颈椎病的各种疗法

颈椎病治疗有讲究 解放军304医院全军骨科研究所副主任医师彭宝滏博士指出，从事办公室工作的人，对颈椎不适都深有体会，但是很少引起人们重视，往往都是实在受不了了才去就医。其实，颈椎病如果能够做到早期预防和及时治疗，很可能就不会发生，或者没有症状。    　 颈椎病主要是由于椎间盘退变引起的，主要原因有两个方面： 一是长期伏案工作，或身体姿势相对单一（如操作电脑、司机等），颈椎长期处于一种相对固定的状态，得不到很好的放松和休息，久而久之引起颈椎不适；   二是受外伤后颈椎变形造成颈部不适。    　 常见的颈椎病主要有四种类型：    轴向痛型临床主要现为：脖子疼痛，肩背疼痛。常用消炎止痛类药物治疗，如扶他林、莫比可等；也可用活血化瘀类药物，如龙血竭胶囊、复方丹参、颈复康等；还可外敷一些通络去痛类的膏药。    　 神经根型除了出现脖子疼痛、肩背疼痛等表现外，从颈部开始，疼痛呈放射状向外扩散至手臂，并且伴有麻木感。常用药物除消炎止痛和活血化瘀类药物外，还要在医生的指导下，服用一些营养神经的药物，如泛敏补胶囊、神经妥乐平等。    　 脊髓型主要是由于椎间盘突出、骨刺及外伤，使脊髓受到压迫引起，临床表现为双下肢走路无力，有踩棉花的感觉。这类患者病情十分凶险，一旦确诊，应立即进行手术，以免出现意想不到的严重后果。    　 椎动脉型这种患者病因比较复杂，大部分是患者自己感觉到头晕、耳鸣、眼花、心慌、气短，但却检查不到病变所在，核磁共振或血管造影图像一侧动脉有狭窄。治疗时主要考虑解决动脉狭窄的问。    　 除脊髓型颈椎病外，其他类型的患者通过保守治疗（理疗、颈椎制动、药物）一段时间后，症状均可得到缓解。如果保守治疗无效或效果不佳，且病情呈进行性加重，建议做进一步的检查，并在医生的指导下进行有针对性的治疗。     颈椎病的运动疗法 7月13日本版刊出《交感神经型颈椎病应以非手术治疗为主》一文后，许多读者询问颈椎病的运动，特请高家骏教授撰写此文，以飨读者。    　 对于各型颈椎病，甚至对有些需行手术治疗的重症患者，我们多采用中药内外合治疗法，并酌情辅以运动疗法，几乎均可避免手术而获良好疗效。运动疗法的种类很多，现介绍疗效确切，简便易行的三套颈肩操。    　 第一套：颈椎操：    预备动作：取坐位，全身放松，颈伸直，双手自然交叉置于腿上。 第一节：①头正位。②头低下至最大限度。③抬头回到正位。4 头仰至最大限度。⑤恢复头正位。   第二节：①头向左转至最大限度。 ②头回到正位。③头向右转至最大限度。4头恢复正位。   第三节：① 头正位。②头向左转，下颌尽量够左肩。③头回到正位。4头向右转，下颌尽量够右肩。⑤头恢复正位。    　 第二套：缩颈揉肩操：    预备动作：可坐位或站立，全身放松，双臂自然下垂，双手半握拳。 ①耸肩缩颈，双肩向前顺时针揉动。 ②颈肩收回到中立位。 ③ 耸肩缩颈，双肩向后逆时针揉动。4颈肩恢复到中立位。    　 第三套：颈椎“米”字操： 即以头为笔头，用颈作笔杆，按下述顺序反复写“米”字，每次书写5～10个“米”字。    　 准备动作同第一套。整套操连续做，不分节。 具体书写方法为：   　 ①先写一横，头尽量由左到右划一横线。 ②头回到正位。 ③再写一竖，头尽量向前上方拉伸，自上而下划一竖线。 4头回到正位。 ⑤ 头颈尽量向左上方拉伸成45度角，而后斜行划线拉伸至右下45度。 ⑥ 头回正位。 ⑦同法书写米字右上点。 ⑧头回正位。 ⑨头颈尽量向右前上方拉伸，向左下方划一撇。 ⑩头颈回到正中位。 11头尽量向左前上方拉伸，向右下方划一捺； 12恢复头颈正位。以上为一个“米”字。    这三套操，可活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，锻炼颈部肌群的伸缩功能，增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性，避免或松解粘连，纠正 颈椎小关节的错位，恢复或改善颈椎的生理力线平衡，增进颈椎的稳定性。有助于治疗或预防颈椎病和颈性肩周炎。患者可酌情任选其中一套，或按顺序三套一气呵 成。但“米”字操动作较大，病情较重者，应循序渐进，逐步加大运动量，即可先做头两节，后做“米”字操。动作宜柔和，切忌用力过猛。这三节操，一般每天做 1～2次，见缝插针，灵活安排运动时间，其运动量因人而异。一般以操后感觉头、颈、肩轻快，舒适为度。持之以恒，必收良效。       解除腰颈痛 颈椎病是一种常见的老年性疾病。随年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变，椎间隙狭窄，椎体缘产生骨赘，或椎间盘破裂脱出压迫神经根、脊髓、椎动脉 而引起的各种症状，主要表现为颈肩部疼痛、僵直、活动受限，一侧或双侧上肢麻木、无力。当压病人的头部时，疼痛和麻木加重，除四肢严重瘫痪者外，均应首先 采用非手术治疗。枕-颌带牵引是一项很重要的治疗。每天牵引1—2次，每次30—60分钟。牵引的重量为体重的1/10—1/7。理疗、醋离子透入、 解痉镇痛药物及活血化瘀药物都可应用。对保守治疗无效、症状反复发作及严重疼痛或瘫痪的病人，应采用手术治疗。     对付颈椎病可用物理疗法 经常坐办公室的职场人士常有这样的感觉，工作了一天感到头晕，颈部、肩部酸痛难忍，甚至手指麻木。   那么如何治疗呢？   　 颈椎位于较为固定的胸椎和头颅之间，在承重的情况下，既需要经常活动，又需要保持头部的平衡，容易发生劳损。颈椎病的诊断主要依据病史、症状、体 征、X线检查，少数患者需要辅以肌电图、CT、 MRI、脊髓造影等检查。颈椎病分为五型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型，其中神经根型和椎动脉型这两种比较常见。神经根型颈椎病的 特点是颈肩部疼痛或颈肩酸痛沉重感，从颈后放射到一侧的肩、背、臂和手，手指麻木、肿胀，转头或提重物时症状加重。椎动脉型颈椎病的特点是头晕、头痛、视 觉障碍、易摔倒，还可伴有复视、眼震、耳鸣、听力减退、恶心、呕吐等症状，转头可诱发或加重。    　 颈椎病的治疗原则： 可根据患者的症状、体征、病程等特点选用适当的物理治疗。    　 ◆直流电离子导入药物离子通过皮肤直接作用于颈部，每日一次， 20次为一疗程。    　 ◆超声波治疗消肿、止痛，改善供血。每日一次，15至20次为一疗程。    　 ◆He－Ne激光治疗改善局部血液循环，每日一次，15至20次为一疗程。    　 ◆低频调制中频电疗促进局部血液循环，每日一次，15至20次为一疗程。    　 ◆磁疗法缓解疼痛，每日一次，15至20次为一疗程。    　 一般情况下，一至两个疗程后，病情可缓解。