老年性皮肤病

中国医学文摘．皮肤科学 2007年 2月第 24卷第 1期 20070439 皮肤 鳞状 细胞癌和光 线性 角化病 的免疫 组 化研究／葛新红(宁夏医学院一附院)，王琪，涂平⋯∥ 皮肤病与性病．．2006，28(1)．．1 2 采用免疫组化 sP法检测：结果与正常人皮肤相 比，桥粒芯糖蛋白 1(Dsg1)和 E．钙黏着蛋白(Eead)在光 线性角化病达减弱，在鳞状细胞癌表达显著减弱或 完全消失 ，两者角化不良处的表达非常相似。认为光 线性角化病应及早治疗以阻止其发展。表 1参 9 (张 江安 ) 20070440 阴囊 Paget s病 1例／肖子娥(中山大学一附 院黄埔院区皮肤科)∥皮肤病与性病 ．．2006，28(1)．．54 男，6o岁：右侧阴囊 、股内侧皮疹 8年。查体见右 侧阴囊、股内侧红斑 、斑块，界清，表面有糜烂 、溃疡，质 中，有触痛；阴茎、包皮肿胀、糜烂；右侧腹股沟触及一 蚕豆大淋巴结：皮损组织病理见 Paget细胞；免疫组化 示瘤细胞 CK、CEA、EMA均呈阳性。参 6 (张江安) 20070441 阴茎上皮样 肉瘤 1例及 文献复 习／赵 声 龙(昭通市一院泌尿科)，李伟，施宗伟⋯∥中国男科学 杂志．．2006，20(8)．．62 63 男，40岁：5年前发现阴茎肿物，质较硬，伴疼痛， 生长缓慢，勃起时疼痛加重。半年前出现排尿困难、尿 排不尽感 ，无尿频、尿急、血尿、发热，阴茎根部可及环 绕阴茎的肿块，边界不清，质地较硬 ，有压痛。肿物活 检病理：上皮样肉瘤，AE，／A (+)，SMA(一)。行阴茎 全切术加尿道会阴造口术：随访 6个月，复查 MRI、B 超等未见异常：该病多表现为阴茎近端肿物 、阴茎硬 结和尿道梗阻等，因此在临床上发现该类病人时应考 虑到阴茎上皮样肉瘤的可能：图 2参 8 (张颖龙) 20070442 原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤 4例／王振 (山东烟台市莱阳中心医院病理科)，董耀煊∥中国麻 风皮肤病杂志．．2006，22(8)．．646 648 复习 4例患者的临床资料、肿瘤组织的病理形态 和免疫表型。结果 4例中男 3例，女 1例，平均年龄为 55．5岁。患者临床上均表现为皮下结节。光镜下以 75％以上 CD30 间变性大细胞弥漫浸润真皮及皮下脂 肪组织为特征，多数瘤细胞表达 T细胞免疫表型。随 访 3例 12—36个月肿瘤均无复发或转移。原发性皮 肤间变性大细胞淋巴瘤是少见的低度恶性 T细胞性淋 巴瘤，预后较好。依据其组织病理学特征及免疫组化 CD30阳性标记 ，可与其他恶性肿瘤进行鉴别。图 2参 8 (惠海英 ) 20070443 乙状结 肠腹 壁外瘘 15年致 皮肤 癌变 1例／ 陶庆松(南京大学医学院临床学院)，任建安 ，黎介寿∥ 中国实用外科杂志．．2006，26(9)．．716 20070444 脊膜黑色 素细胞 瘤一 例／赵建 (河 北 医大第 三医院 CT、MR室)，朱瑾，郭智萍 ⋯∥中华放射学杂 志．．2006，40(9)．．917 20070445 皮肤肿物切除术 217例观察／李美洲(河北 医大第四医院皮肤科)，李艳华，高顺强∥中国麻风皮 肤病杂志．．2006，22(8)．．635 手术疗法是治疗皮肤良恶性肿瘤或肿瘤样皮肤病 的主要。自2001年 9月～2005年9月进行了皮肤 肿物切除术 217例 ，取得了较好疗效。手术 217例，除 1例创口继发感染，1例拆线后创口部分裂开，延期愈 合外，余均 甲／I期愈合，临床治愈。