PCOS女性相比,有抑郁症的PCOS女性有较高的体重指数和胰岛素抵抗的证据(p < 0.02)。疲劳和睡眠障碍是新诊断的抑郁症女性的两个最常见的症状,随后是兴趣降低和食欲改变。研究者说,当前的研究显示,PCOS女性有显著较高的抑郁症风险,包括严重抑郁症。
/
本文档为【子宫肥大,多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
热门搜索

历史搜索

    清空历史搜索