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顺产与剖腹产之比较全集

2010-04-02 42页 doc 113KB 293阅读

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顺产与剖腹产之比较全集顺产与剖腹产之比较 顺产与剖腹产之比较   顺产的优点:   1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。   2、产后可立即进食,可喂哺母乳。   3、仅有会阴部位伤口。   4、并发症少。   5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。   6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。   顺产缺点:   1、经过阵痛期恢复时间长   2、有可能影响阴道松弛、骨盆器官脱垂的后遗症可能会引起一些并发症 ...
顺产与剖腹产之比较全集
顺产与剖腹产之比较 顺产与剖腹产之比较   顺产的优点:   1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。   2、产后可立即进食,可喂哺母乳。   3、仅有会阴部位伤口。   4、并发症少。   5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。   6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。   顺产缺点:   1、经过阵痛期恢复时间长   2、有可能影响阴道松弛、骨盆器官脱垂的后遗症可能会引起一些并发症   3、生产时间没办法准确预知费用高   4、过程中可能会遇到其他的未知情况   5、费用约3500元左右约6000元左右   剖腹产优点: 1、产后恢复迅速不会影响阴道松弛   2、照顾好会阴口即可生产过程不需要太长时间   3、引起其他并发症的情况较小可自行安排生产时间   4、相对出血量较少可避免一些突发的情况   剖腹产的缺点:   1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。   2、手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。   3、手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。   4、手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。   5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。   6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。   7、剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征和多动症。   顺产,不可避免的13个缺点   1.阴道松弛,但可以产后运动避免。   2.阴道生产过程中突发状况。   3.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。   4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。   5.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。   6.产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。   7.产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。   8.会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。   9.胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。   10.胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。   11.羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。   12.胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。   13.羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。   幸孕网推荐:分娩前的准备工作   精神状态精神饱满,情绪稳定地去迎接分娩挑战,不害怕、不紧张、不听不看刺激性强的新闻和影片   个人卫生每天洗澡,清洁身体,修剪指甲,但要注意安全,不宜长时间进行热水浴   性生活临产前严禁性生活,防止胎膜早破和早产   动作禁止做大动作,如追赶、拥挤、登高等   外出避免独自长时间外出,外出要有人陪伴,万不得已独自外出,需告知家人,以防突然临产   营养保证营养、注意休息。多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。保持充足睡眠,积累体力   物品清点入院用具,妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置 日常训练进一步熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技巧 无论是顺还是剖,目的都只有一个,那就是让宝宝避开可能发生的危险,健康而顺利地出生。顺产还是剖腹产,要根据自己胎宝宝的具体情况听医生的,比如胎盘情况、羊水情况等等,综合来看。如果一切数据都正常,建议最好还是顺产。不要怕疼,这种疼,是一种幸福的疼痛,每一个真心想成为母亲的人都不会被这种疼吓倒的。只有经历了这种疼,才会理所当然地成为一个真正的母亲。不要被电影里那种大喊大叫的凄惨场面吓倒,那只是为了故事情节而有意渲染夸张了的。要坚定顺产的信心,为你加油! 分娩是一种自然的生理过程,当产妇开始临产以后随着子宫收缩的逐渐加强开始推胎儿入盆,胎头受产道的挤压对新生儿是一种最好的锻炼。在整个产程中子宫的阵缩,可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张,而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质,使肺泡更有弹力,易于扩张,这对出生后的呼吸功能非常有利。自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力,可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出,出生后便于将其拭去,避免了首次呼吸时的吸入,保证了呼吸道通畅,吸入性肺炎的发生率明显降低。   产道分娩时胎头受压充血,能刺激呼吸中枢,易激发出生后胎儿呼吸和啼哭,较少发生“呼吸窘迫综合征”。