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傷寒表解少陽藥方解說

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傷寒表解少陽藥方解說傷寒表解少陽藥方解說 少陽…本證 ★ 小柴胡湯 屬性:治少陽經發熱,口苦耳聾,其脈弦者。又治太陽陽明二經發熱不退,寒熱往來。 柴胡(半斤),黃芩(三兩),人參(三兩),甘草(三兩),生薑(三兩),半夏(半升,洗),大棗(十二枚,劈)。 上七味,。以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎。取三升,溫服一升,日三服。 若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加瓜蔞實一枚。若渴者,左半夏,加人參合前成四兩半、瓜蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微...
傷寒表解少陽藥方解說
傷寒表解少陽藥方解說 少陽…本證 ★ 小柴胡湯 屬性:治少陽經發熱,口苦耳聾,其脈弦者。又治太陽陽明二經發熱不退,寒熱往來。 柴胡(半斤),黃芩(三兩),人參(三兩),甘草(三兩),生薑(三兩),半夏(半升,洗),大棗(十二枚,劈)。 上七味,。以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎。取三升,溫服一升,日三服。 若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加瓜蔞實一枚。若渴者,左半夏,加人參合前成四兩半、瓜蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆,取徽汗愈。若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升、于薑二兩。 歌曰:柴胡八兩少陽憑,棗十二枚夏半升,三兩薑參芩與草,去渣重煎有奇能。 張令韶曰:太陽之氣,不能從胸出人,逆於胸脅之間,內于動於髒氣,當識少陽之樞轉而外出也。柴胡二月生苗,感一陽初生之氣,香氣直達雲宵,又稟太陽之氣,故能從少陽之樞以達太陽之氣;半夏生當夏半,感一陰之氣而生,啟陰氣之上升者也;黃芩氣味苦寒,外實而內空腐,能解形身之外熱;甘草、人參、大棗,助中焦之脾土,由中而達外;生薑所以發散宜通者也。此從內達外之方也。愚按:原本列於“太陽”,以無論傷寒、中風,至五六日之間.經氣一周,又當來複於太陽。往來寒熱,為少陽之樞象。此能達太陽之氣從樞以外出,非解少陽也。各家俱移入“少陽篇”,到底是後人識見淺處。 小柴胡方減法:加減歌曰:胸煩不嘔除夏參,蔞實一枚應加煮。若渴除夏加人參,合前四兩五錢與。萎根清熱且生津,再加四兩功更钜。腹中痛者除黃芩,芍加三兩對君語。脅下痞硬大棗除,牡蠣四兩應生杵。心下若悸尿不長,除芩加茯四兩侶。外有微熱除人參,加桂三兩汗休阻。咳除參棗並生薑,加入幹姜二兩許,五味半升法宜加,溫肺散寒力莫禦。 張令韶曰:太陽之氣,不能從胸出入,逆於胸脅之間.雖不幹動在內有形之髒真,而亦幹動在外無形之髒氣,然見一髒之證,不復更及他髒,故有七或證也。胸中煩者,邪氣內侵君主,故去半夏之燥;不嘔者,中胃和而不虛,故去人參之補,加瓜蔞實之苦寒,導火熱以下降也。渴者,陽明燥金氣盛,故去半夏之辛,倍人參以生津,加瓜蔞根引陰液以上升也。腹中痛者,邪幹中土,故去黃芩之苦寒,加芍藥以通脾絡也。脅下痞硬者,厥陰肝氣不舒,故加牡蠣之純牡,能破肝之牝髒,其味鹹能軟堅,兼除脅下之痞;去大棗之甘緩,欲其行之捷也。心下悸、小便不利者,腎氣上乘而積水在下,放去黃芩,恐苦寒以傷君火;加茯苓保心氣以制水邪也。不渴、外有微熱者,其病仍在太陽,故不必生液之人參,宜加解外之桂枝,覆取微汗也。咳者,形寒傷肺,肺氣上逆,故加幹薑之熱以溫肺,五味之斂以降逆;凡咳,皆去人參;長沙之秘旨,既有幹薑之濕,不用生薑之散,既用五味之斂,不用大棗之緩也。。 少陽…兼變證 ★ 柴胡桂枝湯 屬性:治傷寒六七日,發熱微惡寒,肢節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,此湯主之。又,發汗多,亡陽譫語,不可下,與柴胡桂枝湯,和其營衛以通津液,後自愈。 柴胡(四兩),黃芩(一兩半),人參(一兩半),半夏(二合半),甘草(一兩),桂枝(一兩半),芍藥(一兩半),生薑(一兩半),大棗(六枚)。 