胸部体表标志null第五章 胸部第五章 胸部 第一节 体表标志
包括:骨骼标志,自然陷窝和人工
划线
意义:标记胸部脏器的位置、轮廓
便于记载体征的位置、范围
用于指示手术/穿刺的部位null一、骨骼标志
胸骨角:又称Louis角,为胸骨体、
柄连接处
意义:两侧与第 2 肋软骨相连,为
前面计数肋骨、肋间隙的标
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null第五章 胸部第五章 胸部 第一节 体表标志
包括:骨骼标志,自然陷窝和人工
划线
意义:标记胸部脏器的位置、轮廓
便于记载体征的位置、范围
用于指示手术/穿刺的部位null一、骨骼标志
胸骨角:又称Louis角,为胸骨体、
柄连接处
意义:两侧与第 2 肋软骨相连,为
前面计数肋骨、肋间隙的标
志,与气管分叉、心房上缘、
上下纵隔分界、第4胸椎(T4)
体下缘齐平 null 剑突:呈三角形,与胸骨体下端相
连。正常人长短差异很大,腹部测量
肝脏大小时,正中线上即指剑突“基底
(根)”部 以下之大小cm数。
肩胛下角:为肩胛骨下部尖端,为
自背部计数肋骨或肋间的重要标志。
当坐位两肘自然下垂时,正对第7肋骨、
第7肋间,平第7胸椎(T7)。null 脊椎棘突:颈部第7颈椎(C7),
最明显易触到,为自此向下计数胸椎
的标志点。
二、人工划线
锁骨中线:为通过锁骨肩峰端与
胸骨端连线的中点,
所引(划)与前中线
平行的直线,不应说
成是垂直线。null因为:① 不在特定平面上所划垂直线,
泛直是垂直地心的!
② 连接锁骨内外两端的直线,
即使在坐位时,也并非水平。
临床应用:判定心界大小,在前胸测
肺下界、肺肝界,气胸穿
刺排气时常以此线作定位
标志。nullnull腋中线:为自腋窝顶端所引位于腋前
线、腋后线之间的直线。
临床应用:测完整的肺下界体侧面的
位置即指腋中线上的部位。
测血压,在平卧位时,血
压计应置于腋中线水平。nullnull肩胛线:又称肩胛下角线,为通过肩
胛下角所做与后正中线平行
的直线。
临床应用:记载肺下界或肺下界移动
度(范围)时,在背部常
以肩胛线上的部位标记。
胸腔积液行穿刺抽液/排
液时,最常于肩胛线上选
穿刺点。nullnull三、肺和叶间胸膜的体表投影
右肺3叶,左肺2叶,发生肺部病
变位于哪叶,自胸背部体检根据
异常体征进行判断,就必须牢记
两侧主叶间裂(胸膜)和右侧水
平裂在体表的具体投影位置null 主叶间裂走行:后起自正中线第
3胸椎、向外下方斜行,于腋后线交
于第4肋骨,继续向前下延伸至第6
肋骨与肋软骨交接处。
右水平裂:起自腋后线第4肋骨,
前行止于第4肋间隙的胸骨右缘。nullnullnullnullnull 据此判定:两肺下叶大部投影于后
背,部分投影于侧胸,前胸靠下一小
部分(第6肋骨以下)。两上叶,小部
位于后背(肩胛区和肩胛间区上部),
左上大部投影于前胸(第6肋以上),
右上前胸部位于第4肋间以上。右中叶,
大部投影于右前第4与第6肋骨之间,
略呈内宽(近胸骨缘)、外尖之三角
形。
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