雷公藤加甘草甜素片治疗湿疹皮炎类皮肤病400例临床分析
损手掌或足跖,一直使水保持温热 ,浸泡 20min后涂药。治疗
组早上涂澳能乳膏一次,晚上用澳能与 10%尿素乳膏 1:1调
匀,外擦皮损处 ,对照组早、晚各涂 1次丙酸氯倍他索乳膏。
3w后评选疗效,观察指标包括主观症状(瘙痒)、客观症状
(角化 、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓化)的治疗反映。
1.3 疗效评定标准 各项指标均按 4级评分法进行。0=
无 ,该症状经仔细观察未能发现;1=轻 ,该症状确实存在,但
需仔细观察,才能发现或主观症状偶尔出现;2=中,该症状可
立即被发现;3=重,该症状非常明显。
治...
损手掌或足跖,一直使水保持温热 ,浸泡 20min后涂药。治疗
组早上涂澳能乳膏一次,晚上用澳能与 10%尿素乳膏 1:1调
匀,外擦皮损处 ,对照组早、晚各涂 1次丙酸氯倍他索乳膏。
3w后评选疗效,观察指标包括主观症状(瘙痒)、客观症状
(角化 、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓化)的治疗反映。
1.3 疗效评定标准 各项指标均按 4级评分法进行。0=
无 ,该症状经仔细观察未能发现;1=轻 ,该症状确实存在,但
需仔细观察,才能发现或主观症状偶尔出现;2=中,该症状可
立即被发现;3=重,该症状非常明显。
治愈为积分值减少≥95%;显效为积分值减少≥60% ;好
转为积分值减少≥20%;无效积分值减少 <20%。
积分值减少 =(前积分 一治疗后积分)/前积分 ×100%。
未见不良反应。
2 结果 完整观察登记治疗组 72例,对照组 65例,治疗组
治愈 38例 (52.78%),显 效 24例 (33.33%),好 转 5例
(6.94%)无效 5例(6.94%)。对照组治愈 2l例(32.39%),
显效 22例 (33.85%),好转 l2例 (18.46%),无 效 l0例
(15.38%),两组经统计学处理,x =7.6,P <0.O1,有高度显
著性差异。
3 讨论 慢性湿疹病程长,常反复发作 ,顽固难治。既往常
用多种方法不佳,我们用温水浸泡,使角质层软化,增加水份,
在水份充足的基础上,涂澳能乳膏 ,10%尿素乳膏,药物吸收
量大,提高了局部药物的浓度,防止传统在角化、鳞屑、肥厚、
皲裂、苔藓化基础上涂药,药物吸收非常之少。卤米松 (澳
能)是一种强效皮质类固醇激素,作用强,见效快,尿素具有
角质松解作用,加上用药前温水浸泡 20min,因此增加了皮肤
的水含量,促使皮肤柔软 ,使皲裂愈合 ,肥厚变平 ,苔藓化消
退。三者相得益彰,提高了疗效,不失为一种好方法,值得
一 用 。
雷公藤加甘草甜素片治疗湿疹皮炎类皮肤病 400例临床
崔生海,李 涛(陕西省米脂县医院皮肤性病科7l8loo)
中图分类号:R751.05;R758.23 文献标识码:B 文章编号:1002—1310(2007)03—0037—02
1 资料和方法
1.1 临床资料 400例均为门诊患者,男 263例,女 137例,
年龄 l2岁至 65岁 (平均 31.6岁 ),病程 3m至 20yr(平均
1.5yr)。急性湿疹 30例,亚急性湿疹 60例,慢性湿疹20例;
泛发性神经性皮炎60例,限局性神经皮炎 58例,异位性皮炎
30例,接触性皮炎47例,夏季皮炎 30例 ,日光性皮炎 33例,
激素依赖性皮炎I2例,颜面再发性皮炎20例。剔除病例包
括肠胃功能紊乱者,肝 肾功能不全者 ,女性月经紊乱者及孕
妇、n$-~L期妇女。
1.2 治疗方法 雷公藤 66 g,3次/d,甘草甜素片 150mg,3
次/d口服,外用 1%达克罗宁乳或 15%氧化锌软膏或青黑油
(冰片 2.0、黑豆油5.0、青黛 10.0、氧化锌油加至 100m1)。
1.3 疗效判定标准 治疗前后 1W、2w时对患者的症状和体
征按 0—3级程度进行评分,即0分 =无,1分 =轻,2分 =中,
3分=重,以治疗后症状和体征积分下降指数为判定依据,计
算方法:症状和体征积分下降指数 =(治疗前总积分 一治疗
后总积分)/治疗前总积分 ×100%。痊愈为症状体征基本恢
复正常,积分下降指数 ≥95%;显效为症状和体征明显好转,
积分下降指数为 6o% 一94%;有效为症状和体征有所好转,
积分下降指数为 30% ~59%;无效为治疗 2w后病情无改善
或加重,积分下降指数<30%,有效率 =痊愈率 +显效率。
2 结果 见附
。
附表 雷公藤加甘草甜素片治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效观察
治疗 1w后瘙痒程度显著减轻 ,显示出好转迹象。副作 用:6例有轻度头晕 、厌食,8例有胃脘部不适 ,4例有转氨酶
【收稿日期】2006—10—10 37
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轻度升高,2例有轻度胸闷、心悸。对症处理则症状消失,不