上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服。 歌曰:小柴原方取半煎,桂枝湯入複方全(生薑、大棗、甘草,二方俱有。只取桂枝湯之半,須記之。七方:大、小、輕、重、奇、偶、複),陽中太小相因病,偏重柴胡作仔肩①。 (①仔肩:仔細運用、引申為認真品味。) 蔚按:小柴胡湯解見本方。此言傷寒六七日,一經已周,又當太陽主氣之期,其氣不能從胸而出,入結于經脈以及支絡。故取桂枝瀝以除發熱惡寒,藉小柴胡湯以達太陽之氣從樞以轉出。 ★ 大柴胡湯 屬性:治太陽病未解便傳入陽明,大便不通,熱實心煩,或寒熱往來,其脈沉實者,以此方下之。 柴胡(半斤),半夏(半升),芍藥(三兩),黃芩(三兩),生薑(五兩),枳實(四枚,炙),大棗(十二枚)。 上七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。一方用大黃二兩,若不加大黃,恐不為大柴胡湯也。(按:此方原有兩法,長沙並存其說而用之。) 歌曰:八柴四枳五生薑,芩芍三分二大黃,半夏半升十二棗,少陽實證下之良。 蔚按:凡太陽之氣逆而內幹,必藉少陽之樞轉而外出者,仲景名為柴胡證。但小柴胡證心煩,或胸中煩,或心下悸,重在於脅下苦滿;而大柴胡證不在脅下而在心下,曰心下急,鬱鬱微煩,曰心下痞硬,以此為別。小柴胡證曰喜嘔,曰或胸中煩而不嘔;而大柴胡證不獨不嘔,而曰嘔吐,不獨喜嘔,而且嘔不止,又以此為別。所以然者,太陽之氣不從樞外出,反從樞內入于君主之分,視小柴胡證頗深也。方用芍藥、黃芩、枳實、大黃者,以病勢內入,必取苦泄之品,以解在內之煩急也;又用柴胡、半夏,以啟一陰一陽之氣;生薑、大棗,以宣發中焦之氣,蓋病勢雖已內入,而病情仍欲外達,故制此湯,還藉少陽之樞而外出,非若承氣之上承熱氣也。汪訒庵謂加減小柴胡、小承氣而為一方,未免以庸俗見測之也 ★ 柴胡加芒硝湯 屬性:治傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者實也,先宜小柴胡以解外。 柴胡(二兩六銖),半夏(二十銖),黃芩(一兩),甘草(一兩),生薑(一兩),人參(一兩),大棗(四枚),芒硝(二兩)。 上八味,以水四升,煮去二升,去滓,內芒硝,更煮微沸,分溫再服。(此藥劑之最輕者。以今秤計之,約二兩,分二服,則一服只一兩耳) 歌曰:小柴分兩照原方,二兩芒硝後入良,誤下熱來日晡所,補兼蕩滌有奇長。(此歌照《內台》方,宋本《玉函經》,然當照成氏為妥) 蔚按;小柴胡湯使太陽之氣從樞外出,解見原方。茲雲十三日,經盡一周,既來複於太陽,當解而不能解,又交陽明主氣之期,病氣亦隨經氣而涉之。陽明主胸,少陽主脅。胸脅滿而嘔者,陽明之闔不得少陽之樞以外出也。日晡所者,申酉戌之際也。陽病旺于申酉戌,故應其時而發潮熱;熱已微利者,陽明之氣雖實,其奈為丸藥所攻而下陷。陷者舉之,用小柴胡湯以解外;解,寓升發之義,即所以舉其陷而止其利也;又加芒硝者,取芒硝之鹹寒以直通地道,不用大黃之苦寒以犯中宮。蓋陽明之氣既傷,不宜再傷。師之不用大柴而用小柴,其義深矣。 ★ 柴胡加龍骨牡蠣湯 屬性:治傷寒八九日,下之,胸脅滿,煩驚,小便不利,譫語,一身盡重不可轉者,此方主之。 柴胡(一兩半),龍骨(一兩半),黃芩(一兩半),生薑(一兩半),人參(一兩半),茯苓(一兩半),鉛丹(一兩半),牡蠣(一兩半),桂枝(一兩半),半夏(一兩半),大棗(六枚),大黃(二兩)。 上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,更煮一二沸,去滓,溫服一升。(此分兩照宋本《玉函經》及《內台》方。若《傷寒論》,柴胡則用四兩,半夏二合。) 歌曰:參芩龍牡桂丹鉛,苓夏柴黃姜棗全,棗六餘皆一兩半,大黃二兩後同煎。 《內台方議》雲:傷寒八九日,邪氣錯雜,表裏未分,而誤下之,則虛其裏而傷其表。胸滿而煩者,邪熱客於胸中;驚者,心惡熱而神不守也;小便不利者,裏虛津液不行也;譫語者,胃熱也;一身盡重,不可轉側者,陽氣內榮于裏不行於表也。故用柴胡為君,以通表裏之邪而除胸脅滿;以人參、半夏為臣輔之;加生薑、大棗而通其津液,加龍骨、牡蠣、鉛丹收斂神氣而鎮驚,為佐;加茯苓以利小便而行津液,加大黃以逐胃熱止譫語,加桂枝以行陽氣而解身重錯雜之邪,共為使。以此十一味之劑,共救傷寒壞逆之法也。《傷寒論》共十二味,一本無黃芩,只十一味也。 PAGE 1 傷寒表解少陽藥方解說
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