闭经

null闭 经闭 经Amenorrhea医学教育网搜集整理 www.med66.com 定义定义原发性 > 14岁，第二性征不发育 > 16岁 继发性 >6月或3个周期 <6月停经 生理性 青春期前、妊娠期、 哺乳期、绝经后 病理性医学教育网搜集整理 www.med66.com 月经周期的调节月经周期的调节医学教育网搜集整理 www.med66.com 病因及分类病因及分类一区：下生殖道及子宫病变 二区：卵巢 三区：垂体 四区：下丘脑 医学教育网搜集整理 www.med66.com 下生殖道及子宫性闭经下生殖道及子宫性闭经内分泌正常 医学教育网搜集整理 www.med66.com null下生殖道及子宫性闭经处女膜闭锁 阴道发育异常 子宫未发育或发育不全 先天无子宫、始基子宫、实质子宫、幼稚子宫医学教育网搜集整理 www.med66.com null下生殖道及子宫性闭经子宫内膜粘连 Asherman Syndrome 对雄激素不敏感综合症 无睾酮受体 46，XY 无副中肾管 女性体态医学教育网搜集整理 www.med66.com 卵巢性闭经卵巢性闭经性激素下降 ：E2 P 垂体激素上升：LH FSH医学教育网搜集整理 www.med66.com null卵巢性闭经Turnner’s Sny. 45, XO 矮小、第二性征发育不全 单纯性腺发育不全 46,XY Sweyal Syn. 有副中肾管 宦官体态 46,XX医学教育网搜集整理 www.med66.com null卵巢性闭经卵巢早衰 <40岁绝经，有更年期症状 卵泡少，卵巢小 自身免疫、酶缺陷、炎症、手术医学教育网搜集整理 www.med66.com null卵巢性闭经多囊卵巢综合征 医学教育网搜集整理 www.med66.com 脑垂体性闭经脑垂体性闭经促性腺激素↓→性激素↓医学教育网搜集整理 www.med66.com 脑垂体性闭经脑垂体性闭经低促性腺激素性闭经：原发性单一垂体促性腺激素缺乏症 医学教育网搜集整理 www.med66.com null垂体性闭经垂体肿瘤： 泌乳素瘤：闭经泌乳综合症 生长激素瘤：肢端肥大 ACTH瘤：Cushung Syn. 医学教育网搜集整理 www.med66.com null垂体性闭经垂体梗死： LH FSHD等合成不足 多种垂体激素缺乏 Sheehan’s Syn.医学教育网搜集整理 www.med66.com 垂体性闭经垂体性闭经空蝶鞍综合征 PRL可升高医学教育网搜集整理 www.med66.com null下丘脑性闭经功能性 精神因素→FSH LH激素合成↓ Kallman Syn. 低促性素、低性腺素、嗅觉障碍 神精性厌食症 药物性闭经 医学教育网搜集整理 www.med66.com 诊断诊断医学教育网搜集整理 www.med66.com 诊断：病史诊断：病史月经史、生长发育史、 生产史、家族史、 闭经时间及症状、 诱因、 服药史医学教育网搜集整理 www.med66.com null诊断：体格检查全身发育 营养 第二性征 毛发 泌乳医学教育网搜集整理 www.med66.com null诊断：辅助检查B超:子宫卵巢 卵巢：BBT、阴道脱落细胞、宫颈 粘液、激素测定、监测排卵 GnRH兴奋试验、内膜活检 诊刮 医学教育网搜集整理 www.med66.com 诊断：辅助检查诊断：辅助检查染色体 CT 、核磁 药物撤退试验 其它：、T3、T4、17-羟 医学教育网搜集整理 www.med66.com 治疗治疗先天畸形治疗 宫腔粘连 高促性腺闭经治疗：替代治疗、调整周期、促排卵、赠卵 低促性腺闭经治疗：人工周期、诱导排卵：CC、 gonadotropin 垂体瘤：溴隐停医学教育网搜集整理 www.med66.com