腰椎间盘突出症中医治疗方法

腰椎间盘突出症中医治疗 1、 病因 本病多见于20~40的青壮年体力劳动者。在搬运、挑担、抬重物或举重时，由于压力过大，突然超过腰椎间盘纤维环承受力，使纤维环破裂，髓核组织被挤从破损处突出压迫脊神经根而成本病。也有个别人虽然没有明显外伤史，但由于椎间盘结构上发生了退行性改变，故遇到轻微的压力，如咳嗽、喷嚏，腰部的软组织不协调，突然收缩，导致椎间盘发生裂隙，也可引起本病。 2、症状 　　本病好发的部位，是在负重最多和活动量最大的4~5腰椎或腰骶椎间两处，突出多偏向一侧。主要现为一侧腰痛，同侧臀部和大腿后区有串痛或麻木感，有的放射至小腿外侧及足背，继发为坐骨神经痛。剧痛时，腰部不敢活动，行走困难。咳嗽、喷嚏、腹部加压时，疼痛加剧。卧床疼痛稍有绶解。 3、诊断 　　腰部有外伤史。体征为下腰段有不同程度的侧凸：向患侧凸者多，向健侧凸者少，也有的是平腰或后凸状。腰部活动受限，成熟型的（椎间盘突出部无增大或缩小的可能性）腰不能向前屈；幼弱型的（椎间盘突出部能大能小者）腰虽能向前屈，但不能向后伸。患部棘突旁1~2厘米处有明显的压痛点。直腿提高为阳性，有的小腿外侧及足背有感觉障碍区，膝和跟腱反射消失，部分患者出现间歇性跛行。晚期小腿肌肉萎缩。屈颈及足拇趾背屈检查均为阳性。X线检查，最常见的为：①腰柱侧凸，生理前凸消失。②椎间隙前窄后宽或绝对变窄。③椎体后缘有骨质增生或后翘状。④椎间盘上缘可有凹陷。 ４、治疗 （1）手法：以滚法、推摩法、按法为主，拿法、摩法为辅。 （2）取穴：脊中、腰阳关、命门、肾俞、八髎、居髎、环跳、殷门、承扶、委中、承山、阳陵泉。 （3）操作和顺序 ① 患者取伏卧势，胸前和下腹前各垫一软枕，使腰部悬空，下肢伸直。 第一步，先用双手按法，施于腰部、骶部和八髎，往返三、四次，重点在腰椎3、4、5至骶椎1、2、处，随即抽去垫枕。次用滚法，继用推摩法，施于同上部位。后用肘按法，施于腰椎旁的压痛点及腰阳关、脊中、命门、肾俞和八髎等穴。随之用摩法加以调和。 第二步，先用滚法，次用推摩法施于患侧臀部，大腿后部腘窝至小腿。继用肘按法，施于居髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山等穴。随之用摩法加以调和。 第三步，作患肢直腿后提和膝关节向臀部屈伸的辅助活动。 ② 患者取健侧卧势，患侧下肢在上直伸。先用滚法施于患侧臀部、大腿外侧至小腿外侧。再用推摩法施于同上部位。后用肘按法施于居髎、环跳、风市，指按阳陵泉、足三里穴。随之用摩法加以调和。 ③ 患者取仰卧势，下肢伸直。第一步先用滚法，后用推摩法，施于患侧大腿前区向下至小腿和足背。第二步用双手拿法，施于同上部位。随之用滚法加以调和。第三步作屈膝屈髋，引伸腰腿和摇髋等辅助活动。第四步作腰部牵引，患者双手反向攀住医疗床的一端，全身上下伸直，腰部放松，术者站在床的另一端，双手紧握患者踝关节上方，用抖法一送一拉，上下抖动，作腰部牵引，连续进行三次。第五步采用双屈髋法，医者一手托住患者臀部，使其躯体向前屈曲，幅度由小到大循序渐进，根据生理活动范围，逐渐加大，使大腿接近腹部，促使腰椎间盘间隙增大及突出物回纳。 ④ 患者在床上取坐势（术者站在床的一端，面对患者），两腿伸直，两手伸给术者，两腿蹬在术者两侧髋前部，腰部向前屈，术者双手紧握患者两手腕部上方，用力一送一拉。同时令患者主动作腰部前屈后伸的辅助活动。幅度视病情适应由小到大，使患者双手逐渐接近脚背趾尖，连续进行三次，使腰椎间盘间隙增大，促进椎间盘突出物回纳。最后拍腰部结束。 上述方法仅供大家参考，患上腰椎间盘突出症的患者们最好来医院让专家给于诊断。做出最佳的治疗腰椎间盘突出症的，祝广大患者早日康复。 单 位：北京红十字会东华医院强直科 作者：齐主任 地 址：北京市崇文区体育馆西路６号（天坛东门） 官方网址：www.jyz999.cn