自然分娩切断脐带的时间比剖宫产晚,所以胎儿从胎盘得到的血液比较多,故发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。自然分娩由于胎儿通过产道的时间长,所以对外界的适应能力增强。剖宫产胎儿是突然与外界接触,对环境的适应力差。 阴道自然分娩产妇和新生儿的并发症可以比剖宫产术分娩减少 2-5倍,而且新生儿呼吸系统的疾病发生率也明显减少。产妇术后恢复快,子宫没有疤痕,对将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。 而剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。 从技术角度来看 •手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10-40倍,疼痛和恢复时间也较长; •剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂; •由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。 •一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。 从新生儿角度来看 •由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。 •剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。 从经济角度出发 剖腹产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3-4倍。 为了性福是顺产,还是剖腹产 顺产无损“性”福   28岁的王女士怀孕8个月了,随着预产期的来临,她对该选择怎样的分娩方式还是拿不定注意。其实,王女士本人还是很想选择顺产的,毕竟自然分娩的方式对妈妈和宝宝的健康都是最好的。而王女士的丈夫就明确地跟她说:“还是剖腹产吧,顺产的话,阴道就会变得松弛了!”虽然先生这个自私的想法让王女士听了很不高兴,但是同样关注性生活质量的王女士,很希望能知道该如何选择。   “自然分娩后,女性阴道因为被胎儿挤压,阴道明显扩张而肌肉弹性会有所减弱,但是对盆底结构不会产生破坏,对性生活不会有太大的影响。”东莞市人民医院妇产科主任侯智勇介绍说。   产后阴道松弛其实更多的只是个人的感觉,没有确切的衡量标准。除了多次分娩,或者分娩产程延长,因胎儿过大盆底组织损伤的女性之外,一般女性在第一次自然分娩后阴道就变得特别松弛的比较少见。“现在分娩多采用会阴侧切术,第二产程的时间相对缩短,这一过程中对阴道的挤压时间也会相应缩短。伤口愈合也容易,生育后一个半月即可进行性生活。”   “性”情融合更美满   28岁的小诺生小孩前就担心,顺产后阴道松弛就不能享受原来那样强烈的性快感了。小诺说,“不过,我丈夫安慰我说,没有关系,不久就会恢复了,不影响什么”。相反,她的老公则认为,剖腹产的女性身上有伤疤,会不完美。事实上,经过顺产、会阴侧切后,她发现自己更容易达到高潮了。自从有了孩子后,丈夫认为她生孩子是一件辛苦而伟大的事,因此对她更温柔,性生活时也爱抚有加,做足了前戏,双方满意度并没有因为顺产而减少。   阴道松弛与性生活质量不是一个概念。侯智勇说:“性生活的美满程度是由多方面的因素决定的,除了女性阴道的"紧握"感外,还与夫妻情感沟通、性技巧、双方感觉的调动与配合等因素相关。”如果夫妻感情沟通好,顺产对性生活质量不会有影响。   重视产后修复   对于产后确实担心阴道松弛,以及发生了不同程度、不同形式的盆腔问题的部分产妇,如果产后42天马上开始盆底的训练和恢复,还可以让阴道更紧致。“产后阴道是否松弛与分娩方式无关,关键在于产后修复。”侯智勇强调。   如今不少女性对产后盆底肌肉的康复相当重视,做各种各样的产后体育锻炼,企图恢复阴道紧实。不过,侯智勇也指出,产妇最好能够在医生的指导下做修复训练体操。目前国内针对盆底肌肉康复的非手术还比较少,也没有相应的治疗仪器和方法。   产后性冷淡主要由“心”起   女性产后性欲衰退,既有生理原因又有心理原因,其中更重要的是心理原因。具体分析主要有以下几个方面:   一是过早开始性生活。女性在生育后,因怀孕、分娩所引起的全身及生殖系统的变化,对性欲会产生一定的抑制作用,一般到产后两个月,各器官才能恢复正常,性欲才会逐步恢复如孕前状态。如果产后过早地开始性生活,尤其是有些丈夫在妻子不情愿的情况下“我行我素”。这样不仅影响了妻子的身体康复,而且还会引起妻子对性生活反感、厌恶,进而发展成性冷淡。   二是过度劳累。女性生育后,在照顾孩子时,如果得不到丈夫和家人的帮助,体力和精力透支过度,自然会影响“性”趣。   三是生殖系统疾病。有的女性因分娩时外阴、阴道撕裂留下疤痕,使阴部的性敏感性降低或阴道狭小,性交时引起疼痛;有的因产后并发子宫内膜异位症或慢性盆腔炎出现性交不适;也有的女性因患有滴虫性、霉菌性阴道炎等妇科疾病,也会不同程度地使性欲受到压抑。   四是心理障碍。研究发现,女性在产后恢复阶段,因为担心性生活会使伤口感染,就会从心理上开始排斥性生活;有的女性产后未采取有效的避孕措施,过性生活时,因害怕怀孕总是提心吊胆;还有很多女性对自己生孩子后体形的改变很不满意,担心丈夫不会像从前那样喜欢她的身体了;另外,女性生产后,一般都会全身心地投入育儿过程中,甚至在与丈夫交流时,话题都围绕着孩子,从而失去了作为女人应有的性感需求,也会导致“性”趣降低。 产妇顺产的好处多  产妇顺产的好处多   顺产的好处:   1、对胎儿的好处   分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少; 免疫球蛋白在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,而剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。   2、对准妈的好处   分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。   由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应做好充分的思想及心理准备,如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。   比起剖宫产,阴道产有许多好处:   1、损伤小、出血少,生产当天就能下床走动,恢复起来会比较快,还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。   2、相较剖宫产的孩子,阴道产的宝宝经过产道自然挤压,能排出积存在肺间质里的羊水,孩子不仅肺功能比较好,还能在出生后迅速建立正常呼吸。   3、分娩的阵痛和宫缩挤压,对孩子也是一种良好的刺激,孩子的感觉统合能力比较好。   