随访未发现复发 者。参 3 (惠海英) 老年性皮肤病 20070446 老年带状疱疹患者血浆三种神经肽的检测／ 李久宏(中国医大一附院皮肤科)，郭英军，尚英彬⋯∥ 中华皮肤科杂志．．2006，39(7)．．410 采用放射免疫法，检测 56例带状疱疹和带状 疱疹后遗神经痛患者及 20例正常对照者血浆中的 8． 内啡肽 、降钙素基因相关肽(CGRP)及 P物质水平。结 果显示带状疱疹治疗前组和后遗神经痛组与对照组比 较，血浆中 B．内啡肽、P物质 、CGRP水平差异均有统计 学意义；带状疱疹治疗后组与对照组 比较，差异均无统 计学意义。提示带状疱疹与带状疱疹后遗神经痛的发 生可能是三种神经肽在外周和中枢综合作用的结果。 参 3 (惠海英 ) 20070447 中西医结合治疗老年带状疱疹 40例观察／ 马俊勇(河南三门峡市 中医院)∥实用中医药杂志 ． 2006．22(8)．-493 对照组用维生素 B，片20 mg，维生素B，：片500 llg， 阿昔洛韦缓释片 200 nag，3次／d；病毒唑 200 nag肌注， 1次／d。治疗组加服中药：龙胆草 10 g，苦参、牡丹皮、赤 芍 、黄柏各 12 g，蒲 公英 、板兰 根 、地 肤子各 30 g，茯苓 15 g。随证加减。同时外敷中药黄柏 、马齿苋、苦参各 30 g，煎汤兑入 三七 6 g，2次／d。14天为 1疗程 。结果 ： 治疗组临床治愈 39例，好转 1例，治愈率 97．5％。平 均治愈时间 6．54天。对照组治愈 30例，好转 8例，治 愈率 79 0％，平均治愈时间 11．2天。两组治愈率比较 中国医学文摘．皮肤科学 2007年2月第 24卷第 1期 有极显著性差异(P<0．01)。参 2 (马宽玉) 20070448 中西医结合 治疗 老年带 状疱疹 后遗 神经 痛 62例／叶田(沪州医学院二附院附属中医院皮肤科)，张 剑，杨文信⋯∥中国皮肤性病学杂志．．2006，20(8)．． 46O 62例随机分为两组 ，西药组 29例，中西 医结合组 33例。西药组予口服曲马多 150～300 mg，1次／d，肌注 维生素 B。 500 ttg，静滴阿昔洛韦 0．75～1．0 g。中西医 结合组在上述治疗的基础上 口服中药金玲子散(金铃 子、郁金、紫草根 、延胡索各 9 g，醋柴胡、青皮各 6 g，炒 白芍、当归各 12 g，丝瓜络、大青叶、银花 、连翘各 10 g) ． El l剂 ，每 剂连 煎 2次混匀 ，两组均 7天为 l疗程 后判 效。结果 中西 医结 合 组 和 西 药组 有 效 率 分 别为 84．85％和55．20％，差异有显著性(P<0．05)。认为金 铃子散具有疏肝理气 、通络止痛的功效。 (莫友) 20070449 122例单纯性老年瘙痒症相关 素的病例 对照研究／葛蒙梁(北京大学第一医院)，谢志宏，张春 玲⋯∥中华流行病学杂志．．2006，27(7)．．627 629 选择 2003年 1月至 2004年 l2月在北京医院健康 查体的老年瘙痒症(sP)患者 122例，选取未患 sP的老 年人作为对照，使用单因素和多因素条件 Logistic回归 模型分析。l 236例老年查体对象中，SP 827例，占所 有研究 对象 的 67％，其 中 60～69岁 95例 (占 sP l1．5％)，70～79岁 28l例(占 sP 34％)，80～89岁 320 例(占sP 38．7％)，90岁以上 l3l例(占sP l5．8％)。多 因素条件 Logistic回归分析结果显示：年龄、皮肤干燥、 便秘是 sP的危险因素(P<0．