安装永久性心脏起搏器的宣教内容

内一科疾病宣教指导 1 安装永久性心脏起搏器术前术后宣教内容 一、术前宣教 1、 全埋葬人工心脏起搏器是将起搏电极导管经头静脉或锁骨下静脉置入，其前端达右心室心尖部，其尾部与永久性起搏器相连，将过长的电极导管与起搏器全部埋于胸壁皮下。人工心脏起搏器用脉冲电流刺激心脏，以替代心脏的起搏点带起心脏的搏动。 2、 向患者介绍手术过程，消除疑虑心理。 3、 备颈、胸部皮肤。 4、 做抗生素过敏试验。 5、 描记十二导联心电图。 6、 核对起搏器外包装上标明的有效消毒日期。 二、术后宣教 1、安置起搏器后卧床3~5天，勿右侧卧位。 2、术后可能出现胸痛、呃逆、发烧、呼吸困难等。 3、伤口疼痛：往往在术后一天内发生，一般可以忍受，若疼痛明显者可给予止痛药物。 4、排尿困难：病人不习惯床上排尿，可给予热敷、诱导，必要时导尿。 5、腰部不适：卧床过久所致，可以腰部垫一软枕或进行按摩。 6、咳嗽：给予化痰药物有利于痰液的咳出，安装器搏器患者若咳嗽过频可给予镇咳药物。 7、教会患者自侧脉搏，一般为每分钟60~80次。 9、 8、安置起搏器后若出现与安置之前相同症状：如头昏、晕倒，可能为起搏器功能障碍，应立即就诊。 10、 后1个月1次，以后每2~3个月1次，1年以后半年随访1次。当接近起搏器寿限后期时，应加强随访，每月甚至每周1次。 11、 电极移位：术后48h内电极导管前端易移位。预防措施：术后当日取平卧位，限制手术侧肢体活动；次日至术后5d，取半卧位或头下垫高枕平卧位；拆线后可下床活动。 12、 防出血：术后刀口敷料上压沙袋6h，防止血肿形成。拆线前每日换药1次，观察局部有无渗血、肿胀。 13、 防感染：测量体温、脉搏，观察患者有无发热、胸痛等情况。如有低热、体温不超过38℃，不做特殊处理。术后常规应用抗生素，预防感染。