六大准备让孕妈咪健康顺产   1、选择合适年龄分娩初产妇,在25~29岁生育,顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩,要知道,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫能力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次,年龄越大,发生高血压,糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此一般都会采用剖宫产。   2、合理饮食,控制体重正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。前期的饮食调理非常重要,因为要给宝宝提供一个良好的营养仓库。到了孕后期,过多的饮食不会帮助宝宝的吸收,反而会增加分娩的难度,对顺产还是剖腹都是不利的。因为体内油脂太多的话,即使是剖腹,对于伤口的复原也是不利的。准妈妈应多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物。脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品。甜饮料。水果等。最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克。即前后共增加1 2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。   3、合理的运动,有助于分娩临近预产期,准妈们最关心的恐怕是胎宝宝入盆了没,因为只有胎头入盆了,才能保证能不能顺利分娩。合理的运动,如饭后散步、漫步等步行运动,完全可以协助胎宝顺利入盆。到了孕晚期坚持每天1~2小时的时断性散步,胎头顺利入盆,为顺产打下良好的体力基础。不过激烈的运动不可取。   4、定时做产前检查孕妇定期做产前检查的规定,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9~1 3次。初次检查一般在怀孕4个月,怀孕4~7个月内每月检查1次,怀孕8~9个月每2周检查1次,最后1个月每周检查1次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。以及于及时纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。   5、时刻注意,胎心监护临近预产期的前一月,胎盘已经成熟,子宫对胎儿的压迫的危险时刻存在着。所以准妈在家里对胎心的数动尤为重要。因为越到后期,往往会出胎儿缺氧窒息的情况。产检时也会从单纯的听胎心,增加胎心监护的项目。   6、做好分娩前的准备预产期前1个月,孕妇就应通过医生或本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶,鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,积极配合医生,顺利地分娩。   推荐三个能够帮助顺产的动作,可以在怀孕的最后几个月里多多练习。   盘腿对脚坐:保持后背腰部挺直,两脚掌合上,将足跟向内侧拉,同时缓慢降低两膝。这可以拉伸大腿与骨盆的肌肉,同时可以改善分娩时的体位,保持骨盆柔韧性,增强下身的血液循环。   如果比较难完成这个姿势,可以靠着墙来支撑后背,或者是在大腿底下放上垫子,但记住一定要保持后背笔直。   上下摇摆骨盆:用双手和双膝支撑身体,头和躯干在同一水平线。收腹,保持该姿势数秒钟,同时轻轻摇摆背部。然后放松腹部和背部,降低背部,尽量保持背部水平,重复上述动作。这可以加强腰部肌肉,帮助减轻分娩时的背痛。   你也可以靠着墙进行类似的动作:   直立靠近墙,努力让腰下臀上的部位靠近墙面。   墙面滑行:背靠墙站立,两脚分开,距离与肩同宽,慢慢靠墙下滑至处于坐姿。保持该坐姿数秒,然后再上滑至站立。反复进行该动作10次。这一动作有助打开骨盆口,以给胎儿更大的空间进入产道。   为了减轻膝盖的压力,可以在后背放个小球,以减少滑行过程中的阻力。你也可以不靠墙来完成该动作,同样需要保持后背笔直,两脚分开同肩宽 对顺产的几个误解 有些孕妈咪会因为恐惧等心理问题或是对顺产的误解而选择剖腹产。现在,让我们纠正这些误解。   爱心提示:   l.做好产前检查,及时发现怀孕期的不利因素.及时纠正治疗。注意调整饮食结构,避免因营养过剩而造成胎儿过大,影响产程进展。   2.在分娩期间多听医生建议.选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张.应听从医务人员的指导。   误解1:   顺产太疼了,简直无法忍受,做剖腹产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!   专家纠误:剖腹产虽没有自然分娩那么疼,但也存在一定风险。   顺产时.产妇应转移注意力.注意放松心情,这样,也能适当减轻疼痛。   剖腹产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。   误解2:   如果顺产不成,还是要剖腹产,还不如从一开始就选择剖腹产,免得吃“二遍苦”。   专家纠误:到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。   产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇.在生产前医生就会告知应采取剖腹产。   剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如.孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正.前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症.急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕自然分娩的理由。   误解3:   顺产不容易恢复体型。因为自然分娩会便骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。   专家纠误:顺产非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。   女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围.阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养.合理进食,并坚持运动.身材一定能恢复孕前的样子。   误解4:   顺产的孩子可能会智商低,因为分娩时.胎宝贝的头部受挤压,影响了孩子的智商。   专家纠误:顺产不会造成对胎脑的影响。   因为胎宝贝在经过产道时,颅骨会产生自然重叠以适应产道环境.防止脑组织受压:相反,剖腹产会使胎宝贝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。   在剖腹产时,宝贝胸部未受挤压.呼吸道的黏液、水均滞诸于肺.易发生宝贝吸人性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育,降低小儿智商。   