临床执业医师复习资料：低钙血症

常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666 低钙血症 低钙血症可发生在快速输注枸橼酸库血后、休克复苏时用大量晶体液后、急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。急性胰腺炎时由于脂肪皂化而结合了许多游离钙，可出现严重的低钙血症。甲状腺切除手术（尤其是双侧手术）可能影响甲状旁腺的血供或甲状旁腺被一并切除，或是颈部放射治疗使甲状旁腺受累，这些情况均可导致甲状旁腺功能低下，产生低钙血症。 低钙血症的临床表现与血清钙浓度降低使神经肌肉兴奋性增强有关，有容易激动、口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、肌痛、腱反射亢进、以及Chvostek征阳性。血清钙浓度低于2mmol／L有诊断价值。 低钙血症的治疗，应纠治原发疾病，同时用10％葡萄糖酸钙10～20ml或5％氯化钙1Oml作静脉注射，以缓解症状。必要时可8～12小时后重复注射。纠治可能同时存在的碱中毒，将有利于提高血清中离子化钙的含量。对需长期治疗的病人，可口服钙剂及补充维生素D，以逐步减少钙剂的静脉用量。