05，OR值分别为 1．201， 2．995，7．372)；而每天适量补充维生素 c、E和复合维 生素 B等是保护因素(P<0．05，OR值为 0．068) SP 患病率随年龄增长而增加。除年龄外，对上述因素的 干预有利于老年人群 sP的防治。表 2参 6 (赵宗南) 20070450 中西 医 结合 治 疗老 年 皮肤 瘙 痒症／景 红 梅 (河南安 阳市中医院)∥中医药学 刊．．2006，24(10)．． 1962 内服中药：何首乌 20 g，熟地、山茱萸、菟丝子、生 地、山药、苦参各 10 g，乌梢蛇、大白、羌活各 6 g，丹参 15 g。随证加减。每晚口服苯海拉明片 25 mg，脑益嗪 片25 mg，外用皮炎露(50％酒精 100 mL，倍氯米松 0．03 g，氯霉素 1．0 g，水杨 酸 1．0 g，薄荷 0．5 g，甘 油 5 mL)， 早晚各 1次。对照组单用西药。均 l5天为 l疗程，连 用 2疗程。结果：治疗组痊愈 29例，好转 30例，无效 l 例，总有效率 98．3％。对照组依次为 l9例 、23例、8例 和88％。两组有效率有明显差异(P<0．05)。表 l参 2 (马宽玉 ) 20070451 老龄疥疮误诊 25例分析／张立(云南文山州 皮防所)，罗金花∥皮肤病与性病．．2006，28(3)．．5 分析显示，男 l6例，女 9例，年龄 65—78岁(平均 68．5岁)，病程 l4天 ～l6月；误诊为湿疹 l1例、老年性 皮肤瘙痒症 8例、结节性痒疹 3例、大疱性类天疱疮 l 例、原诊断不明 2例；均予以 20％硫磺软膏外用等治 疗，3周后均获痊愈。认为老龄疥疮的表现不典型，应 依据病史、皮疹、实验室检查综合判断 参 4 (张江 安 ) 皮肤病综合征 20070452 原发干燥综合症患者唾液腺上皮细胞 Fas 及 CIMO诱导凋亡的作用／曹建平(沈阳军区总医院医 学实验科)，李萍，张晓晨⋯∥中国免疫学杂志．．2006， 22(6)．．560～564 Fas及 CIMO的表 达应 用 反转 录 PCR及 流 式细 胞 术；唾液腺上皮细胞凋亡的评估应用形态学检测及 DNA片段实验；XIAP(X．1inked inhibitor of apoptosis pro． tein)、FADD(Fas·associated death domain protein)、Bax、Bc1． xl和 Be1．xS的表达应用 Western blot。结果，与对照组 相比，IFN．7可显著增强 ss唾液 腺上皮细胞 Fas及 CIMO表达；Fas及 CIMO共同刺激呈现显著唾液腺上皮 细胞凋亡；唾液腺上皮细胞高水平表达 XIAP，CD40的 促凋亡作用是通过下调 XIAP而起作用 ，CD40对其它 凋亡相关分子无影响，提示唾液腺上皮细胞凋亡需要 Fas及 CD40共同活化，CD40促进 Fas依赖的凋亡是通 过下调 XIAP实现的。图6表 l参 14 (马小萍) 20070453 莫成荣教授治疗干燥综合征经验精粹／刘丽 萍 (辽宁中医药大学 )／／／中医药学刊 ．．2006，24(8)．．1427 ～ 1428 干燥综合征属中医燥证 、燥痹范畴，其发病机制复 杂多变，究其根本在于阴虚津亏，而阴虚水涸之源在于 肝肾之精血不足。燥邪为病，又可化热生风，伤阴耗 液，而阴亏津伤尤能致燥 ，二者互为影响 治疗上以滋 阴救液为大法，并根据病因病机不同施以活血化瘀、益 气养阴、阴阳双补等治法。常选增液汤加减 附典型 案例。参 6 (马宽玉)