误解5:   自然分娩影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。   专家纠误:锻炼骨盆肌肉,就可以帮助你改善阴道松弛。   产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。   顺产有哪些好处?   好处1:阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,但孩 子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由 于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。   好处2:自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。   好处3:阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠 胀气等。   好处4:从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。 临到分娩,准妈们还在踌躇是顺产还是剖腹产,最后可能还是因恐惧等心理问题或是对顺产的误解而选择剖腹产。现在,让我看看有哪些误解。   误解1:   如果顺产不成,还是要剖腹产,还不如从一开始就选择剖腹产,免得吃“二遍苦”。   专家纠误:到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。   产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇.在生产前医生就会告知应采取剖腹产。   剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如.孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正.前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症.急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕自然分娩的理由。   误解2:   顺产不容易恢复体型。因为自然分娩会便骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。   专家纠误:自然分娩非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。   女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围.阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养.合理进食,并坚持运动.身材一定能恢复孕前的样子。   误解3:   顺产太疼了,简直无法忍受,做剖腹产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!   专家纠误:剖腹产虽没有自然分娩那么疼,但也存在一定风险。   自然分娩时.产妇应转移注意力.注意放松心情,这样,也能适当减轻疼痛。   剖腹产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。   误解4:   顺产的孩子可能会智商低,因为分娩时.胎宝贝的头部受挤压,影响了孩子的智商。   专家纠误:自然分娩不会造成对胎脑的影响。   因为胎宝贝在经过产道时,颅骨会产生自然重叠以适应产道环境.防止脑组织受压:相反,剖腹产会使胎宝贝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。   在剖腹产时,宝贝胸部未受挤压.呼吸道的黏液、水均滞诸于肺.易发生宝贝吸人性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育,降低小儿智商。   误解5:   顺产影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。   专家纠误:锻炼骨盆肌肉,就可以帮助你改善阴道松弛。   产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。   爱心提示:   l.做好产前检查,及时发现怀孕期的不利因素.及时纠正治疗。注意调整饮食结构,避免因营养过剩而造成胎儿过大,影响产程进展。   2.在分娩期间多听医生建议.选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张.应听从医务人员的指导。   富锌食物有助顺产   最近,国外有研究明,产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌含量有关,每天摄锌越多,其自然分娩的机会越大,反之,则只能借助产钳或剖宫产了。   锌是人体必须的微量元素,对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。据专家研究,锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时,子宫肌收缩力弱,无法自行驱出胎儿,因而需要借助产钳、吸引等外力,才能娩出胎儿,严重缺锌则需剖腹产。因此,孕妇缺锌,会增加分娩的痛苦。此外,子宫肌收缩力弱,还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能,影响产妇健康。   在正常情况下,孕妇对锌的需要量比一般人多,这是孕妇自身需要锌外,还得供给发育中的胎儿需要,妊娠的妇女如不注意补充,就极容易缺乏。所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物,如肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等;海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等;豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等;硬壳果类的是花生、核桃、栗子等,均可选择入食。特别是牡蛎,含锌最高,每百克含锌为100毫克,居诸品之冠,堪称锌元素宝库。 剖腹产造成产妇死亡风险比顺产大 最新研究表明,剖腹产造成产妇死亡或患病的风险要比顺产大得多,但对处于危险“臀位”的胎儿来说又安全得多。   据《英国医学杂志》周刊网站日前报道,研究人员仔细研究了世界卫生组织在2005年记录的拉美地区3万多例剖腹产和6万多例顺产的结果,发现剖腹产妇女死亡的可能性是顺产妇女的3倍到5倍。剖腹产妇女患病的风险也比较大,子宫切除的危险高出3倍;进重症监护室的比例比顺产的高1倍。   不过,剖腹产可以挽救一些胎儿的性命。对于处于“臀位”,也就是说脚会先从产道出来的胎儿来说,死亡的危险降低了45%。   研究人员说,由于全世界剖腹产手术大大增加,研究这种手术是否必要或有效变得非常重要。他们认为,在胎儿处于“臀位”的情况下可以进行剖腹产。