影响治疗。
3 讨论 湿疹皮炎类皮肤病属变态反应性皮肤病。具有较顽
固、易复发,往往抵抗治疗的特点。中药雷公藤具有通行十二
经络,清热解毒,祛风除湿,舒筋活血通络、消肿止痛、杀虫止
痒等作用,被誉为“中药激素”,主含雷公藤甲素,有抗炎、镇
痛、抗生育、抗癌及调整免疫功能的作用,对各种因素所致的
迟发性变态反应有明显的抑制作用。甘草甜素片主要成分为
甘草钾盐,具有多种药理作用,有肾上腺皮质激素样作用,但
无皮质激素样副作用 ,有调节免疫反应、抗炎、抗过敏、保护溶
酶体膜和线立体、减少细胞损伤和坏死的作用。二者合用,同
具皮质激素样作用,但又无皮质激素样副作用,珠联壁合,协
同抗炎、抗过敏、免疫凋节 ,抑制变态反应,具有疗效好 ,作用
快,疗程短,副作用轻微,价廉等特点,值得I临床推广使用。
沙赛瑞特治疗小儿荨麻疹湿疹88例
韩永胜,王 琳(河南省唐河县双河岗北王庄新区门诊473414)
中图分类号:R751.05;R758.23 文献标识码 :B 文章编号:1002—1310(2007)03—0038一O1
我们于 2004年 2月 一2006年 8月采用沙赛瑞特 (苦参
素)注射液治疗小儿荨麻疹、湿疹 88例,经临床观察 ,疗效确
切,未发现明显毒副作用。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有 88例患儿均来 自我门诊部皮肤科 ,男
女孩无明显差异;平均年龄 5.2岁(1.5—14岁);其中急性荨
麻疹 15例 ,慢性荨麻疹 25例 ,急性湿疹 15例,亚急性湿疹 12
例,慢性湿疹 21例,病程最短 3h,最长达 4yr。所有患儿诊断
均符合吴志华主编第四版《皮肤性病学》中荨麻疹湿疹的诊
断标准。
1.2 治疗方法 沙赛瑞特注射液 200mg深部肌肉注射,1
0:/a,急性者连用 3d为 1疗程,亚急性和慢性者连用 7d为 1
疗程,1疗程不愈者再用 1疗程。
1.3 疗效制定标准 痊愈为皮损及临床症状完全消失;显效
为皮损消退70%,临床症状明显减轻;有效为皮损消退30%;
无效为皮损消退不明显,临床症状无改善。有效率以痊愈和
显效的百分数合并计算。
2 结果 见附表。
【收稿日期】2006—12—07
3 讨论 沙赛瑞特化学名苦参素,是从中药苦豆中提取的氧
化苦参碱水溶制剂 ,其药理作用具有清热燥湿 、杀虫止痒、抗
病毒及抗炎和免疫调节等功效。广泛应用于成人瘙痒性皮肤
病中,但对zl,JL皮肤病的应用尚无临床报道,我们应用苦参素
针剂治疗zl,JL荨麻疹和湿疹,经临床追踪观察疗效确切,未发
现明显的毒副作用,仅有3例患儿发现恶心呕吐现象,其余无
不适。苦参素应用于zl~JL还望同道进一步观察验证。
附表 沙赛瑞特治疗88例小儿荨麻疹湿疹的疗效观察
咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹 38例
⋯
刊、 风 (荆州市第三人民医院皮肤病 434001)
中图分类号:R976;R758.23 文献标识码:B 文章编号:1002—1310(2007)03—0038—02
我科于2005年 6月至 2006年 5月采用咪唑斯汀(商品
名:皿治林,西安扬森制药有限公司)治疗 38例慢性荨麻疹,
现将观察结果
如下。
1 病例和方法
1.1 病例 76例患者均为我科门诊就诊者,I临床表现均符
合慢性荨麻疹的诊断标准⋯。平均病程 1.5yr(4w~4.6yr)。
76例患者分为两组,治疗组 38例,其中男 21例,女 17例;对
照组 38例,其中男 25例,女 13例。两组患者在年龄、性别、
病程及临床表现上差异无显著性。所有人选患者在2w内未
使用过其他抗组胺药和糖皮质激素。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 治疗组 口服皿治林 10mg,1次/d;对照组
口服西替利嗪片 10mg,1 O:/d,两组患者均连续服药 4w后评
定疗效。
1.2.2 疗效观察及评定标准 疗效指数(%)=(治疗前总
积分 一治疗后总积分)/治疗前总积分 ×100%。痊愈为疗效
指数下降 ≥90%;显效为 60%≤疗效指数下降 <90%;进步
为 20%≤疗效指 数下降 <60% ;无效为疗效指 数下降 <
20%。痊愈加显效例数的百分比合计为有效率。
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件进行X2检验。
2 结果
两组患者的疗效见附表。两组患者的治愈率比数,差异
有统计学意义(x =5.778,P<0.05)。
不良反应 治疗组有3例患者出现困倦、头晕、口干;对
照组有4例出现轻度嗜睡 ,1例患者出现心前区不适;均不影
响治疗和工作,在停药1W后症状缓解。
38 【收稿日期】2006—09—14
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