单纯性肥胖的针灸减肥及穴位

null单纯性肥胖的针灸减肥及穴位埋线减肥 单纯性肥胖的针灸减肥及穴位埋线减肥 浙江省中医院 王雅飞肥胖的判别标准肥胖的判别标准当进食过量以脂肪的形式储存于体内，使体重超过标准体重20%者为肥胖。其中超过20%-30%为轻度肥胖，超过30%-50%为中度肥胖，超过50%以上者为重度肥胖。也可按体重指数计算。体重指数超过24，不论性别均属肥胖。 计算方法计算方法成人标准体重=[身高（cm）-100]×0.9 体重质量指数=体重（kg）/身高（m2） 肥胖的分类肥胖的分类肥胖按发病机理及病因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。无明显内分泌-代谢性疾病病因可寻者称单纯性肥胖。继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的下丘脑病、垂体病、胰岛病等称继发性肥胖。针灸减肥及穴位埋线减肥主要针对单纯性肥胖患者进行治疗。本方法安全、方便，无任何副作用，患者易于接受。通过治疗对人体腹部、臀部等肥胖具有明显的疗效。 诊断依据诊断依据实际体重超过标准体重的20%或体重指数大于24，通过病史、体征、实验室检查排除继发性肥胖。 中医辩证分型中医辩证分型脾胃积热型 痰湿内盛型 气滞血瘀型 脾肾阳虚型 治疗治疗针灸治疗 穴位埋线 针灸治疗针灸治疗以腰腹部穴位为主，根据辨证分型选配穴。主要选任脉腹部诸穴，如中脘、下脘、水分、气海、关元、曲骨，足阳明胃经腹部诸穴，如天枢、外陵、大巨、水道、归来、气充，带脉腰腹部诸穴及阿是穴。电针30分钟，以患者能忍受为宜，每10次为一疗程。脾胃积热型脾胃积热型多见于青少年，食欲亢进，消谷善饥，体形肥壮，口干口渴口臭，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 治疗原则：清胃热、降腑气。 针灸配内庭、足三里，针行泻法。 痰湿内盛型 痰湿内盛型 女性或中年人多见，证见形体肥胖臃肿，四肢困重，胸腹胀满不适，嗜睡，白带量多，大便干结或粘滞。舌体胖大，舌苔白厚，脉濡。 治疗原则：健脾化湿祛痰。 针灸配阴陵泉、丰隆、三阴交。针行平补平泻。舌苔腻者阴陵泉、丰隆用泻法。 气治血淤型 气治血淤型 情绪抑郁或性情急噪易怒，形体肥胖，暴饮暴食，口苦，胸肋胀痛，月经不调或痛经，大便偏干，舌质淤暗有淤点或淤斑，脉涩。 治疗原则：疏肝理气、活血化瘀。 针灸配三阴交、血海、太冲、足三里。 针行泻法。 脾肾阳虚型 脾肾阳虚型 肌肉松弛下坠，食量减少，面色白，畏寒，腰膝冷痛，白带清稀。舌质胖嫩，脉沉细。 治疗原则：温肾健脾补阳。 针灸配太白、太溪、三阴交。气海、关元为每次治疗必选之穴，可加灸。针行补法。 穴位埋线 穴位埋线 主要用于脾胃积热型。气滞血瘀型、痰湿内盛型见于实证者。 取中脘、天枢、水道、归来、气海、关元等穴，根据证候分型，每次选3-4个穴位进行埋线治疗，给穴位以持续性的刺激，达到减肥的目的。每2周左右埋线1次。日常调理 日常调理 控制饮食 ： 遵循低热量、低糖、低脂肪的饮食原则。烹调以清蒸、水煮为宜。 运动 控制饮食控制饮食1.热量控制 轻体力劳动20-25卡/kg/日，中体力劳动30卡/kg/日，重体力劳动35卡/kg/日。 成年肥胖者每日负能125.5-251卡。制定每日3餐；中年肥胖者每日负能552-1104卡，制定每日3餐。 2.限制糖摄入： 占总热量50%为宜 3.保证蛋白质摄入：占总热量25%为宜，保证蛋白质大于1g/kg/日。 4.严格控制脂肪摄入：占总热量25%为宜。 5.补充维生素，注意维生素及B组与维生素C的补充。 6.提倡戒酒。 7.宜选食物：各种瘦肉、鱼类、豆类及其制品，如豆浆、牛奶、各类蔬菜等，要尽量挑选含糖量低的水果蔬菜如：冬瓜、葫芦、芹菜等，少用淀粉类食物如：粉丝、粉皮、马铃薯等。 8.忌选食物：严格限制糖果、零食和酒类，限制低分子糖类食品如蔗糖、麦芽糖、蜜饯及饱和脂肪类食物如肥肉、猪肉、牛羊肉、椰子油、可可油品，忌油炸食品，忌夜宵。 运动运动对于处于生长发育中的青少年肥胖者，单纯的饮食控制，如果掌握不好，会影响其身体的正常生长发育，故运动减肥尤显重要。青少年可选择速度快、较为激烈的活动项目。中老年可选择节奏慢、强度较小的全身性运动项目。 提倡“有氧代谢运动”。要求运动时心率保持在最高心率的80%为最理想，有氧代谢运动包括慢跑、快走、网球、高尔夫球、游泳、越野、跳绳、骑自行车、划船、跳舞等。保证足够的运动时间，即持续保持理想运动中心率的时间至少要维持12分钟。 谢 谢！