然而在胎儿处于正常胎位的情况下,剖腹产常与死亡和疾病联系在一起。   研究发现,顺产妇女的死亡率是1.8%。有计划的剖腹产死亡率为5.5%,紧急剖腹产的死亡率为4%。在胎儿处于“臀位”情况下,自然分娩胎儿死亡率为9.69%,计划剖腹产的为0.96%,紧急剖腹产的为0.69%。   这一研究的依据是在阿根廷、巴西、古巴、厄瓜多尔、墨西哥、尼加拉瓜、巴拉圭和秘鲁的记录资料。   顺产:自然才是最好的        顺产是人类繁衍过程中的一个正常生理过程,也是人类的一种本能行为。这一过程并非只有痛苦,而是具有良好的优生作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。从受精卵开始,胎儿在母体内经历40周的生长发育逐渐成熟,而孕妇的身体结构也逐渐地发生一系列的生理变化,变的更有利于分娩。   分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来,新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。   经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸,是有利于优生的过程。分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感。另外,产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。   由此可见,孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备,如果没有异常的情况或医生的建议,为了母婴的安康与优生,应尽量采取阴道分娩。已有证据表明,正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全,并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预,必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制,甚至会浪费大量的卫生资源,选择剖宫产一定要有医学指征,如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等,或在医生的建议下进行。 胎盘位置低能顺产吗 前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位。它是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。   B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。   所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有阴道出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘,而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,所以,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。   剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用宫缩剂加强子宫收缩,在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或手术方法止血,防止产时、产后大出血。   值得一提的是,如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇,在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎:禁止性交;不要受到外力的碰撞或颠簸震动,比如乘坐摩托车或长时间下楼梯,甚至跌倒在地;不要因为便秘而使劲增加腹压,特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子,以免因为增加腹压引起子宫收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而大出血。   因此,建议在妊娠晚期适当的时候提前入院待产,并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于您能否顺产,请听从医院医生的意见。   影响产程的3大因素   子宫收缩:   子宫收缩强度越好,生产进程就会越快,而收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。   骨盆大小:   按照我们通常的观念,骨盆越大顺产的机会就越大,医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题,小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小,通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中,骨盆的大小不是决定因素,有时骨盆足够大也会出现分娩困难,有时骨盆不很大由于胎儿小,也会顺利分娩。   胎儿体重:   新生儿的平均体重为2.8千克~3.5千克,在这个范围内分娩,产程会相对缩短,容易顺产;如果新生儿体重超过3.5千克,产妇的骨盆又不够大,则有可能发生难产的情况。   顺产良方   年龄介于24~28岁间   小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟,尤其骨盆还没有完全固定成形,对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产,这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。   孕期合理营养,控制体重   怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养,如果不注意控制体重,营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大,分娩时无法顺利通过产道,只能依靠手术了。   多做运动   适当运动不但有利于控制孕期体重,还有助于顺产,它可以缩短产程,降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上,体能好的孕妇耐受力高,对产痛的承受也就比较好,所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以,准妈妈可以保持平时的运动习惯,只要注意不要选择激烈的项目就可以了。   定时做产前检查   定期做产前检查便于医生早期发现问题,及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正,在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正,从而不影响顺产。   对顺产有信心   对于打算顺产的准妈妈来说,要提前做好心理准备,多阅读一些这方面的书籍,了解顺产的过程和应对方法,要保持稳定的心情,一旦宫缩开始,积极配合医生,相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩,迎接宝宝的来临 影响分娩四大因素 现在,人们都提倡回归自然,分娩也如此。顺产能使孩子在分娩过程中通过产道的挤压作用进一步刺激他们的脑和肺的发育,比剖宫产的孩子更健康聪明。但事情总是两个方面的,这种顺产需要疼十几个小时,尽管不会像有的产妇所说的那样会痛的死去活来,但也需要妈妈们去忍受。因此,她们迫切想知道如何才能让自己少受痛苦,顺利地度过分娩。   那么哪些因素可以影响妇女的顺产呢?   一、产妇的精神因素   焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力,使其对疼痛的敏感性增加,使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。   宝宝要来到人间,发动宫缩,促进分娩,需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令,而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送,使产力过强或过弱,直接影响宝宝的下降及转动,使产程进展缓慢。   胎儿在子宫内待的时间过长,容易造成宝宝缺氧,窒息,甚至死亡,即使存活下来宝宝也有可能出现智力障碍。同时精神因素还可以导致产后大出血的发生。   二、胎儿从阴道娩出的通道   胎儿从阴道娩出的通道,就是医学上所说的产道,它包括骨通道和软产道。   软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的,当分娩时,由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压,软产道被动地慢慢地扩张大,当扩张达到直径10厘米时,宝宝就可以顺利通过。   通常我们所说的产道,是指骨产道(骨盆),它不是一个四壁光滑的垂直通道,而是一个仅8~9厘米深,形态不规则的椭圆形弯曲管道,宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 (坐骨棘),宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米,所以,大脑袋的宝宝就容易被卡住。   通过以上叙述,就可以知道,宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的,他必须在通过每一个关卡时发生转动,用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤),那么这个管道中的某些径线就会缩短,宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的,但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿),最终宝宝在分娩通过产道时,就可能会因为头太大,身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。   三、胎儿条件   宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在顺产中是相当重要的因素。   一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91~93毫米,而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米,所以当一个宝宝的脑袋很大,双顶径近于100毫米时,就要考虑到通过产道时比较困难。一般妈妈的骨盆通过3000~3500克的宝宝,应该是没有什么问题的,当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时,通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡,不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难,还会导致肥胖儿的发生,影响孩子将来的发育。   有些宝宝虽然很小,当在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下,双手紧紧抱在胸前,两腿紧紧贴于胸部),例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等,就不能在产道里及时转动来适应产道的形态,可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时,妈妈也是没有办法的,只好求救于医生。   四、把胎儿逼出来的力量   当准妈妈的预产期到了,这就提示我们胎儿已经成熟,需要来到人间,否则胎盘的供应营养系统就会慢慢退化直到停止。可是宝宝哪知道问题的严重性,他们只知道在妈妈的子宫里吃得好睡得好,不愿意经过艰难的路程来到人间。所以,准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量,这就是医学上所说的“产力”。这种把胎儿逼出来的力量有它的特点:产力有节率性,对称性,极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝逼骗出来,又不会造成宝宝的损害,还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大,让宝宝平安娩出。   一般来说,产力在怀孕晚期就已经出现了,临近预产期出现的频率就更多了。它表现在孕妇身上,就是突然子宫像球样隆起变硬,很快就消失了,而且没有规律。真正的临产标志是在10分中内有两次的宫缩,而且有规律,伴随着宫颈口的扩张和胎头的下降。从这时算起宫口扩张完全(10厘米)到宝宝娩出大约需要12~14小时。对产妇来说,她感到的只是一阵一阵有规律的腹痛(即宫缩),并且不断加重。在这个时候,有的准妈妈坚持不住了或信心不足了,就叫喊着医生:“快给我打催生针或止痛针吧”。在这里我们要告诉准妈妈的是:只有经过充分时间的宫缩,才能迫使宫口扩张开全,以利于胎儿的下降。这个过程过急,过慢,过强,过弱,都会造成妈妈和宝宝身体的严重损害。医生们都懂得这个道理,没有特殊情况是不会干涉的。准妈妈也应该知道这个道理,对初产妇来说,短时间的疼痛是很难完成上述过程的。   为了能够顺利分娩,我们的准妈妈们在孕期应该做些什么呢?   (1)分娩是人类繁衍的自然现象,绝大多数的妈妈都是可以平安度过分娩期的。准妈妈要有良好的心态,认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处,树立信心。   (2)分娩期间多听医生建议,选择合适分娩方式。在分娩中不要自作主张,应听从医务人员的指导。  (3)做好产前检查,及时发现怀孕期的不利因素,及时纠正治疗。注意调整饮食结构,避免因营养过剩而造成胎儿过大,影响产程进展。   (4)要认识到分娩是一个时间较长的过程,只有经过充分有力的阵痛,使产道充分扩展,胎儿才能顺利娩出,所以疼痛是必要的。当逼着胎儿离开母体的宫缩到来时,不要感到恐慌,害怕,不能忍受。 顺产会影响产后性生活吗 顺产会影响产后性生活吗   幸孕网网友问:我怀孕7个月了,不久就要临产了,因为担心顺产会造成阴道松弛,影响日后的夫妻生活。请问选择剖腹产是不是能够避免这种情况呢?   幸孕网专家:这是对自然分娩的一种误解。其实阴道很有弹性,具有很强的扩张能力,只要产后多做阴道括约肌锻炼,就能恢复以往的紧致程度。   其实,夫妻生活是否美满,与阴道的自然宽度没有很大关系,而是由高潮时的阴道收缩强度决定的,这取决于盆底肌肉的收缩能力。虽然剖腹产可以保证阴道长期保持较小的状态,但如果没有紧缩力,同样很难获得性福。   女性的盆底肌肉就像弹簧床一样,可以依靠环境的变化调节自身的张力。自然分娩时,可能会对盆底肌肉造成一些拉伤,但一段时间后肌肉组织就能复原。虽然剖腹产的伤口不在会阴部,但由于复原时间长,反而可能影响了性生活满意度。现在很多自然分娩使用侧切缝合,对阴道的影响越来越小,产妇很快就能恢复。   幸孕网提醒:四种因素引起产后性冷淡   有些青年妇女在生育后出现性冷淡,表现为性欲降低、性感不足。引起产后性冷淡的原因有哪些呢?   过早开始性生活。妇女生育后,因怀孕、分娩所引起的全身及生殖系统的变化,对性欲望会产生一定的抑制作用,一般到产后两个月,各器官才能恢复正常,性欲才会逐步恢复如孕前状态。   如果夫妻不了解这一点,产后过早地开始性生活,特别是有些丈夫在妻子不情愿的情况下“我行我素”。这样不仅影响了妻子的身体康复,而且还会引起妻子对性生活反感、厌恶,进而发展成性冷淡。   生殖系统疾病。有的妇女因分娩时外阴、阴道撕裂留下疤痕,使阴部的性敏感性降低或阴道狭小性交时引起疼痛;有的因产后并发子宫内膜异位症或慢性盆腔炎出现性交不适;也有的女性因患有滴虫性、霉菌性阴道炎,白带增多、外阴瘙痒、烧灼疼痛等,都会不同程度地使性欲受到压抑。   过度劳累。和谐美满的性生活,需要建立在身体健康、精力充沛的基础上。女性生育后,常把精力倾注在孩子身上,而对性本身兴趣不高。如果此时丈夫对孩子和家务事袖手旁观,不体谅、不关心、不帮忙,任妻子一个人忙忙碌碌,而自己只有上床才后精神拌擞,这样做当然就无法使妻子积极地投入到性生活中来。   避孕措施不当。有些妇女产后未采取有效的避孕措施。过性生活时,因害怕怀孕总是提心吊胆;另外,有的夫妻采取中断性交的方法避孕,每次都在“性”趣正浓、妻子接近性高潮时中断性交,久而久之就有可能导致性冷淡。 高度近视能顺产吗 幸孕网网友:有这样一种说法,就是高度近视的产妇也不能自然分娩。许多近视眼的产妇都从网上查资料看到,高度近视眼的产妇不能自然分娩。请问,这种说法对吗?   专家:这是片面的,高度近视是可以自然分娩的。只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件,但不是绝对的,从医学的角度来说,绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩了一说。   高度近视眼会造成网脱的原因是:高度近视眼的玻璃体和视网膜变性有关,玻璃体变性,液化后脱离,增殖条索形成,眼球的轻微震动都可能引起增殖条索牵拉视网膜引起脱离。而从医学角度上来看,造成网脱的因素很多,比如说外伤,提重物,“当然妊娠可为网脱的诱因之一,但不能因为是诱因,就认为不能生产。   自然分娩没缺点吗?   这也是不正确的,自然分娩也有着缺点与危险性。   解答1:自然分娩有持久阵痛   自然分娩的缺点首先就是阵痛。这种产前到生产的持久阵痛,是许多产妇选择剖宫产的首要原因。其次是可能会有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。会阴的裂伤和阴道的裂伤也是常见的。一般在生产过程中会阴一定会裂开的,会阴的裂痕程度可分为四级?押   第一级别是轻微裂伤,比较少见与初次生产的产妇,大多是丰富的产妇。   第二级是中度裂伤,大部分的孕妇都属于此类型,一般缝合上就不会有问题。   第三级别是肛门括约肌断掉,如不修补的话就会造成以后的大便失禁。   第四级别是肛门也裂开,通常发生在生小孩体重较大时,不过经仔细的缝合,大部分的产妇不会留有任何的后遗症。   解答2:自然分娩会伤害到会阴组织   自然分娩会伤害到会阴组织,因此会造成感染,或者是外阴血肿等情况。产后还可能会因子宫收缩不好而造成出血,如产后出血得不到控制,就需要紧急采取剖宫产处理,严重者会需要切除子宫,甚至危及生命。同时产后感染也是比较容易发生的,尤其是早期破水,产程延长者。   提示:生产前做个详细检查   任主任表示,对于高度近视的产妇,在生产前会做个详细的检查,一般来说,产妇身体其他没有问题,仍会提倡自然分娩。“其实这部分产妇应该眼科检查,如果诊断出情况严重,如有病发症什么的,也可不选择自然分娩。”   6种疾病不适合自然分娩   首先是“产科因素”,这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括:一是胎儿巨大,即通常产前估计胎儿重量在4000克以上;二是胎位异常,如胎儿肩部位于骨盆入口,严重程度的脐带绕颈;三是孕妇骨盆狭窄、倾斜,胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧窘迫等等。这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的,然后医师会告诉产妇,不宜经阴道分娩,这时就只能需要用剖宫产的方法。   其次是“医学疾病”,这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括:   1.妊娠合并心脏病   先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭,主动脉狭窄,马凡综合征等;风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全及狭窄等;妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。   这些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等,严重时可以导致孕妇死亡。因此,严重病例不宜怀孕,已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的,在妊娠晚期,医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。   2.重症肝炎   常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩,但是肝炎病人如果病情发展,出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深,肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向,甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。   3.特发性血小板减少性紫癜   该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。   对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者,为降低新生儿颅内出血的危险,不宜阴道分娩,而应剖宫产。   4.甲状腺功能亢进症   孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产,以预防甲亢危象的发生。   5.严重生殖道感染性疾病   如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险,可以首选剖宫产。   6.患有妊娠性糖尿病   大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病,其最大危害是可能生巨大儿,这意味着可能在自然分娩时需要使用镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。 不能顺产的准妈妈们 从众多的临床表现来看,顺产的优势要高于剖腹产分娩,但是剖腹产的比率却在急速上升。但现今在各大妇产医院,产科专家首推的都是顺产,甚至不厌其烦地给产妇鼓劲,诉说顺产的多方好处。但同时,顺产也不是任何产妇都能适用的。专家强调,一些特有疾病的产妇就不能选择顺产。           西城区展览路医院的妇产科主任任保辉对记者解释了这些不利于顺产的产妇。虽然分娩是一个正常的生理过程,大多数孕妇可以在医生的指导帮助下顺利地经过阴道自然分娩,就是通常所认为的顺产。但不能自然分娩的产妇可划分为产科因素和医学疾病两大类。        6种疾病不适合顺产        首先是“产科因素”,这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括:一是胎儿巨大,即通常产前估计胎儿重量在4000克以上;二是胎位异常,如胎儿肩部位于骨盆入口,严重程度的脐带绕颈;三是孕妇骨盆狭窄、倾斜,胎盘功能减退,胎儿宫内缺氧窘迫等等。这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的,然后医师会告诉产妇,不宜经阴道分娩,这时就只能需要用剖宫产的方法。        其次是“医学疾病”,这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括:          1.妊娠合并心脏病        先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭,主动脉狭窄,马凡综合征等;风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全及狭窄等;妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。        这些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等,严重时可以导致孕妇死亡。因此,严重病例不宜怀孕,已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的,在妊娠晚期,医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。        2.重症肝炎        常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩,但是肝炎病人如果病情发展,出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深,肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向,甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。         3.特发性血小板减少性紫癜        该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。 对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者,为降低新生儿颅内出血的危险,不宜阴道分娩,而应剖宫产。        4.甲状腺功能亢进症        孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产,以预防甲亢危象的发生。         5.严重生殖道感染性疾病        如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩来传播。 其实剖腹产也有一些优点 其实剖腹产也有一些优点   剖腹产的优点:   (1)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。   (2)剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。   (3)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。   (4)腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。   (5)做结扎手术也很方便。   (6)对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。   (7)由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。   其实剖腹产也有一些优点,究竟何种状况须剖腹生产,可从母体及胎儿两方面来考虑:   ◆母体方面   1.骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。   2.产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。   3.35岁高龄初产妇。   4.产程迟滞。   5.母亲生殖道受到感染。   6.分娩过程发生问题,如子宫破裂。   7.前胎剖腹产。   8.不良的产科病史。   ◆胎儿方面   1.胎位不正。   2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。   3.胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。   4.多胞胎怀孕。   5.胎儿畸形。   6.脐带脱垂。   结论:   剖腹生产在母亲和胎儿的死亡率及罹病率,皆较阴道生产为高,在产前检查中及时发现问题,并与医师做密切的沟通与配合,采取适当的生产方式,是达到母子均安的原则。 孕妇以下14种情况需要剖腹产 什么是剖腹产?   剖腹产(CaesareanDelivery)就是通过在腹壁开刀来做为
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